Category: Shëndeti

Hulumtimi i ri sugjeron njësi të lëvizshme për goditje në tru, ambulanca moderne të pajisura për të ofruar pacientët me goditje në tru me diagnozën urgjente dhe trajtimin para se të mbërrijnë në spital, mund të kenë një ndikim të madh në rezultatet shëndetësore.

Sipas studimit, i cili u prezantua së fundmi në Konferenca Ndërkombëtare e Infarktit të Shoqatës Amerikane të Strokut, pacientët me goditje në tru të trajtuara në njësitë e lëvizshme të infarktit në tru morën një medikament shpëtimi për mpiksjen e mpiksjes të quajtur aktivizues i plazminogenit të indeve (tPA), ose alteplasemë shpesh dhe më shpejt se pacientët që morën kujdes urgjent nga një ambulancë standarde.

“E gjithë ideja e njësisë së lëvizshme të infarktit në tru është që të çojë urgjencën te pacienti. Është në thelb një qendër goditjeje në rrota”, thotë James C. Grotta, MD, autori kryesor i studimit dhe drejtor i kërkimit për goditje në tru në Institutin Klinik për Kërkim dhe Inovacion në Qendrën Mjekësore Memorial Hermann Texas në Hjuston. Ai shton se “tPA është i vetmi medikament i aprovuar për goditje në tru. Është dhënë në dhomën e urgjencës dhe është treguar të jetë efektive.”

Individët e transportuar nga një njësi e lëvizshme për goditje në tru kishin më pak gjasa të kishin paaftësi nga infarkti krahasuar me ata që silleshin në departamentin e urgjencës nga një ambulancë standarde.

Njerëzit që jetojnë me Skleroza e shumëfishtë primare-progresive (PPMS) mund të ndihet në mënyrë të arsyeshme i frustruar me ritmin relativisht të ngadaltë të kërkimit për terapitë e reja, pasi, deri më sot, vetëm një ilaç, Ocrevus (ocrelizumab)ka marrë miratimin e Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave (FDA) për trajtimin e atij lloji të MS.

Në mënyrë të ngjashme, njerëzit me MS dytësore-progresivee cila përgjithësisht konsiderohet si një fazë e mëvonshme e MS-së relapsuese-remitente, pa dyshim janë të etur për trajtime për të ngadalësuar ose ndaluar përparimin e sëmundjes që ata zakonisht përjetojnë pasi recidivat ndalojnë kryesisht ose plotësisht.

Lajm i mirë: Pritja për opsione të reja mund të jetë më e shkurtër.

Studiuesit në Britani njoftuan të hënën se deri në vjeshtën e vitit 2021, ata planifikojnë të fillojnë rekrutimin e pjesëmarrësve për provën e parë klinike në botë të krijuar për të vlerësuar nëse ilaçet tashmë në treg mund të ndihmojnë në ngadalësimin e përparimit të MS dhe, ndoshta, të kthejnë një pjesë të paaftësisë së shkaktuar nga gjendja. .

Pasojat e shëndetit mendor dhe emocional

Një ditë pas të shtënave në Atlanta, a 75-vjeçare kineze luftoi kundër kur ajo u sulmua në rrugën e tregut në San Francisko. Ajo e rrahu sulmuesin e saj me shkop dhe sulmuesi u plagos duke u dërguar në spital.

Megjithëse kishte arritur të mbrohej, Xiao Zhen Xie pësoi mavijosje të rënda në fytyrë dhe u ndje “shumë e traumatizuar dhe shumë e frikësuar”.

Episodet e dhunshme si kjo shkaktojnë trauma, frikë dhe ankth për viktimat dhe familjet e tyre, dhe këto ndjenja shpërthejnë edhe te popullata në tërësi.

“Shumë njerëz në komunitetet tona po ndiejnë indinjatë dhe ankth nëse ndihen të sigurt kur po ecin nëpër komunitetet e tyre,” thotë presidenti i Shoqatës Psikologjike Aziatike Amerikane. Richelle Concepcion, PsyDi cili punon si psikolog klinik në Schofield Barracks Health Clinic në Hawaii.

Siç thekson Dr. Concepcion, aziatiko-amerikanët janë “një grup njerëzish të orientuar drejt komunitetit” dhe dhuna e fundit e motivuar racialisht ka bërë që shumë njerëz të kufizojnë aktivitetet e tyre. “Kjo ka krijuar një ndjenjë izolimi për shumë prej tyre,” thotë ajo.

