Category: Shëndeti

Tetë kompani të barnave po tërheqin më shumë se 170 tufa të lëshimit të zgjatur (ER) metformina pas testeve laboratorike zbuluan nivele të larta të N-nitrosodimetilamine (NDMA), një kimikat që ka qenë i lidhur me kanceri në kërkimin e kafshëve. Që nga 5 tetori 2020, Teva, Amneal, Apotex, Granules, Lupin, Bayshore, Sun Pharmaceuticals dhe Marksans kishin tërhequr metformin-ER-in e tyre, sipas Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave (FDA).

LIDHUR: Përfitimet e mundshme të metforminës për diabetin e tipit 2 dhe kushte të tjera shëndetësore

Këtu janë shtatë gjërat që duhet të dini nëse ju ose një të dashur ju është dhënë metformina si pjesë e një diabeti i tipit 2 plani i trajtimit.

1. Cilat grupe të metforminës ndikohen nga tërheqja?

Disa grupe të metformin-ER janë duke u tërhequr, dhe FDA nuk ka treguar se metformina-IR, lloji më i zakonshëm i barit të përshkruar, është i ndikuar.

Mos u shqetësoni për pengesat e zakonshme të ditës së zgjedhjeve: gjetja e një vendi parkimi në vendin tuaj të votimit, duke pritur në radhë. Këtë vit, pandemia e ka bërë votimin për president më të ndërlikuar me disa shkallë të përmasave.

Me rritjen e shkallës së infeksionit COVID-19 në shumë shtete, dërgimi me postë në fletën tuaj të votimit në vend që të votoni personalisht mund të duket si lëvizja më e sigurt, të paktën nga pikëpamja shëndetësore. Por nëse vapa politike rreth fletëvotimeve me postë ju ka bërë të pyesni veten nëse votimi personal është mënyra më e mirë për ta bërë zërin tuaj të dëgjohet, si ta bëni atë në mënyrë të sigurt?

Beverly Mihalko, PhD, një epidemiologe dhe profesoreshë e asociuar e shkencave shëndetësore në Universitetin e Miçiganit Lindor në Ypsilanti, thotë se edhe pse kërkoi një fletëvotim me postë, ajo ndryshoi mendje: “Unë do të shkoj në votim. Nuk ndihem i pasigurt për të votuar nëse përdor qasjen me shtresa: një maskë e pastër – duke u siguruar që të përshtatet mirë – së bashku me distancimin fizik dhe dezinfektuesin e duarve.”

Nëse jeni gati të bëni të njëjtën gjë varet kryesisht nga niveli juaj i tolerancës ndaj rrezikut, i cili mund të ndikohet nga vendi ku jetoni. Por lajmi i mirë është se nëse planifikoni përpara, mund të mbroni shëndetin tuaj duke bërë pjesën tuaj në procesin demokratik. Këtu janë pyetjet që duhen marrë parasysh përpara se të merrni vendimin tuaj.

Megjithëse sëmundja e zemrës është e zakonshme tek gratë, diagnoza shpesh drejtohet drejt burrave

Sulmet në zemër dhe goditjet në tru shkaktojnë 1 në çdo 3 vdekje në mesin e grave çdo vit – më shumë se të gjitha vdekjet nga kanceri së bashku, sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA).

Historikisht, gratë janë vlerësuar për një atak në zemër nga një protokoll që është krijuar me burrat në mendje, në të cilin mjekët kërkojnë simptoma klasike si dhimbja në gjoks.

A studim i publikuar në shkurt 2020 në Qarkullimi: Cilësia dhe Rezultatet zbuloi se gratë nën moshën 55-vjeçare jo vetëm që mund të përjetojnë simptoma të ndryshme, ato gjithashtu kanë më shumë variacione në kombinimet e simptomave.

Autorët arritën në përfundimin se këto dallime mund të ndihmojnë në shpjegimin pse ka një shkallë më të lartë të mos diagnozës tek gratë e reja që pësuan një atak në zemër.

