Category: Shëndeti

Një stuhi e madhe dëbore dimërore po shkon drejt disa shteteve të Atlantikut të mesëm dhe në New England, duke prekur potencialisht më shumë se 45 milionë njerëz. Parashikuesit parashikojnë se Nju Jorku dhe Bostoni mund të shohin një këmbë të reshjeve të borës, dhe Maryland-in perëndimor dhe Pensilvaninë jug-qendrore mund të bien deri në dy metra borë, sipas Qendra e Parashikimit të Motit.

Të Shërbimi Kombëtar i Motit paralajmëron se Pashkët “ka të ngjarë të çojnë në kushte shumë të rrezikshme udhëtimi dhe ndërprerje të izoluara të energjisë”, dhe thotë se Bostoni mund të shohë erëra me shpejtësi deri në 50 milje në orë.

Nëse lajmi për t’u përplasur me një stuhi dëbore dimërore ju godet si “qershia në krye” të pashmangshme të një viti që nuk ka qenë aspak i lehtë, nuk jeni vetëm.

“Unë mendoj se kjo është ndjenja e të gjithë atyre që jetojnë aty ku është parashikuar të godasë stuhia,” thotë Lily Brown, PhD, drejtor i Qendrës së Psikiatrisë Penn për Trajtimin dhe Studimin e Ankthit në Filadelfia. “Është sikur, sigurisht, me çdo gjë tjetër që po ndodh, ne do të kemi një festë të madhe të Pashkëve në vitin 2020. Shtoje atë në listë,” thotë ajo.

Mijëra shishe të vaksinës së sapo miratuar për koronavirusin Pfizer-BioNtech filluan të mbërrijnë në të 50 shtetet të hënën dhe rreth 2.9 milionë doza pritet të shpërndahen gjatë kësaj jave.

Një infermiere në qytetin e Nju Jorkut ishte një nga amerikanët e parë që mori një dozë fillestare të COVID-19 vaksina të hënën në mëngjes, sipas USA Today.

“Ndihem me shpresë sot,” tha Sandra Lindsay, një infermiere e kujdesit kritik në Qendrën Mjekësore Hebraike në Long Island të Nju Jorkut, pasi mori goditjen.

Punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe banorët e objekteve të kujdesit afatgjatë kanë prioritet për t’u inokuluar së pari, në përputhje me një rekomandim të bërë në fillim të muajit nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Më poshtë janë disa pika kryesore nga transkripti i redaktuar.

Serena Marshall: Ne kemi dëgjuar kaq shumë për procesin e vaksinës mRNA, nga identifikimi i virusit te zhvillimi dhe shpërndarja, të gjitha ndodhin në më pak se një vit. Kam dëgjuar që kjo të referohet si ekuivalenti mjekësor i një goditje hëne. Si do ta përshkruanit procesin për Pfizer?

Philip Dormitzer: Brenda, ai u quajt projekti Lightspeed. Kjo ka shkuar jashtëzakonisht shpejt. Është rezultat i disa gjërave. Njëra është përgatitja. Ne kishim filluar të punonim për vaksinat e ARN-së përpara COVID-19. E dyta ishte një nivel angazhimi, nga të dyja kompanitë, për të bërë me të vërtetë gjithçka që është e nevojshme për të qenë në gjendje të trajtojmë shpejt pandeminë

Serena Marshall: Ky është një pseudonim që i keni vënë projektit. A mendoni se ajo jetoi deri në atë?

Philip Dormitzer: Nuk e di nëse është fjalë për fjalë shpejtësia e dritës, por sigurisht që është shumë më e shpejtë sesa ka marrë zakonisht zhvillimi i vaksinës. Shumë nga kjo është arritur duke bërë gjëra paralelisht që ne normalisht do t’i bënim në mënyrë sekuenciale.

Shumë prej tyre nuk janë vetëm gjërat fizike që duhen bërë. Është duke u siguruar që nëse ju duhet të mblidhni një grup njerëzish shumë të moshuar për të marrë vendime, kjo ndodh menjëherë.

Serena Marshall: Kur i patë rezultatet e efikasitetit, u habitët që ato ishin kaq të larta?

Philip Dormitzer: Ne e kishim projektuar provën tonë rreth një supozimi … se do të shihnim diçka në rendin e 60 për qind deri në 70 për qind efikasitet. Pra, kur u kthye në 95 për qind efikasitet, ne ishim padyshim të kënaqur, dhe gjithashtu të befasuar.

Serena Marshall: Një nga pyetjet që kanë njerëzit është, nëse e marr vaksinën, a mund ta përhap akoma virusin?

Philip Dormitzer: Ne nuk e dimë ende nëse parandalon infeksionin dhe do të parandalojë përhapjen. Shpresojmë që do të ndodhë. Por ne nuk kemi ende prova të drejtpërdrejta te njerëzit. Pra, sigurisht që ne i këshillojmë njerëzit që marrin vaksinën të vazhdojnë me distancimin social, veshjen e maskave dhe masat e tjera paraprake.

Serena Marshall: A e dini se sa kohë pas marrjes së vaksinës keni mbrojtjen e antitrupave? Ju dërguat dy muaj të dhëna në FDA. A keni ndonjë të dhënë që shkon përtej kësaj në këtë pikë?

Philip Dormitzer: Ne nuk e bëjmë këtë në këtë pikë, kështu që ne do të vazhdojmë të ndjekim pjesëmarrësit tanë në provë për dy vjet.

Serena Marshall: Kur po bëni mbledhjen e radhës të të dhënave për pjesëmarrësit aktualë të studimit?

Philip Dormitzer: Mbledhja e të dhënave është vërtet mjaft e vazhdueshme. Pyetja është se sa shpesh i zhytni dhe analizoni të dhënat? Ne kemi një bord monitorimi të sigurisë së të dhënave; dhe me njerëzit në gjyq, ata takohen çdo javë për të shqyrtuar të dhënat e sigurisë. Nëse shfaqet një çështje sigurie, ata madje mund të takohen më shpesh se kaq nëse është e nevojshme.

Serena Marshall: Kemi dëgjuar për disa efekte – që të dhemb, se ke lodhje, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, të dridhura. Por kjo është gjithashtu një shenjë se trupi juaj po i përgjigjet vaksinës.

Philip Dormitzer: Jo të gjithë i përjetojnë të gjitha ato gjëra. Disa dhimbje në vendin e injektimit, si me vaksinat e tjera, është sigurisht një gjë shumë e zakonshme. Sigurisht, ne gjithmonë përpiqemi të vendosim ekuilibrin midis imunogjenitetit, nivelit të përgjigjes imune që merrni dhe tolerancës.

Serena Marshall: Kemi parë disa raste të rënda reaksione alergjike në UK.

Philip Dormitzer: Me dy individët në Mbretërinë e Bashkuar që duket se kanë pasur disa reagime, po hetohet. Kështu që ne duhet të zbulojmë më shumë.

Serena Marshall: Britania e Madhe nuk e rekomandoi atë për gratë shtatzëna. Por Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë tha se ata inkurajojnë përdorimin e vaksinës. Pra, çfarë u thoni atyre grave kur vjen puna për të vendosur nëse do ta marrin apo jo këtë vaksinë?

Philip Dormitzer: Gratë që janë shtatzëna duhet të kenë një bisedë me mjekun e tyre për marrjen e vaksinës. Kemi shumë të dhëna për gratë jo shtatzëna. Por ne përjashtuam gratë shtatzëna nga regjistrimi në gjyq, në një gjyq me 44,000 persona.

Kjo është një masë paraprake që merret përgjithësisht, që ne duam ta testojmë fillimisht te njerëzit jo shtatzëna përpara se të testojmë te gratë shtatzëna. Ne gjithashtu donim të merrnim disa nga këto të dhëna paraklinike mbi toksicitetin zhvillimor dhe riprodhues përpara se të fillonim imunizimin e qëllimshëm në shtatzëni.

Këto janë masat e zakonshme paraprake që bëjmë vetëm për të qenë shumë të kujdesshëm teksa fillimisht prezantojmë diçka të re për njerëzit. Sigurisht, ne dimë shumë më tepër për vaksinën sesa kur filluam për herë të parë atë provë.

Serena Marshall: Një nga shqetësimet logjistike janë temperaturat tepër të ftohta në të cilat duhet të ruhet kjo vaksinë. A po punoni për të krijuar një vaksinë më praktike në të ardhmen që nuk kërkon një ruajtje kaq të ftohtë?

Philip Dormitzer: Ne kemi disa lloje aktivitetesh në këtë fushë. Njëra është se ne po bëjmë testime të vazhdueshme të vaksinës rreth ruajtjes dhe transportit. Ne jemi shumë, do të thoja, konservatorë. Temperaturat që rekomandojmë për ruajtjen e transportit janë ato që ne kemi vërtetuar se e ruajnë vaksinën me potencë.

Ndërsa mbledhim më shumë të dhëna se si funksionon vaksina në temperatura më të buta të ruajtjes dhe shpërndarjes, ne mund të jemi në gjendje t’i ndryshojmë ato rekomandime. Por do të jetë e drejtuar nga të dhënat.

“Ne mund ta identifikojmë statusin socio-ekonomik si një problem sepse shkon paralelisht me atë se sa lehtë njerëzit mund të kenë akses në kujdesin shëndetësor ose sa të fokusuar mund të jenë në shëndetin dhe mirëqenien sepse kanë të tjera stresorët në jetë. Por nuk është vetëm statusi socio-ekonomik që i krijon këto pabarazi, por është përtej kësaj,” thotë autori kryesor i studimit. Samir Kapadia, MDkryetar i departamentit të mjekësisë kardiovaskulare në Cleveland Clinic në Ohio, i cili vëren se ndërsa ndryshimet në llojet e sigurimeve ishin statistikisht të rëndësishme, numrat e papërpunuar nuk ishin, gjë që tregon se vetëm aksesi i sigurimeve nuk shpjegon gjithashtu pabarazitë e vdekshmërisë amtare.