Dr. Siu shton se shumë aziatiko-amerikanë tani dalin jashtë me një ndjenjë shqetësimi, nga frika se mund të sulmohen në çdo moment. “Të jetosh me frikë të vazhdueshme krijon një nivel të jashtëzakonshëm shqetësimi mendor dhe emocional,” thotë ajo.

Joo Han, Zëvendësdrejtori i Federatës Aziatike Amerikane, thekson se shumë aziatiko-amerikanë shohin një stigmë të lidhur me kërkimin e kujdesit profesional të shëndetit mendor.

“Nuk ka të bëjë vetëm me mosdëshirën për t’u etiketuar si ‘i çmendur’ – ka mungesë të të kuptuarit se shëndeti mendor është në të vërtetë një çështje shëndetësore – po aq legjitime sa shëndeti fizik,” thotë Han.

Stresi nga ngjarjet traumatike, megjithatë, çon në një rënie të shëndetit fizik. Ankthi mendor mund të shfaqet në formën e dhimbjeve të kokës, stomakut, tensionit dhe vështirësive të gjumit – një fakt që shumë në komunitetin aziatik mund të mos e dinë, sipas Han.

Keith B. Churchwell, MD, president i Spitalit Yale New Haven dhe një profesor klinik i asociuar i mjekësisë kardiovaskulare në Shkollën e Mjekësisë Yale, thekson se ndikimi në shëndetin fizik nga ankthi në hije është shumë real.

“Ekziston një lidhje shumë e fortë midis stresit të vazhdueshëm emocional dhe një rritje të numrit të ngjarjeve kardiovaskulare në çdo popullatë,” thotë ai. “Nuk do të habitesha aspak nëse do të shohim një rritje në lidhje me ngjarjet në zemër në komunitetet tona aziatike amerikane për shkak të këtij stresi të veçantë.”

Han po mbron më shumë përpjekje për të ndihmuar në normalizimin e kujdesit shëndetësor mendor në komunitetet aziatike dhe për të ofruar shërbime më të përshtatshme kulturore për shëndetin mendor. Ajo parashikon përfshirjen e koncepteve të shëndetit mendor në shërbimet ekzistuese, të tilla si programe që mund të trajtojnë fuqizimin e grave ose dhunën në familje, ose programe për të moshuarit që kryejnë aktivitete të mirëqenies si joga ose tai chi.

Burimet janë atje për të ndihmuar. Concepcion sugjeron që amerikanët aziatikë që kërkojnë udhëzime dhe kujdes profesional të kontaktojnë organizata të tilla si Kolektivi Aziatik i Shëndetit Mendor, Federata Aziatike Amerikanedhe organizata e saj, Shoqata Psikologjike Aziatike Amerikane.

Marrja e veprimeve për të bërë një ndryshim

Ndërsa vrasjet e fundit në Atlanta kanë qenë shkatërruese, Siu beson se vëmendja që tani i kushtohet dhunës kundër aziatiko-amerikanëve mund të shërbejë si një mundësi për ndryshim.

“Ky është një moment llogarie – një pikë ku unë mendoj se kemi kuptuar se ka një problem dhe ne jemi duke e përcaktuar këtë problem,” thotë ajo.

Shumë aziatikë amerikanë po përgjigjen gjithashtu me një dëshirë për të luftuar – siç ilustrohet nga Xiao Zhen Xie. “Ka një ndjenjë që ne nuk mund të viktimizohemi nga ky lloj kërcënimi,” thotë Siu. “Ne duhet të jemi atje, duke i quajtur këto veprime si një formë padrejtësie që është kaq e gabuar dhe duhet të ndalet. Kjo ka shërbyer si një thirrje grumbulluese për komunitetin tonë që të kuptojë se ne duhet të bashkohemi dhe të themi jo më shumë, mjaft është mjaft, ne nuk jemi të gatshëm të jemi viktima dhe kjo duhet të ndryshojë.”

Amerikanët aziatikë mund të ndërmarrin veprime konstruktive përmes organizatave si p.sh Stop urrejtjes AAPI dhe Veprimi Progresiv AAPI.

