Për herë të parë në histori, mjekët transplantuan me sukses një zemër derri të modifikuar gjenetikisht te një pacient. Qendra Mjekësore e Universitetit të Maryland (UMMC) të publikuara detaje i operacionit të kësaj jave, duke thënë se zemra e derrit ishte opsioni i vetëm për mbijetesë për David Bennett, një artizanal 57-vjeçar i cili vuante nga sëmundje terminale të zemrës dhe u konsiderua i papërshtatshëm për një transplant tradicional.
Me pacientin mirë pas tre ditësh, zyrtarët e UMMC thanë se zemra e kafshës së modifikuar gjenetikisht po funksionon si zemra e njeriut pa refuzim të menjëhershëm nga trupi. Mjekët po monitorojnë me kujdes pacientin – David Bennett nga Maryland – për të përcaktuar nëse transplanti ofron përfitime shpëtimi.
“Ishte ose vdisja ose bëje këtë transplant. Unë dua të jetoj. E di që është një goditje në errësirë, por është zgjedhja ime e fundit,” tha Bennett. në njoftimin për shtyp të universitetit një ditë para operacionit. Ai kishte qenë i shtruar në spital dhe i shtrirë në shtrat për disa muajt e mëparshëm. “Mezi pres të ngrihem nga shtrati pasi të shërohem.”
Autorizimi i FDA i hapi rrugën kirurgjisë
Kirurgjia u lejua përmes një autorizimi urgjent të dhënë nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA (FDA) përmes ofrimit të saj të zgjeruar të përdorimit të dhembshur. Politika lejon që një produkt mjekësor eksperimental (në këtë rast zemra e derrit të modifikuar gjenetikisht) të përdoret kur është i vetmi opsion i disponueshëm për një pacient që përballet me një gjendje mjekësore të rëndë ose kërcënuese për jetën.
Zyrtarët e shëndetit publik e shohin premtimin në këtë lloj transplantimi nga kafsha te njeriu si një mjet për të lehtësuar mungesën e organeve njerëzore. Më shumë se 106,000 burra, gra dhe fëmijë janë aktualisht në listën kombëtare të pritjes për transplantim. sipas OrganDonor.govdhe thotë FDA se aktualisht 10 pacientë vdesin çdo ditë në Shtetet e Bashkuara ndërsa janë në listën e pritjes për të marrë një transplant të organeve vitale.
“Ky ishte një operacion i madh dhe na sjell një hap më afër zgjidhjes së krizës së mungesës së organeve,” tha Bartley P. Griffith, MD, i cili transplantoi në mënyrë kirurgjikale zemrën e derrit te pacienti. (Dr. Griffith është profesor i kirurgjisë së transplantit në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland dhe drejtor i programit të transplantit kardiak në UMMC.) “Thjesht nuk ka mjaftueshëm zemra njerëzore donatore për të përmbushur listën e gjatë të marrësve të mundshëm. Ne po vazhdojmë me kujdes, por jemi gjithashtu optimistë se ky operacion i parë në botë do të ofrojë një mundësi të re të rëndësishme për pacientët në të ardhmen.”
I konsideruar si një nga ekspertët më të shquar në botë për transplantimin e organeve të kafshëve (i njohur si “xenotransplantimi”), Muhammad Mohiuddin, MD, një profesor i kirurgjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland, tha US News & World Report“Nëse kjo funksionon, do të ketë një furnizim të pafund të këtyre organeve për pacientët që vuajnë.”
Rruga Shkëmbore për Transplantet nga Kafsha te Njeriu
Rruga drejt këtij ksenotransplantimi të suksesshëm ka qenë e gjatë. Për herë të parë u provua në vitet 1980, transplantet e organeve nga kafsha te njeriu u braktisën kryesisht pas rastit të famshëm të Stephanie Fae Beauclair (e njohur si Baby Fae) në Universitetin Loma Linda në Kaliforni. Foshnja, e lindur me një sëmundje fatale të zemrës, mori një transplant zemre babuni dhe vdiq brenda një muaji nga procedura, sepse sistemi i saj imunitar refuzoi zemrën e huaj. Sidoqoftë, valvulat e zemrës së derrit janë përdorur me sukses për të zëvendësuar valvulat tek njerëzit për shumë vite për shkak të ngjashmërive fiziologjike midis derrave dhe njerëzve.
Bennett nuk u kualifikua për të qenë në listën e transplantit dhe nuk ishte i përshtatshëm për një pompë artificiale të zemrës për shkak të aritmia. Plotësisht i vetëdijshëm për rreziqet, Bennett zgjodhi opsionin sepse ai ishte shtruar në spital më shumë se gjashtë javë më parë me aritmi kërcënuese për jetën dhe ishte i lidhur me një makinë bypass-i të zemrës-mushkëri, të quajtur oksigjenimi i membranës ekstrakorporale (ECMO), për të mbetur gjallë. .
Rreziku i përgjigjes imune në kirurgjinë e transplantimit
Çdo ksenotransplantim rrezikon të shkaktojë një përgjigje të rrezikshme imune. Ky operacion ndryshonte nga përpjekjet e mëparshme të dështuara për ksenotransplantim sepse gjenet në dhuruesin e derrit ishin ndryshuar për të penguar refuzimin e organeve dhe për të përmirësuar përgjigjen imune. Tre gjene – përgjegjës për refuzimin e shpejtë të organeve të derrit nga njerëzit, të ndërmjetësuar nga antitrupat – u “shkatërruan” në derrin dhurues. Gjashtë gjene njerëzore përgjegjëse për pranimin imunitar të zemrës së derrit u futën në gjenom. Së fundi, një gjen shtesë në derr u eliminua për të parandaluar rritjen e tepërt të indit të zemrës së derrit, i cili arriti në 10 modifikime unike të gjeneve të bëra në derrin dhurues.
Ekipi i kirurgjisë përdori gjithashtu një ilaç të ri së bashku me ilaçet konvencionale kundër refuzimit, të cilat janë krijuar për të shtypur sistemin imunitar dhe për të parandaluar trupin të refuzojë organin e huaj.
Në tetor të vitit të kaluar, një tjetër ksenotransplantim u premtua kur a veshka e derrit ishte e lidhur me një grua të vdekur nga truri dhe mbajti funksionin për tre ditë.
“Ne e vlerësojmë guximin e jashtëzakonshëm të këtij marrësi të gjallë, i cili ka marrë një vendim të jashtëzakonshëm për të marrë pjesë në këtë procedurë novatore jo vetëm për të zgjatur potencialisht jetën e tij, por edhe për të mirën e ardhshme të të tjerëve,” tha Mohan Suntha, MD, president. dhe CEO i Sistemit Mjekësor të Universitetit të Maryland, në a komunikata për shtyp.
