Category: Shëndeti

Njerëzit menaxhimin e diabetit të tipit 2 dhe mjekët e tyre mund të kenë nevojë të kenë sëmundjen e Parkinsonit në radarin e tyre, pasi kërkimet e reja hedhin dritë mbi lidhjen e mundshme midis këtyre dy gjendjeve kronike shëndetësore.

Për rishikimin dhe meta-analizën, e cila ishte botuar në mars 2021 në Çrregullime të lëvizjes, studiuesit shqyrtuan të dhënat e kombinuara nga nëntë studime të mëparshme që ndoqën individët me diabet të tipit 2 me kalimin e kohës për të parë nëse ata zhvilluan sëmundjen e Parkinsonit. Ata gjetën diabetin e tipit 2 të lidhur me një rritje prej 21 për qind të rrezikut të Parkinsonit dhe me progresion më të shpejtë të simptomave. Sipas Instituti Kombëtar i Plakjes.

Megjithatë, autorët e studimit nuk mund të llogarisin ashpërsinë e diabetit të tipit 2 të pjesëmarrësve dhe ata nuk mund të përcaktojnë efektin e barnave të diabetit ose cilësinë e menaxhimit të sheqerit në gjak në rrezikun e sëmundjes së Parkinsonit – dy kufizime kryesore.

Hulumtimi nuk vërteton se diabeti shkakton Parkinson, megjithëse studiuesit spekuluan se sëmundja mund të kontribuojë në këtë rrezik. Ata kryen një analizë të veçantë të studimeve që identifikuan variacione të zakonshme gjenetike të pranishme me dy gjendjet dhe zbuluan se diabeti i tipit 2 rrit drejtpërdrejt shanset për të zhvilluar Parkinson me 8 përqind.

Nga Don Rauf

Në këtë episod të Ndiqni VaxSerena Marshall u ul me të Rina Shah, PharmaDnënkryetari i grupit të operacioneve dhe shërbimeve të farmacisë për Walgreens, për të diskutuar mbi procesin e vaksinimit dhe se si ka shkuar përpjekja për të imunizuar amerikanët kundër COVID-19 që nga ajo kohë. Presidenti Biden vendosi një objektiv në fund të majit për të patur mjaftueshëm vaksina kundër COVID-19 për të inokuluar të gjithë të rriturit amerikanë – një orar që është dy muaj më herët nga sa kishte parashikuar më parë.

Që nga 8 marsi, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) vlerësoi se më shumë se 92 milionë doza ishin administruar në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Pak më shumë se 60 milionë të rritur në SHBA kanë marrë të paktën një dozë dhe më shumë se 31 milionë janë vaksinuar plotësisht.

Për shkak se shumica e amerikanëve jetojnë brenda pesë milje nga një farmaci, qeveria federale i ka bërë farmacitë një pjesë kyçe të strategjisë së saj të vaksinimit kundër COVID-19. Walgreens është një nga zinxhirët kryesorë mbarëkombëtar të përfshirë në Programi Federal i Farmacisë me Pakicë për Vaksinimin e COVID-19.

Si udhëheqës i një ekipi që është përgjegjës për operacionet e farmacive, shërbimet dhe farmacitë e specializuara në më shumë se 9,000 barnatore Walgreens, Dr. Shah po luan një rol jetik në përpjekjet e Walgreens për t’i dhënë inokulimet për sa më shumë amerikanë të jetë e mundur.

Prioriteti se kush merr dozat fillestare

Në mes të dhjetorit, Walgreens filloi të administronte vaksina për rreth tre milionë banorë dhe personel në 35,000 objekte të kujdesit afatgjatë. Që nga ajo kohë, Shah vlerëson se zinxhiri i farmacive tani ka dhënë më shumë se 4.5 milionë doza. Zinxhiri aktualisht po merr rreth 480,000 doza çdo javë dhe po administron injeksione në 27 juridiksione.

Megjithëse prodhuesit e vaksinave kanë rritur prodhimin e tyre, doza të mjaftueshme nuk janë ende të disponueshme për të gjithë.