Tessler u bën thirrje njerëzve që nuk janë aziatikë amerikanë të angazhohen gjithashtu në këtë temë dhe të kenë më shumë vetë-reflektim për këtë çështje. “Është shumë më e vështirë për dikë që të kthejë thjerrëzën nga vetja dhe të kuptojë: “Oh, në të vërtetë, unë kam bërë gjithashtu gjëra që janë raciste ose mizogjene ose po ndikojnë në një farë mënyre negativisht te njerëzit e tjerë”, sepse ne nuk na pëlqen të mendojmë për veten. si pjesë e problemit.”

Ndonjëherë njerëzit mund të shfaqin mikroagresione – komentet, veprimet ose supozimet që mund të mos i dinë se janë lënduese. Concepcion jep shembullin e komplimentimit të një personi me ngjyrë se sa e mirë është anglishtja e tyre, kur personi ka jetuar në SHBA gjithë jetën e tij.

Në luftën kundër racizmit, aziatiko-amerikanët kanë nevojë për aleatë jashtë komunitetit të tyre. Concepcion dëshiron të shohë jo-aziatikë që të rriten dhe të flasin nëse shohin veprime të gabuara kundër aziatikëve. “Ndihmoni të përforcojmë zërat tanë, qoftë përmes avokimit apo luftimit përkrah nesh si aleat apo ndërhyrjes kur vëreni diçka që nuk është në rregull.”

Të dish se si të ndërhysh mund të jetë e vështirë, por programet profesionale të trajnimit të kalimtarëve janë të disponueshëm në internet dhe shumë prej tyre janë falas.

“Shumë prej nesh po vuajnë dhe ne mund të bashkohemi dhe të mbështesim njëri-tjetrin, veçanërisht gjatë kësaj kohe kur ne thjesht po përpiqemi të lundrojmë në gjëra të tilla si kjo pandemi dhe të ardhmen pasi të ketë mbaruar kjo pandemi,” thotë Concepcion.

Një studim i ri duke përdorur të dhëna nga Studimi i Shëndetit të Infermierëve II zbuloi se gratë që përjetuan një abort duket se kishin më shumë gjasa të vdisnin para moshës 70 vjeç sesa gratë me të gjitha rezultatet e tjera të shtatzënisë.

Të hulumtimi, i botuar më 24 mars në BMJzbuloi se lidhja midis abortit spontan dhe vdekjes së parakohshme ishte veçanërisht e fortë për gratë që kishin një abort para moshës 24 vjeç ose që kishin tre ose më shumë aborte.

LIDHUR: Humbja e hershme e shtatzënisë mund të shkaktojë simptoma të stresit post-traumatik

“Ka prova në rritje se ngjarje të ndryshme riprodhuese gjatë gjithë jetës së një gruaje, duke përfshirë abortet spontane, shoqërohen me më vonë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe vdekshmëria e parakohshme”, thotë Jorge Chavarro, MD, një profesor i asociuar i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit në Boston dhe një bashkautor i hulumtimit. “Ngjarje të tilla si një abort mund të shërbejnë si një shenjë paralajmëruese e hershme për gratë dhe mjekët e tyre se ato mund të kenë një ndjeshmëri të lartë ndaj këtyre kushteve,” thotë ai.

Nga Don Rauf

Në këtë episod të Ndiqni Vaxbisedon Serena Marshall me Aaron Kesselheim, MD, MPH, një profesor i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit dhe një anëtar i fakultetit në Brigham and Women’s Hospital në Boston për mënyrën se si qeveria po monitoron vaksinat e reja për COVID-19 ndërsa ato administrohen në të gjithë vendin dhe nëse ka ndonjë arsye për shqetësim në lidhje me sigurinë e tyre ose efektiviteti.

Dr. Kesselheim është autor i më shumë se 450 publikimeve në lidhje me politikën mjekësore dhe shëndetësore, dhe ai ka dëshmuar para Kongresit mbi politikat farmaceutike, rregullimin e pajisjeve mjekësore, barnat gjenerike dhe modernizimin e sprovave klinike. Ai është gjithashtu anëtar i Komiteti Këshillëdhënës për Barnat e Sistemit Nervor Periferik dhe Qendror të Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave (FDA).

Përhapja: Deri tani, kaq mirë

Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Presidenti Joe Biden e tejkaloi qëllimin e tij të injektimit të 100 milionë vaksinave të koronavirusit në 100 ditë me rreth një muaj, dhe ai ka thënë se çdo amerikan duhet të ketë të drejtë për vaksinim deri më 1 maj.