Një grumbull kërkimesh ka ilustruar se si racizmi sistemik, stresi i të jetuarit në një shoqëri racistedhe paragjykim i nënkuptuar midis punonjësve të kujdesit shëndetësor kontribuon shumë që amerikanët e zinj të kenë shumë nga rezultatet më të këqija shëndetësore në vend, me vdekshmërinë e nënave që është ndër më të theksuarat.

“Ky studim tregon absolutisht se ka një problem. Ne flasim mjaft shpesh për këtë problem, por mendoj se ajo që ky hulumtim i ri mund të bëjë është të hapë dialogun se si mund ta rregullojmë këtë problem, “thotë. Rachel Bond, MDdrejtor sistemi i shëndetit të zemrës së grave në Dignity Health në Arizona. Sipas CDC-së60 për qind e vdekjeve të lidhura me shtatzëninë janë të parandalueshme: “që do të thotë se nëse i dëgjojmë nënat, i monitorojmë nga afër dhe ndërhyjmë herët, ne mund të ndalojmë që të ndodhin shumë nga këto vdekje”, thotë ajo.

Zgjerimi i kardio-obstetrikës dhe rritja e kontaktit me udhëheqjen e zezë janë çelësi për përmirësimin e rezultateve

Të dy Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) dhe Kolegji Amerikan i Kardiologjisë (ACC) po punojnë për të rritur fushën e kardio-obstetrikës në mënyrë që gratë të kenë akses tek ekspertët kardiovaskular që janë shumë të vetëdijshëm se si sistemi kardiovaskular ndikohet gjatë dhe pas shtatzënisë.

Sipas Dr. Kapadia, zgjerimi i këtij specializimi është thelbësor për ndërhyrjen e hershme që mund të menaxhojë faktorët e rrezikut dhe të ndalojë komplikimet.

“Ne duhet të monitorojmë nga afër gratë me rrezik më të lartë, veçanërisht gratë zezake, të cilat duhet të vizitohen nga një specialist i kardio-obstetrikës, jo vetëm një kardiologu”, thotë Kapadia. “Testet e shtatzënisë për sistemet kardiovaskulare dhe madje edhe gratë pa faktorë rreziku ekzistues mund të zhvillojnë sëmundje të zemrës gjatë shtatzënisë.”

Sipas Dr. Bond, ndryshimet në kujdesin shëndetësor duhet të ndodhin edhe në nivel komuniteti.

Mënyra më e mirë për të ndërhyrë është të investoni në shtrirjen e komunitetit të udhëhequr nga zezakët që synon veçanërisht gratë e zeza, të cilat janë në një rrezik më të lartë për komplikime kardiovaskulare gjatë shtatzënisë, thotë Bond.

“Racizmi sistemik do të marrë kohë për t’u rregulluar. Hapi i parë është të sigurohemi se po u japim grave zezake akses më të mirë te ofruesit e kujdesit dhe aktivistët e komunitetit si mamitë dhe doulas. Ata mund të mbrojnë këta pacientë që mund të mendojnë se zëri i tyre nuk po dëgjohet,” thotë ajo, duke vënë në dukje se përfshirja e kardiologëve në fillim të shtatzënisë së një gruaje dhe kontaktimi me gratë me rrezik të lartë përpara se të mbesin shtatzënë janë gjithashtu strategji kyçe që do të ndihmoni në përmirësimin e rezultateve të shëndetit të nënës për gratë e zeza.

Sipas Bond, skenarët akute si arresti kardiak ose tamponada – grumbullimi i lëngjeve në zemër – ndodhin papritur dhe shpesh pa paralajmërim, por kushtet shkaktohen nga faktorë rreziku të trajtueshëm, të tillë si obeziteti. kolesterol i larte, presionin e lartë të gjakut. “Këta janë faktorët e parandalueshëm që ne në fushën mjekësore duhet të bëjmë një punë më të mirë për të edukuar pacientët tanë përpara se të vijë në mendje mendimi për të pasur një fëmijë,” thotë Bond.

Përmirësimi i shëndetit të nënës do të kishte një efekt të valëzuar që mund të përmirësonte njëkohësisht pabarazitë e tjera të dukshme shëndetësore, veçanërisht shëndetin e zemrës, shpjegon Bond.

“Shtatzënia është një testi i stresit që na jep një pasqyrë se cilat mund të jenë komplikimet shëndetësore në të ardhmen. Komplikimet gjatë shtatzënisë i vendosin gratë në rrezik më të lartë për goditje të parakohshme, presion të lartë të gjakut dhe bllokime në arteriet e këmbëve”, thotë Bond. “Parandalimi i komplikimeve gjatë shtatzënisë do të përmirësojë shëndetin e një gruaje më vonë në jetë.”