“Nuk ka vaksinë të mjaftueshme siç kemi për gripin ku ka mjaftueshëm për të gjithë vendin,” thotë Shah. “Me vaksinën COVID-19, ka ende një inventar që vazhdon të ndërtohet, dhe çdo javë bëhet gjithnjë e më i mirë, gjë që është fantastike.”

Për shkak se furnizimet janë ende duke u kapur me kërkesën, shteteve u është dashur të krijojnë sisteme për të përcaktuar prioritetet se kush i merr grupet e para që dalin nga linjat e prodhimit.

Per Rekomandimet e CDC, furnizimet fillestare kanë shkuar për personelin e kujdesit shëndetësor dhe banorët e objekteve të kujdesit afatgjatë (të cilët janë më të rrezikuarit të vdesin nga COVID-19). Kjo u pasua nga punëtorët thelbësorë të vijës së parë dhe individët mbi moshën 75 vjeç.

Tani shumë shtete kanë kaluar në një fazë ku njerëzit e moshës 65 vjeç e lart mund të vaksinojnë. Kjo fazë gjithashtu u jep përparësi njerëzve të moshës 16 deri në 64 vjeç me kushte themelore mjekësore dhe punëtorë të tjerë thelbësorë (si ata në shërbimin e ushqimit dhe transportin). Shtetet pritet të zgjerojnë disponueshmërinë në javët e ardhshme. Në fillim të marsit, guvernatori i Floridës Ron DeSantis njoftoi se shteti i tij së shpejti do të ulë moshën e pranueshmërisë për vaksinim në 60 vjeç, pastaj në 55 një javë më vonë, sipas Tampa Bay Times.

“Kohët e fundit ka pasur një tregues se mësuesit, shkolla, anëtarët e stafit dhe edukatorët janë në gjendje të marrin vaksinën,” thotë Shah.

Për t’u takuar një synim për rihapjen e shumicës së shkollave në SHBA deri në majPresidenti Joe Biden i drejtoi së fundmi shteteve për t’u dhënë përparësi edukatorëve për vaksinën, duke thënë se ai po përdor “autoritetin e plotë të qeverisë federale” për t’i inkurajuar ata që të marrin mësuesit dhe stafin tjetër të shkollës të paktën një dozë deri në fund të këtij muaji. Faqja e Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore në Teksaspër shembull, deklaron se personeli i shkollës dhe i kujdesit për fëmijët tani kanë të drejtë të vaksinohen.

Shahu nxit edukatorët, anëtarët e stafit të shkollës dhe të gjithë individët e interesuar për të vizituar faqen e internetit të Walgreens për të kontrolluar përshtatshmërinë e tyre dhe për t’u regjistruar për një takim nëse kualifikohen.

“Nëse regjistroheni në atë faqe interneti, ne do të jemi në gjendje të dërgojmë informacionin më të përditësuar që i përket zonës suaj mbi përshtatshmërinë dhe çdo informacion shtesë rreth vaksinës COVID-19,” thotë ajo.

“Tani takimet janë të kufizuara në natyrë, sepse vaksina është e kufizuar, por çdo javë ne po marrim gjithnjë e më shumë vaksina,” shton ajo. “Kështu që unë thjesht do t’i inkurajoja të gjithë të jenë sa më të durueshëm që të jetë e mundur.”

Sigurimi i aksesit për të gjithë

Të Departamenti i Sigurisë Kombëtare deklaroi në shkurt se është “një imperativ moral dhe i shëndetit publik për të siguruar që të gjithë individët që banojnë në Shtetet e Bashkuara të kenë akses në vaksinën”. Për këtë qëllim, qeveria federale po siguron vaksinën pa pagese.

“Kostoja është ndonjëherë një pengesë për individët që të marrin një vaksinë,” thotë Shah.