Vaksinat nga Pfizer-BioNTech, Moderna dhe Johnson & Johnson që po nxitojnë për armë në të gjithë Amerikën kanë marrë të gjitha Autorizimi i përdorimit emergjent (EUA) nga FDA. EUA, megjithatë, nuk është një miratim i plotë. Sipas një EUA, FDA e bën një produkt të disponueshëm për publikun bazuar në provat më të mira të disponueshme, pa pritur të gjitha provat që normalisht do të nevojiteshin për miratimin ose zhdoganimin e FDA. Provat për këto vaksina treguan se përfitimet e mundshme tejkalonin rreziqet e njohura dhe të mundshme.

Të FDA pret që pas paraqitjes së një kërkese EUA dhe lëshimit të një EUA, një kompani duhet të “vazhdojë të mbledhë të dhëna të kontrolluara nga placebo në çdo provë në vazhdim për aq kohë sa të jetë e mundur dhe gjithashtu do të punojë drejt paraqitjes së një Aplikimi për Licencën Biologjike (BLA) sa me shpejt te jete e mundur.” Në një intervistë me Shkencor Amerikan botuar në dhjetor 2020ish-komisioneri i FDA-së, Stephen Hahn, e përshkroi BLA-në si “proces normal miratimi”.

Kesselheim siguron amerikanët se “gjithçka që dimë për këto vaksina deri më tani sugjeron se ato janë jashtëzakonisht efektive”.

Ndjekja e reagimeve të Vaksit

Megjithatë, këto vaksina janë shumë të reja dhe marrësit mund të pyesin nëse do të kenë ndonjë efekt të keq në muajt në vijim.

Kjo është arsyeja pse Kesselheim thekson se monitorimi i vazhdueshëm i marrësve të vaksinave është jetik.

“Shtetet e Bashkuara kanë një sërë sistemesh të ndryshme të mbivendosura në lidhje me monitorimin e vaksinave në treg për të siguruar që ato janë ende duke shfaqur të njëjtin aktivitet që ne prisnim të kishin në provat e tyre para miratimit,” thotë ai.

Të CDC detajon mënyrat kryesore se si po gjurmohen efektet anësore të vaksinës. Këto përfshijnë Lidhja e të dhënave të sigurisë së vaksinës (VSD)i cili është një bashkëpunim midis CDC dhe disa organizatave të kujdesit shëndetësor që lejon monitorimin e vazhdueshëm dhe kërkimet proaktive të të dhënave të lidhura me vaksinën, dhe Projekti i Vlerësimit të Sigurisë së Imunizimit Klinik (CISA).i cili është një partneritet midis CDC dhe disa qendrave mjekësore që kryejnë kërkime klinike mbi rreziqet shëndetësore të lidhura me vaksinat në grupe të caktuara njerëzish.

Kesselheim thotë se një nga mënyrat kryesore që njerëzit të njoftojnë qeverinë federale për efektet anësore të mundshme është përmes Sistemi i raportimit të ngjarjeve të padëshiruara të vaksinës (VAERS). Çdokush mund të raportojë tek VAERS për reagimet dhe problemet e dyshuara të vaksinës.

“Këto vaksina janë të reja dhe të gjithë po flasin për to, kështu që ka të ngjarë që ne do të raportojmë shumë ngjarje negative,” thotë Kesselheim.

Ndarja e ngjarjeve të pritshme nga shqetësimet më serioze

Të CDC liston efektet anësore më të zakonshme si dhimbje dhe ënjtje në krahun ku keni marrë vaksinën. Për më tepër, është e zakonshme që marrësit e vaksinës të kenë ethe, të dridhura, lodhje dhe dhimbje koke. Këto efekte anësore mund të ndikojnë në aftësinë për të kryer aktivitete të përditshme, por ato duhet të zhduken brenda disa ditësh.

Kesselheim vëren se shumë njerëz mund t’i raportojnë këto pasoja te VAERS edhe pse ato janë të pritshme. Nga ana tjetër, marrësit e vaksinës mund të regjistrojnë simptoma që ata mendojnë se janë të lidhura me vaksinën (si p.sh. një kollë, për shembull), por që në asnjë mënyrë nuk janë shkaktuar nga vaksina.