Gratë që vuajnë nga shoku kardiogjen pas një ataku në zemër kanë më pak gjasa të kenë procedura stent ose tullumbace, më shumë gjasa për të vdekur

Hetuesit përdorën të dhëna nga kampioni kombëtar i pacientëve të shtruar nga 2000-2017 për të analizuar 90,648 pacientë të shtruar në spital për individë nga 18 deri në 55 vjeç; gratë përbënin 26 për qind të grupit të studiuar.

Rezultati parësor i studimit ishte të krahasonte sesi seksi ndikon në rezultatet e AMI-CS tek të rriturit më të rinj; Studiuesit shikuan gjithashtu se sa gjasa kishin burrat dhe gratë për të kryer disa procedura kardiake si pjesë e trajtimit të tyre.

Shoku kardiogjen shkakton vdekjen në rreth gjysmën e njerëzve që mbijetojnë mjaftueshëm për t’u pranuar në spital, sipas autorëve të studimit.

Krahasuar me burrat, gratë e përfshira në studim kishin më shumë gjasa të ishin të zeza, të ishin nga një status më i ulët socio-ekonomik, të kishin kushte komorbide dhe të shtroheshin në spitale rurale ose të vogla.

Pas kontrollit për faktorët duke përfshirë moshën, racën, seksin, sigurimin dhe statusin socio-ekonomik, të cilët do të përfshinin faktorë të tillë si të ardhurat dhe nivelin e arsimit, studiuesit gjetën rezultatet e mëposhtme:

• Gratë kishin më pak gjasa të bënin angiografinë koronare, një procedurë që lejon zbulimin e bllokimeve në arteriet e zemrës gjatë qëndrimit të tyre (78.3 përqind kundrejt 81.4 përqind për burrat). Diferenca ishte edhe më e madhe në ditën e shtrimit në spital: 49,2 për qind për gratë kundrejt 54,1 për qind për burrat.
• Gratë kishin gati 5 për qind më pak gjasa të merrnin procedura për hapjen e bllokimeve në arterie, të tilla si stentë ose balona: përkatësisht 59.2 për qind kundrejt 64 për qind.
• Gratë kishin pothuajse 9 për qind më pak gjasa që funksioni i tyre i zemrës të ndihmohej nga një pompë mekanike: përkatësisht 50.3 për qind kundrejt 59.2 për qind.

Një aspekt unik i këtij studimi është mosha e subjekteve, thotë Sitaramesh Emani, MDa kardiologu dhe drejtor i infrakt Kërkime klinike në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus. Emani nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim.

“Sëmundjet kardiovaskulare në tërësi në Shtetet e Bashkuara, veçanërisht MI akute, priren të ndodhin në popullatat më të vjetra, megjithëse ne e dimë se sigurisht çdo grup moshe mund të preket,” thotë Dr. Emani.

A studim i publikuar në Qarkullimi në shkurt 2019 Duke parë tendencat e 20 viteve zbuloi se megjithëse shkalla e sulmit në zemër ka rënë në mesin e të moshuarve, është rritur tek njerëzit e moshës 35 deri në 54 vjeç, veçanërisht për gratë.

Studimi ofron dëshmi të mëtejshme për pabarazitë në kujdesin ndaj zemrës sipas gjinisë

Fatkeqësisht, gjetjet nuk janë shumë befasuese sepse e dimë se kujdesi kardiovaskular për gratë tradicionalisht ka mbetur prapa kujdesit kardiovaskular për burrat, thotë Emani.

“Historikisht dhe madje edhe në studimet më të fundit, ne shohim këtë nën-performancë të vazhdueshme të kujdesit kardiovaskular që u ofrohet grave. Gratë nuk kanë të njëjtat përfitime ose nuk kanë të njëjtat rezultate të pritshme si burrat në shumë sëmundje të ndryshme kardiovaskulare; ky studim u hodh mbi këtë nëngrup shumë specifik të sëmundjeve të zemrës dhe zbuloi se modeli vazhdon ende, “thotë ai.

Këto rezultate jo vetëm që tërheqin vëmendjen ndaj pabarazive që ekzistojnë në këtë nëngrup të veçantë, ato gjithashtu vazhdojnë të na ndihmojnë të kuptojmë se pabarazitë në kujdesin dhe rezultatet e zemrës ekzistojnë gjerësisht, thotë Emani. “Nëse duam ta mbyllim atë boshllëk, nuk mund të kemi qasje të ndryshme në kujdes ose njohje të vonuar të sëmundjeve të zemrës tek gratë,” thotë ai.

Ekziston edhe çështja se si të rregullohet. “Edhe pse ky studim bën një punë të mirë duke na treguar se problemi ekziston, ai nuk na tregon vërtet arsyet kryesore që po ndodh”, thotë Emani.

Hulumtimet e mëparshme kanë treguar se gratë kanë më pak gjasa që t’u përshkruhet trajtimi parandalues ​​i kujdesit ndaj zemrës, siç janë ilaçet për uljen e kolesterolit dhe aspirinëdhe ata kanë më pak gjasa të marrin këshilla për të bërë ndryshime në stilin e jetës për të zvogëluar rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në tru, sipas një rishikimi i publikuar në prill 2016 në Hulumtimi i qarkullimit.

Edhe pas llogaritjes së moshës (gratë priren të kenë atakun e tyre të parë në zemër rreth shtatë vjet pas burrave), gratë kanë një shkallë të përgjithshme më të keqe të mbijetesës se burrat, sipas deklaratës së parë shkencore në lidhje me gratë dhe sëmundjet e zemrës. botuar në mars 2016 në Qarkullimi.

Brenda pesë viteve nga sulmi i parë në zemër, 47 për qind e grave do të vdesin, do të zhvillojnë dështim të zemrës ose do të kenë një goditje në tru, krahasuar me vetëm 36 për qind të burrave, sipas deklaratës.

Pabarazitë racore në rezultatet e zemrës dhe hulumtimi i zemrës

“Në këtë studim të veçantë, autorët zbuluan gjithashtu se popullata më e re femërore që paraqet MI akut dhe shok ka më shumë gjasa të jetë e zezë dhe më shumë gjasa të jetojë në zonat rurale,” vëren Emani.

Sëmundjet kardiovaskulare prekin në mënyrë disproporcionale gratë e zeza, sipas AHA. Gati 1 në 2 gra të zeza në Shtetet e Bashkuara të moshës 20 vjeç e lart kanë sëmundje të zemrës.

Ka disa faktorë që kontribuojnë në këtë pabarazi, por mungesa e përfaqësimit të femrave, veçanërisht femrave zezake, në studimet kërkimore është një pjesë e rëndësishme e enigmës, thotë Emani.

“Këto studime kërkimore bëhen shtylla kurrizore e udhëzimeve dhe modeleve tona aktuale të praktikës, dhe kështu ne kemi nevojë për më shumë diversitet në përfaqësimin tonë të grave në studimet që ne përdorim për të çuar përpara këtë fushë,” thotë ai.

Një analiza e publikuar në shkurt 2020 Qarkullimi shikoi 740 prova kardiovaskulare të përfunduara nga viti 2010 deri në fund të 2017 dhe zbuloi se vetëm 38 për qind e të gjithë pjesëmarrësve në provë ishin gra.

Në një shënim pozitiv, 50.3 përqind e pjesëmarrësve nën moshën 55 vjeç në provat e zemrës ishin gra (krahasuar me vetëm 26 përqind të pjesëmarrësve në grupmoshën 61 deri në 65 vjeç).

Por gratë me ngjyrë përbëjnë vetëm 3 për qind të pjesëmarrësve në provat kardiovaskulare në mbarë botën, sipas sipas AHA.

Informacioni se si të përfshiheni në hulumtimin e sëmundjeve të zemrës mund të gjeni në Fushata Go Red for Women e AHA.

Njihni shenjat e një ataku në zemër, besoni instinkteve tuaja dhe avokoni për veten tuaj

“Infarkti i zemrës mund të shfaqet ndryshe tek gratë dhe tek njerëzit e racave dhe etnive të ndryshme”, thotë Vallabhajosyula.