Të CDC tregon për shumë faktorë të ndërlidhur që pengojnë aksesin e vaksinave për komunitetet me ngjyrë, duke përfshirë mosbesimin në sistemin mjekësor dhe mungesën e aksesit në transport. Si pjesë e angazhimit të Walgreens për të nxitur barazinë shëndetësore, kompania ka nisur Iniciativa për Barazinë e Vaksinave për të rritur aksesin në vaksinime, për të ofruar edukim për të trajtuar hezitimin ndaj vaksinave dhe për të krijuar partneritete që plotësojnë më së miri nevojat e të gjitha komuniteteve.

“Walgreens e kupton se duhet bërë më shumë për të reduktuar pabarazitë shëndetësore dhe për të siguruar akses të barabartë në vaksinat e COVID,” tha Carlos Cubia, nënkryetari i lartë dhe zyrtari kryesor i diversitetit global për Walgreens Boots Alliancene nje Njoftimi për shtyp. “Anëtarët e ekipit tonë të farmacisë pasqyrojnë komunitetet të cilave u shërbejmë dhe kanë një kuptim të thellë të barrierave për kujdesin midis atyre që janë më të prekur nga pandemia. Kjo nismë, e kombinuar me praninë tonë në komunitet, na lejon të krijojmë zgjidhje të përshtatura që mund të ndihmojnë në përmirësimin e shëndetit të komuniteteve.”

Si pjesë e kësaj përpjekjeje, Shahu vë në dukje tre shtylla të përpjekjeve të kompanisë për të ndihmuar komunitetet e pashërbyera të vaksinohen.

Arsimi Kompania po punon për të siguruar që njerëzit të kuptojnë rëndësinë e vaksinimit dhe po bashkëpunon me drejtuesit e organizatave me bazë besimi dhe grupe të tjera të komunitetit për të ndihmuar në ndarjen e informacionit se si dhe ku mund të vaksinohet publiku.

Qasja “Shumë individë nuk kanë transport për të shkuar në dyqan ose për të shkuar në një klinikë,” thotë Shah. Për të arritur këtë qëllim, Walgreens bashkoi forcat me Uber për të ndihmuar në rritjen e aksesit të barabartë në vaksinat e COVID-19 midis komuniteteve të pashërbyera duke ofruar transport falas në dyqanet Walgreens dhe klinikat e vaksinave jashtë vendit.

Partneriteti Shah vëren se Walgreens ka krijuar marrëdhënie me zyrtarë lokalë dhe organizata të ndryshme për të ndihmuar në marrjen e imunizimeve në komunitet përmes klinikave dhe ofertave në dyqane. Shah theksoi përpjekjet e partneritetit që lejuan Walgreens të presë klinika masive në komunitete në Çikago, Atlanta dhe gjetkë, në mënyrë që individët të mos kenë nevojë të vijnë në një dyqan për një takim.

“Ne jemi të fokusuar në sigurimin që pacientët të kenë akses të barabartë në kujdes dhe të jenë në gjendje të marrin vaksinën e tyre sa më shpejt të jetë e mundur,” thotë Shah.

Programi i vaksinimit po shkon në drejtimin e duhur, sipas Shahut, dhe objektivi për të pasur doza të mjaftueshme për të gjithë amerikanët deri në fund të majit duket se është i arritshëm.

“Qëllimi është që çdo pacient që dëshiron të marrë një vaksinë do të jetë në gjendje të caktojë një takim dhe ta bëjë këtë kur vaksinat të jenë të disponueshme,” thotë ajo. “Unë shpresoj se deri në verë, ky do të jetë rasti.”

Hulumtimet e reja tregojnë se shumë gra të moshës së mesme mund të jetojnë me të padiagnostikuar hipertensionit sepse simptomat e gjendjes – duke përfshirë dhimbjen e gjoksit, rraskapitjen, dhimbjet e kokës, rrahjet e zemrës dhe shqetësimet e gjumit – i atribuohen gabimisht menopauzës.

I humbur hipertensionit rastet janë pjesë e një problemi më të gjerë të anashkaluar sëmundje kardiovaskulare midis grave të moshës së mesme, sipas një studimi nga një grup kardiologësh, gjinekologësh dhe endokrinologësh botuar në janar 2021 në Gazeta Evropiane e Zemrës. Shumë shpesh, këto gra kanë hipertension të padiagnostikuar dhe faktorë të tjerë rreziku për sëmundje kardiovaskulare, sepse mjekët e tyre fokusohen në shenjat e zakonshme tek burrat që nuk janë aq tipike për gratë, argumenton gazeta.