“Ju mund të raportoni gjithçka që dëshironi, kështu që një pjesë e kompleksitetit të vlerësimit të të dhënave VAERS është përpjekja për të kuptuar se çfarë mund të jetë një sinjal i shkakësisë dhe çfarë mund të mos jetë,” thotë Kesselheim. Ai shton se marrësit e vaksinave duhet të kenë parasysh “çfarë lloj efektesh anësore pritet të kenë [have] bazuar në bisedat e tyre me ofruesin e tyre.”

Për shkak se ne po nxitojmë si komb për të vaksinuar sa më shumë të rritur që të jetë e mundur për të vënë nën kontroll pandeminë, Kesselheim beson se më shumë përpjekje mund të drejtohen drejt monitorimit të efekteve të vaksinës.

“Mendoj se ka mënyra me të cilat lidhet vigjilenca pas tregut [vaccines] mund të optimizohet”, thotë ai. “Shpresojmë, [public health officials] po ndërmarrin hapa për të na lëvizur në drejtim të […] një koleksion më gjithëpërfshirës dhe rigoroz i të dhënave të përvojës së vaksinës në vazhdim.”

Ai gjithashtu siguron publikun se shkencëtarët e qeverisë federale do t’i njoftojnë ata nëse lindin shqetësime të vërteta në lidhje me vaksinat.

“Unë mendoj se publiku gjithashtu mund të ndihet i sigurt se me këtë administratë të re presidenciale, shkencëtarët nuk do të ndihen të penguar të flasin për atë që po ndodh në të vërtetë dhe njerëzit do të mësojnë për çështjet e reja – nëse ka të tilla – sa më shpejt të jetë e mundur. dhe në një mënyrë sa më të qartë.”

Sipas rishikimi i publikuar në mars 2021 në Goditja në tru.

Për analizën, studiuesit shqyrtuan të dhënat nga 23 studime të publikuara më parë me një total prej më shumë se dy milionë të mbijetuarve nga goditjet në tru. Në përgjithësi, 5,563 njerëz në këto studime tentuan të vetëvriteshin ose vdiqën nga vetëvrasja.

Krahasuar me njerëzit që nuk kishin pasur kurrë një goditje në tru, ata që i mbijetuan një goditjeje kishin 2.11 herë më shumë gjasa për të tentuar vetëvrasjen dhe 61 për qind më shumë gjasa të vdisnin nga vetëvrasja, zbuloi analiza.

“Të mbijetuarit e goditjes në tru kanë pasoja të shëndetit fizik, njohës dhe mendor që mund t’i vënë ata në një rrezik më të lartë të vetëvrasjes,” thotë autori kryesor i studimit. Manav Vyas, MBBSnjë neurolog në Sunnybrook Health Sciences Center dhe një asistent profesor i neurologjisë në Universitetin e Torontos.

Shumë gra në Shtetet e Bashkuara po zgjedhin të shtyjnë lindjen e fëmijëve për më vonë në jetë. Edhe pse shkalla e lindjeve është e sheshtë ose në rënie në shumicën e grupmoshave, lindjet midis grave të moshës 40 deri në 44 vjeç janë rritur që nga fillimi i viteve 1980, dhe kjo grupmoshë përbën 114,730 nga 3.8 milionë foshnjat e lindura në 2017, sipas Statistikat e lindjes nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Për gratë që duan të kenë një fëmijë në të dyzetat e tyre, planet për një familje mund të prishen nga menopauza e hershme dhe mund të jetë e mundur vetëm përmes një veze dhuruese.

Trajtimi tregon premtimin për të ndihmuar gratë në menopauzën e hershme

Gjetjet e reja të paraqitura në një të vogël studim i botuar më 30 mars 2021, në revistë Menopauza mund të rivendosë ato ëndrra. Studiuesit administruan plazmë të pasur me trombocite dhe gonadotropina pranë folikulave ovariane për të rikthyer funksionin ovarian dhe menstruacionet tek gratë që kishin kaluar menopauzën e hershme.

“Kjo mund të ofrojë një skenar tjetër trajtimi për gratë në menopauzë të hershme dhe ato të dështimit të afërt të vezoreve dhe t’u japë atyre një mundësi më të mirë për të mbetur shtatzënë duke përdorur vezët e tyre,” thotë. Chao-Chin Hsu, MD, PhDnjë mjek në departamentin e obstetrikës dhe gjinekologjisë në Spitalin Universitar Kombëtar të Tajvanit në Taipei dhe një bashkautor i studimit.