“Ne duhet të arrijmë të kuptojmë diversitetin me të cilin paraqiten pacientët,” pajtohet Emani. “Një atak në zemër nuk është gjithmonë që dikush shtrëngon gjoksin. Ne duhet ta kuptojmë më mirë këtë në mënyrë që të përdorim sa më mirë burimet tona mjekësore moderne në një mënyrë të hershme dhe të llogaritur për të përmirësuar rezultatet, cilësinë e jetës dhe mbijetesën.”

“Është e rëndësishme që gratë të dinë se e tyre simptomat e një ataku në zemër mund të jetë i ndryshëm nga ai i meshkujve; ata duhet t’i marrin seriozisht këto simptoma dhe të kërkojnë kujdes menjëherë”, thotë Vallabhajosyula.

Sipas AHAsimptomat e një sulmi në zemër për gratë mund të përfshijnë:

• Dhimbje ose shqetësim në gjoks, e cila është shenja më e zakonshme si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat – presion i pakëndshëm, shtrydhje, ngopje ose dhimbje në qendër të gjoksit që mund të zgjasë për disa minuta ose të largohet dhe të kthehet.
• Siklet ose dhimbje në njërin ose të dy krahët, shpinën, qafën, nofullën ose stomakun
• Frymëmarrje e shkurtër me ose pa dhimbje gjoksi
• Lehtësira e kokës, vjellje ose djersë e ftohtë

“Askush nuk e njeh trupin tuaj aq mirë sa ju; nëse ndjeni simptomat e një ataku kardiak, është thelbësore të flisni dhe të dëgjoni dhe të lini të njihen prioritetet tuaja”, thotë Vallabhajosyula.

Emani pajtohet, duke thënë: “Njerëzit e njohin më së miri trupin e tyre. Nëse diçka duket e gabuar, nëse diçka nuk duket se po shkon siç duhet, kjo duhet të ngrihet.”

Për shembull, nëse një paciente femër shkon në departamentin e saj lokal të urgjencës me simptoma, fillimisht mund të diagnostikohet si ankth ose probleme me stomakun, thotë Emani. “Nëse kjo diagnozë nuk qëndron siç duhet me pacientin ose anëtarët e tjerë të familjes në dhomë, është në rregull të bëni pyetje të tilla si: “A mund të jetë zemra ime?” thotë ai.

Sa shumë lëvizni, gjumi mund t’ju ndihmojë të menaxhoni dhimbjen e artritit

Lëvizja dhe gjumi janë veprime veçanërisht të rëndësishme për njerëzit me artrit, thotë Craig D. Tifford, MD, drejtor rajonal për Ortopedinë dhe Rehabilitimin e Mjekësisë Yale në New Haven, Connecticut. “Kjo është e dokumentuar mirë gjumë adekuat rimbush sistemin imunitar të trupit”, thotë ai.

Ushtrimi është gjithashtu çelësi për mbajtjen dhimbje kyçesh në gji, dhe kështu lëvizja nuk është veçanërisht nga stërvitja, thotë Dr. Tifford.

LIDHUR: 8 mënyra për të ulur më pak dhe për të lëvizur më shumë çdo ditë

Studimet rregullisht dokumentojnë përfitimet e duke punuar jashtë për njerëzit me sëmundje të kyçeve.

Në Hulumtimi i publikuar në dhjetor 2016 në Kujdesi dhe Kërkimi i Artrititpër shembull, njerëzit me dhimbje dhe ngurtësi të nyjeve të ekstremiteteve të poshtme, të cilët u përfshinë në aktivitet të moderuar deri të fuqishëm për të paktën 45 minuta në javë, kishin funksion të përmirësuar krahasuar me të rriturit më pak aktivë.

Fatkeqësisht, shumica e njerëzve me artrit nuk ushtrojnë mjaftueshëm. Vetëm 36 për qind e të rriturve me këtë sëmundje takohen udhëzimet e qeverisë për aktivitetin fizik (të paktën 150 minuta me intensitet mesatar aerobike aktivitet; 75 minuta nëse është e fuqishme), sipas hulumtim i publikuar në Gazeta Amerikane e Mjekësisë Parandaluese në shtator 2017.

LIDHUR: Si të flini mirë pavarësisht nga artriti reumatoid

Vlerësimi i niveleve të aktivitetit gjatë periudhës 24-orëshe

Feehan dhe kolegët e saj ishin të interesuar se si njerëzit balancojnë lëvizjen, uljen dhe gjumin gjatë gjithë ditës.

Për një gjë, secila nga pjesët ndërvepron me të tjerat. Për shembull, “Dëshmitë sugjerojnë se të qenurit më aktiv fizikisht gjatë ditës ju bën më të prirur të keni një cilësi dhe kohëzgjatje më të mirë të gjumit gjatë natës,” thotë Feehan.

Vlerësimi i veprimeve të ndryshme gjatë ditës është gjithashtu i rëndësishëm për profesionistët mjekësorë kur këshillojnë pacientët, thotë Feehan. “Ne nuk mund të supozojmë se një pacient me artrit të gjurit duhet të rrisë aktivitetin e tij fizik, sepse ndoshta është gjumi ose sjellja e tij ulur ato që janë çështje më të mëdha,” thotë ajo.

LIDHUR: Artriti reumatoid: Rëndësia e pushimit të kyçeve

4 Llojet e stileve të jetesës së artritit: cili ju përshkruan ju?

E ekipit hulumtim, botuar më 6 tetor 2020 në Kujdesi dhe Kërkimi i Artritit, identifikon katër kategori të stilit të jetesës në të cilat përfshihen njerëzit me artrit. Përdorni këtë udhëzues për të përcaktuar se cila kategori ju përshkruan më mirë.

1. Lloji i Sitters Lartë Njerëzit në këtë grup kalojnë mesatarisht 13 orë ulur – shumë mbi pragun e 10 orësh për shëndet të mirë, thotë Feehan. Ata ecin me shpejtësi si ushtrime më pak se 20 minuta në ditë dhe ecin vetëm 1.6 orë të tjera në jetën e përditshme (si p.sh. duke shkuar nga makina juaj në një dyqan ose duke lëvizur nga një dhomë në tjetrën në shtëpinë tuaj). Për më tepër, këta persona që ulen me nivele të larta mesatarisht 6.9 orë gjumë, nën minimumin prej shtatë orësh rekomanduar nga Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit.
2. Lloji i gjumit të ulët Ky grup menaxhon edhe më pak mbyllje të syve, vetëm 6.5 orë në natë. Ata gjithashtu kalojnë shumë kohë ulur – më shumë se 12 orë në ditë. Ata lëvizin më shumë se ata që rrinë ulur, duke marrë 30 minutat e rekomanduara të stërvitjes nga ecja e shpejtë. Dhe ata kalojnë tre orë të tjera lëvizje të përgjithshme.
3. Lloji i gjumit të lartë Njerëzit në këtë kategori flenë shumë – më shumë se tetë orë në natë. Dhe ata ulen pak më shumë se 10 orë, afër shenjës ideale. Por ecja e tyre ka nevojë për përmirësim, me vetëm 18 minuta ushtrime dhe 2.5 orë të tjera gjatë lëvizjes së përgjithshme.
4. Lloji i Aktivitetit të Balancuar Ky është grupi që të gjithë duhet të synojnë – i cili në studim u gjet më shpesh tek të rinjtë, ata që ecin jashtë dhe njerëzit, punët e të cilëve nuk janë shumë të palëvizshme. Ky grup përmban një përzierje të shëndetshme të gjumit dhe aktivitetit: ata flenë mesatarisht 7.4 orë në natë, ushtrojnë më shumë se 45 minuta në ditë dhe përndryshe ecin më shumë se katër orë. E rëndësishmja, ata ulen rreth nëntë orë në ditë.

Bëni ndryshime të vogla, delikate në nivelet e aktivitetit

Për njerëzit me artrit që nuk janë në grupin e aktivitetit të ekuilibruar, do të dëshironi të shkoni ngadalë dhe në mënyrë të qëndrueshme në atë drejtim, këshillon Feehan. Bërja e ndryshimeve në rritje të vogla i bën ato më shumë gjasa të qëndrojnë, thotë ajo.

Ruth Krasky, 72 vjeç, e cila ka artriti psoriatik (PSA), nuk bën asnjë ushtrim. Ajo lëviz shpesh nëpër shtëpinë e saj në Tamarac, Florida, si një mënyrë për të qetësuar nyjet e saj që dhembin (edhe pse si shumë njerëz, shtëpia izolimi i pandemisë së koronavirusit e pengon atë të lëvizë në vende të tjera aq sa bënte më parë).

Përveç mungesës së stërvitjes, Krasky ka probleme me gjumin, duke grumbulluar vetëm pesë orë në natë. Derisa mësoi për këtë studim, i cili do ta vendoste atë në kategorinë e gjumit të ulët, ajo “nuk mendoi kurrë se si gjumi mund të ndërveprojë me gjendjen time”, thotë ajo.

LIDHUR: Problemet e gjumit dhe Komponimi i dhimbjes së artritit që dëmton shëndetin mendor

“Kur je duke jetuar me artrit, është e përshtatshme pushim dhe rikuperim është thelbësore për nyjet dhe muskujt tuaj”, thotë Feehan. Për disa njerëz, vetë dhimbja parandalon gjumin e mirë. Nëse kjo ju përshkruan, bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të parë se çfarë mund të bëhet.

Për të tjerët, mund të jetë vetëm një çështje e rregullimit të stilit tuaj të jetesës. Ndoshta duke ekzaminuar orarin tuaj mund të shkurtoni kohën kur jeni duke u ulur në divan në mbrëmje dhe të fikni dritat pak më herët, sugjeron Feehan.

LIDHUR: Aktiviteti fizik është thelbësor për menaxhimin e artritit reumatoid

Mos kini frikë të lëvizni më shumë

Nëse je një fëmijë i lartë (ose fle shumë) pa lëvizje të mjaftueshme, kjo mund të jetë për shkak se keni frikë se stërvitja mund të shkaktojë dhimbje shtesë. Për shumicën e njerëzve, megjithatë, rritja ngadalë e aktivitetit fizik nuk duhet ta bëjë këtë, thotë Feehan, duke vënë në dukje se çdo dhimbje që ndjeni gjatë ose menjëherë pas shëtitjeve tuaja ka të ngjarë të jetë e përkohshme. (Nëse dhimbja është e fortë ose vazhdon, ndaloni së ushtruari dhe flisni me mjekun tuaj.)

“Dhimbja që shumica e njerëzve ndiejnë nuk po dëmton ose nuk e përkeqëson artritin,” dhe ka përfitime të jashtëzakonshme, thotë ajo.

LIDHUR: U përpoqa Oura të flinte më mirë me artritin reumatoid, dhe ja çfarë ndodhi

Tifford i këshillon pacientët e tij që nëse ecja është shumë e vështirë për ta, ata mund të marrin në konsideratë forma të tjera ushtrimesh si çiklizmi, rrotullimi ose noti. Ai gjithashtu rekomandon shtimin e një aktiviteti streçues si joga.

Balancimi i stilit tuaj të jetesës ia vlen të përpiqeni

Çështja e Lori Belaskos nuk është ushtrimi i saj. Ashtu si Krasky, zakonet e saj të gjumit të natës dhe qëndrimi ulur gjatë ditës e vendosin atë në grupin e gjumit të ulët. Megjithatë, ndryshimi i këtyre “është më i lehtë të thuhet sesa të bëhet me orarin tim”, thotë ajo, veçanërisht kur kalon mbrëmjet duke bërë punë për klientët e saj të kontabilitetit.

Megjithatë, ajo është e intriguar nga ideja e përpjekjes për të arritur grupin e aktivitetit të ekuilibruar. “Nëse do ta përmirësonte artritin tim, kjo do të ishte padyshim një nxitje,” thotë ajo.

LIDHUR: 9 rregullime të shpejta për dhimbjet dhe dhimbjet e përditshme