“Arsyeja kryesore për këtë konfuzion është se modeli i plakjes së arterieve koronare është i ndryshëm midis grave dhe burrave, dhe kjo fillon rreth e rrotull. menopauza”, thotë Angela Maas, MD, PhDautori kryesor i punimit dhe profesoreshë në shëndetin kardiak të grave në Qendrën Mjekësore të Universitetit Radboud në Nijmegen, Holandë.

Stenoza, ose ngushtimi i arterieve të mëdha, zakonisht nuk zhvillohet tek gratë deri në rreth një dekadë më vonë se tek burrat dhe nuk ka gjasa të jetë e pranishme te gratë në të dyzetat dhe pesëdhjetat e tyre që janë duke kaluar nëpër menopauzë, thotë Dr. Maas.

Hulumtimi i ri kontribuon në debatin e vazhdueshëm nëse vezët janë të mira apo të këqija për ju – dhe këtë herë, lajmet nuk janë të lehta.

Të studim, i publikuar në shkurt 2021 në PLoS Medicinezbuloi se çdo gjysmë shtesë vezë pjesëmarrësit që hanë në ditë u shoqëruan me një rrezik 7 për qind më të lartë të vdekjes së parakohshme nga të gjitha shkaqet. Gjithashtu, çdo 300 miligramë (mg) kolesterol shtesë në ditë lidhej me një rrezik 19 për qind më të lartë për të vdekur herët.

Nga ana tjetër, studiuesit vlerësuan se zëvendësimi i gjysmë veze çdo ditë me të bardha ose zëvendësues të vezëve do të reduktonte rrezikun e vdekjes së parakohshme nga të gjitha shkaqet me 6 për qind. Për më tepër ata raportuan se shkëmbimi në të tjera burimet e proteinavesi shpendët, peshku, arrat dhe bishtajoret, mund të frenojnë rrezikun e vdekjes së hershme me 8 deri në 13 për qind.

Gati dy të tretat e rritjes së rrezikut të vdekjes së parakohshme të lidhur me vezët është për shkak të kolesterolit në vezë, vlerësuan studiuesit.

Sa herë gjatë natës ngriheni për të urinuar? Asnjëherë apo ndoshta një herë? Nëse keni arritur menopauzën, ky numër mund të jetë shumë më i lartë për shkak të nokturisë, një gjendje që ju bën të zgjoheni shpesh për të zbrazur fshikëzën tuaj. Një belg i ri studim publikuar në internet në mars 2021 në ditar Menopauza ka zbuluar se dy terapi hormonale janë efektive në reduktimin e numrit të udhëtimeve në banjë gjatë natës.

LIDHUR: Lajmet e menopauzës dhe gjumit: NAMS 2020 adreson 5 çështje kryesore

A e redukton mjekimi me estrogjen sistemik nokturinë apo zgjimin për të urinuar?

Nokturia shkaktohet nga humbja e estrogjenitqë shkakton mosfunksionim të fshikëzës, djersitje gjatë natës, çrregullime të gjumit, dhe ndryshon funksionin e veshkave. Efikasiteti i terapisë hormonale (HT ose HRT) në nokturinë e lidhur me menopauzën nuk është studiuar shumë. Ndërsa aktuale estrogjenit vaginal është treguar në studimet e kaluara se ndihmon në reduktimin e simptomave të lidhura me sindromi gjenitourinar i menopauzës (GSM)autorët e studimit të ri donin të shikonin efektin e sistemit estrogjenit gjithashtu, duke përfshirë efektet e kombinimeve të tjera të hormoneve dhe terapinë e re të quajtur kompleksi i estrogjenit selektiv ind (TSEC) në nokturinë.

Në këtë studim të vogël, rreth 250 gra u ndanë në katër grupe trajtimi: