Posted on

Shoqata Amerikane e Kancerit publikon Udhëzimet e reja për shqyrtimin e kancerit të qafës së mitrës

Shoqata Amerikane e Kancerit (ACS) ka lëshuar një të re kanceri i qafës së mitrës udhëzimet e depistimit që kërkojnë më pak shqyrtime në shumicën e grave. Rekomandimet ishin botuar më 30 korrik në revistën kryesore të ACS, CA: Një revistë e kancerit për mjekët.

Rekomandimet e reja sugjerojnë fillimin e shqyrtimit në moshën 25 vjeç, në vend të moshës 21. Për më tepër, udhëzimet përcaktojnë se shumica e grave kanë nevojë për ekzaminim vetëm një herë në pesë vjet duke përdorur vetëm papillomavirusi i njeriut (HPV) provë.

Qafa e mitrës së mëparshme ACS Udhëzimet për shqyrtimin e kancerit u liruan në vitin 2012 dhe kërkuan që shqyrtimi të fillonte në moshën 21 vjeç dhe testimi çdo pesë vjet duke përdorur të dyja HPV dhe Pap testet (i quajtur cotesting). Komiteti i ACS nuk bëri asnjë ndryshim në moshën në të cilën mund të ndalet depistimi – 65 vjeç për shumicën e grave që kanë rezultate adekuate negative të shqyrtimit.

Rekomandimet e reja bazohen në hulumtimet e fundit që tregojnë se testi HPV është më i saktë se Pap testi në parashikimin e rrezikut të kancerit të qafës së mitrës dhe mund të bëhet më rrallë pa kompromentuar shëndetin dhe sigurinë e pacientit, sipas autorëve të udhëzimeve.

Posted on

Më shumë dëshmi se proteinat bimore mund të parandalojnë sëmundjet, të rrisin jetëgjatësinë

Duke shtuar më shumë proteina bimore në dietën tuaj nga burime si bishtajoret, drithërat dhe arrat mund t’ju ndihmojnë të jetoni më gjatë. Ne nje rishikimi i publikuar në korrik 2020 në BMJçdo rritje prej 3 përqind në konsumin ditor të proteinave bimore u shoqërua me një rrezik 5 përqind më të ulët të vdekjes së parakohshme nga të gjitha shkaqet.

Studiuesit ekzaminuan të dhënat e grumbulluara nga 32 studime të publikuara më parë që përfaqësonin 715,128 pjesëmarrës. Gjatë periudhave të ndjekjes që variojnë nga 3.5 në 32 vjet, 113,039 njerëz vdiqën, duke përfshirë 16,429 vdekje nga sëmundje kardiovaskulare dhe 22,303 vdekje nga kanceri.

Në përgjithësi, njerëzit që konsumonin më shumë proteina totale kishin 6 për qind më pak gjasa të vdisnin para kohe sesa individët me sasinë më të ulët të proteinave në dietat e tyre. Por kur studiuesit shikonin ndryshe burimet e proteinave veçmas, ata gjetën vetëm proteina bimore – jo proteina shtazore – ishte e lidhur me një jetëgjatësi më të gjatë.

Përveç kësaj, njerëzit që konsumonin më shumë proteina bimore kishte një rrezik 12 për qind më të ulët të vdekjes së parakohshme nga sëmundjet kardiovaskulare.

Posted on

Klinikët tregojnë paragjykime gjinore, racore në vendimet e trajtimit për pacientët me dështim të zemrës

Në fund të fundit, të gjithë pacientëve në këto vinjeta iu ofruan pajisje ndihmëse ventrikulare. Por paragjykimet e nënkuptuara të zbuluara në perceptimet e mjekëve për pacientët në skica mund të ndikojnë negativisht në cilësinë e kujdesit që ata ofrojnë për gratë dhe Amerikanët e zinjpërfundojnë studiuesit.

“Është e vërtetuar mirë se ekzistojnë pabarazi sipas racës dhe gjinisë në kujdesin mjekësor gjerësisht, dhe veçanërisht në infrakt kujdes”, thotë Dr. Khan.

“Shpesh studimet do të citojnë faktorët socio-ekonomikë në nivel individual dhe të lagjes si kontribuuesit kryesorë të pabarazive,” thotë Khan. “Megjithatë, ky studim ndihmon në zbërthimin e ndërveprimeve komplekse midis racës, vendit dhe socioekonomisë duke u fokusuar në paragjykimet përmes skenarëve hipotetikë.”

LIDHUR: Vdekjet nga dështimi i zemrës rriten te të rriturit më të rinj, thotë studimi

Paragjykimi mund t’i pengojë pacientët të arrijnë tek specialistët

Një kufizim i studimit është se ai shikoi se çfarë mund të ndodhë kur pacientët vlerësohen nga specialistë të cilët mund t’u ofrojnë atyre terapi të avancuara për dështimin e zemrës. Por njëanshmëria e nënkuptuar mund të parandalojë që gratë ose njerëzit me ngjyrë të referohen ndonjëherë për vlerësim, thotë Prateeti Khazanie, MD, MPHnjë specialist në dështimin e avancuar të zemrës, transplantin dhe pajisjet ndihmëse ventrikulare në Universitetin e Kolorados në Aurora.

“Ky është hapi i parë i tubacionit që rrjedh ku paragjykimet mund të ndikojnë se kush është dhe kush nuk referohet për nivele më të larta të kujdesit dhe ne aktualisht nuk e kemi idenë se sa pacientë humbasin në atë proces,” thotë Dr. Khazanie.

Kur pacientët vlerësohen për një transplant ose VAD, ata vlerësohen nga një grup marramendës mjekësh, kirurgësh, infermierësh, punonjësish socialë, psikologësh dhe analistësh financiarë, thotë Khazanie. Çdo pjesë e jetës së pacientëve shqyrtohet për të përcaktuar nëse ata janë kandidat për një transplant zemre ose VAD, ose nëse duhet të marrin kujdes paliativ dhe përfundimisht, bujtinë.

Pajisjet ndihmëse ventrikulare mund përmirësojnë mbijetesën dhe cilësinë e jetës për shumë pacientë me dështim të zemrës, të cilët nuk mund të bëjnë një transplant, sepse një zemër donatore e përshtatshme nuk është e disponueshme, thotë Khan.

Dështimi i zemrës zhvillohet kur muskuli i zemrës nuk është më mjaftueshëm i fortë për të pompuar gjakun nëpër trup. Simptomat mund të përfshijnë mbajtjen e lëngjeveshtim në peshë, lodhje, gulçimdhe kollitjes ose fishkëllimë.

Studime të tjera tregojnë opsionet e trajtimit të ndikimeve të paragjykimit

Ndërsa studimi aktual tregoi se si paragjykimi ndikon në përshtypjet e klinicistëve për pacientët, disa kërkime të mëparshme kanë zbuluar se paragjykimi mund të ndikojë gjithashtu në trajtimin që marrin pacientët në fund.

Një studim i publikuar në vitin 2019 në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrës u kërkoi klinicistëve të rishikonin vinjetat e burrave të bardhë dhe të zinj që kishin histori identike sociale dhe mjekësore dhe më pas të diskutonin me studiuesit nëse pacientët duhet të marrin një transplant zemre ose pajisje ndihmëse ventrikulare. Klinikët besonin se burrat me ngjyrë ishin më të sëmurë dhe më pak të aftë për të ndjekur regjimet e trajtimit dhe raca dukej se ndikonte te burrat e bardhë që merrnin transplante, ndërsa burrat me ngjyrë morën pajisje ndihmëse ventrikulare.

Një tjetër studim i publikuar në vitin 2019 në Gazeta Amerikane e Transplantimit ekzaminuan të dhënat për pacientët amerikanë që morën transplante zemre ose u shtuan në listat e pritjes për transplante midis 2006 dhe 2018. Gratë morën më pak se një të katërtën e transplanteve të zemrës dhe gratë dhe pacientët jo të bardhë kishin shumë më pak gjasa të futeshin në listat e pritjes për transplantime sesa pacientë të bardhë ose meshkuj.

Ndërsa komuniteti mjekësor qartësisht ka punë për të bërë në adresimin e paragjykimeve të nënkuptuara, ekziston një gjë që pacientët dhe familjet mund të bëjnë për të minimizuar potencialin që kjo të ndikojë negativisht në kujdesin që ata marrin: një opinion i dytë.

“Unë gjithmonë i inkurajoj pacientët e mi që të marrin mendime të dyta sa herë që është e mundur,” këshillon Khan.

Posted on

Ilaçi tregon premtimin për trajtimin e osteoartritit

Ja disa lajme premtuese për personat me osteoartrit (OA). Një studim i krijuar fillimisht për të parë efektin e një medikamenti të caktuar në ngjarjet kardiovaskulare dha gjetje befasuese dytësore mbi efektin e ilaçit në osteoartritin, një sëmundje degjenerative e kyçeve të lidhura me moshën.

Studiuesit gjetën diçka që nuk po kërkonin

Fokusi kryesor i studimit ishte vëzhgimi i marrëdhënies ndërmjet canakinumab (Ilaris) dhe sëmundjet e zemrës. Analiza e të dhënave nga CANTOS (Canakinumab Anti-inflamator Tromboza Studimi i rezultateve), një studim i rastësishëm, dyfish i verbër, i kontrolluar nga placebo, ka prodhuar tashmë disa shifra befasuese: Dhjetë mijë pacientë me nivele të larta të proteinës C-reaktive me ndjeshmëri të lartë (hs-CRP) dhe një histori të infarkti miokardial mori drogën canakinumab, një frenues interleukin-1 beta (IL-1β), ose placebo nëpërmjet injeksioneve çdo tre muaj për gati pesë vjet për të përcaktuar efektet kardiovaskulare. IL-1β është një ndërmjetës i përgjigjes inflamatore.

Siç raportohet në New England Journal of Medicine në shtator 2017, ngjarjet kardiovaskulare u ulën te ata që morën canakinumab. Efekti më i madh u pa nga ata që kishin reduktimin më të madh të hs-CRP, një proteinë që mat nivelet e përgjithshme të inflamacionit në trupin tuaj.

LIDHUR: Si ndihet dhimbja e artritit?

Posted on

Studiuesit tregojnë se COVID-19 ka një efekt të qëndrueshëm në zemër

Pas muajsh kërkimesh, po bëhet e qartë se COVID-19 nuk është vetëm një sëmundje e frymëmarrjes, por ajo që mund të ndikojë potencialisht në sisteme të shumta në trup, madje edhe në zemër.

Në një studim, i publikuar më 27 korrik 2020, në Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane (JAMA), studiuesit analizuan skanimet e rezonancës magnetike kardiake (MRI) të 100 pacientëve të moshave 45 deri në 53 vjeç, të cilët ishin shëruar së fundmi nga COVID-19. Shumica – rreth 70 përqind – ishin shëruar në shtëpi, pa kërkuar shtrimin në spital. Sipas Valentina Puntmann, MD, PhDnjë klinik kardiologu në Spitalin Universitar Goethe në Frankfurt, Gjermani, i cili drejtoi studimin, të 100 pacientët ishin relativisht të shëndetshëm, madje edhe 60 që kishin sëmundje kardiovaskulare paraekzistuese.

Pavarësisht kësaj, më shumë se dy muaj pasi u shëruan, gati 80 për qind e të mbijetuarve u shëruan ndryshime strukturore në zemrat e tyre dhe 60 përqind kishin inflamacion që ishte i pavarur nga ndonjë gjendje paraekzistuese. Ekipi vëzhgoi gjithashtu një biomarker të gjetur zakonisht pas një ataku në zemër, i cili tregon dëmtim kardiak, në më shumë se 75 për qind të pacientëve. Ata gjetën gjithashtu inde mbresë, dhe raste të rralla të funksionit të dëmtuar të pompës.

“Ne i mbajtëm pritjet tona të ulëta sepse nuk mund të skanonim pacientët ndërsa ata ishin ende të infektuar dhe gjetjet ishin një surprizë e madhe për të gjithë. Kishte një barrë të madhe inflamacioni pas shërimit,” tha Dr. Puntmann, i cili vuri në dukje se inflamacioni është një dukuri e zakonshme kur një person po lufton në mënyrë aktive një virus. Megjithatë, është e paqartë pse 60 për qind e pacientëve kishin ende inflamacion të zemrës edhe pas shërimit.

Posted on

Qepët tërhiqen për shkak të ndotjes së mundshme me salmonelë: FDA

Kontrolloni frigoriferin tuaj: Nëse ka qepë, ato mund të jenë pjesë e një tërheqjeje të madhe të lëshuar këtë javë për shkak të shqetësimeve për kontaminimin me salmonelë.

tërheqje vullnetare, e shpallur nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) më 1 gusht 2020, përfshin qepë të kuqe, të verdha, të bardha dhe të verdha të ëmbla të shpërndara nga Thomson International Inc. e Bakersfield, Kaliforni, nga 1 maj 2020, për t’u paraqitur në Shtetet e Bashkuara dhe Kanada.

Shitësit me shumicë, restorantet dhe dyqanet me pakicë morën qepët në kuti kartoni dhe thasë me emra të ndryshëm markash, duke përfshirë Thomson Premium, TLC Thomson International, Tender Loving Care, El Competitor, Hartley’s Best, Onions 52, Majestic, Imperial Fresh, Kroger, Utah Onions, dhe Ushqimi Lion.

Nëse keni qepë nën ndonjë prej këtyre emrave, ose nëse nuk jeni të sigurt se nga vijnë, hidhini jashtë, këshillon FDA. Agjencia rekomandon gjithashtu larjen dhe dezinfektimin e çdo sipërfaqeje që mund të ketë rënë në kontakt me qepët ose paketimin e tyre, si p.sh. sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Posted on

Vaginoza bakteriale mund të jetë rezultat i marrëdhënieve seksuale

Vaginoza bakteriale (BV) është një infeksion i zakonshëm i shkaktuar nga një ndryshim në ekuilibrin bakterial në vaginë — dhe një problem i trajtueshëm nga i cili vuajnë shpesh shumë gra. Tani, a studim i ri i publikuar në gusht 2020 në Kufijtë në mikrobiologjinë qelizore dhe të infeksioneve sugjeron që partneri i saj mashkull mund të luajë një rol në këtë.

Të lidhura: Gjithçka që duhet të dini për kujdesin dhe pastërtinë e lodrave seksuale

Kur takohen mikrobioma e penisit dhe mikrobioma vaginale

Studiuesit ndoqën 168 çifte heteroseksuale në të cilat gratë ndoqën jo keni vaginozë bakteriale në fillim të studimit dhe vlerësoi praninë e BV pas një muaji, gjashtë muajsh dhe një viti, duke përdorur tamponë vaginale; gjithashtu, në çdo vizitë, burrave u morën shtupa të baktereve brenda dhe rreth penisit të tyre (ajo që quhet “mikrobioma e penisit”). Gjatë vitit, 31 për qind e grave zhvilluan BV. Incidenca ishte pak më e lartë tek gratë, partnerët e të cilave nuk kishin qenë synetndoshta sepse hapësira e ngrohtë dhe e lagësht nën lafshë mund të mbajë baktere dhe t’i lejojë ato të rriten.

LIDHUR: 7 arsye të shëndetshme pse seksi është i mirë për ju

Posted on

ASCO paralajmëron kundër marrjes së terapive të kancerit që përfshijnë infuzione në shtëpi

Që nga fillimi i Pandemia e covid-19profesionistët e kujdesit shëndetësor kanë luftuar se si të kujdesen për pacientët me sëmundje serioze, si kanceri, pa rritur rrezikun e ekspozimit të tyre ndaj virusit në klinika dhe spitale.

Një opsion është lejimi i disa trajtimeve që të administrohen në shtëpi. Sidoqoftë, Shoqata Amerikane e Onkologjisë Klinike (ASCO), një organizatë udhëheqëse e kujdesit ndaj kancerit, sapo lëshoi ​​një paralajmërim për pacientët me kancer që të shmangin terapinë me infuzion të bazuar në shtëpi të trajtimeve duke përfshirë kimioterapinë, imunoterapinë dhe medikamentet përkatëse.

Paralajmërimi vjen pas zbutjes së fundit të rregullave që lejojnë një terapi të tillë në shtëpi gjatë pandemisë.

Vitin e kaluar, Qendrat për Shërbimet e Medicare dhe Medicaid (CMS) finalizuan një rregull për të krijuar një përfitim për terapinë me infuzion në shtëpi duke filluar nga viti 2021.

Posted on

FDA kërkon etiketa opioidësh për të përfshirë informacion mbi Naloxone

Në një përpjekje për të reduktuar mbidozat e opioideve dhe vdekjet, Administrata e Ushqimit dhe Barnave e SHBA (FDA) njoftoi më 23 korrik 2020, kërkesat e përditësuara për etiketat me recetë që shoqërojnë qetësuesit e dhimbjeve opioid dhe ilaçet për trajtimin e çrregullimit të përdorimit të opioideve (OUD).

Përditësimi tani rekomandon që profesionistët e kujdesit shëndetësor të diskutojnë në mënyrë rutinore disponueshmërinë e naloksoninjë antidot i sigurt ndaj mbidozave, me pacientët dhe kujdestarët kur filloni dhe rinovoni trajtimin.

Në mënyrë të veçantë, etiketat e recetës së opioideve tani do të rekomandojnë që profesionistët e kujdesit shëndetësor të diskutojnë në mënyrë rutinore naloksonin me pacientët që marrin receta për qetësuesit e dhimbjeve opioid ose ilaçe për trajtimin e OUD-së dhe që ata të marrin në konsideratë të përshkruajnë naloksonin për pacientët që janë në rrezik më të madh të mbidozimit – personat me një histori të OUD ose një ngjarje mbidozimi, edhe nëse aktualisht nuk marrin një recetë opioid – si dhe për individët që marrin ilaçe që depresojnë sistemin nervor qendror, si p.sh. benzodiazepinattë cilat shpesh përfshihen në mbidoza.

“Arsyet më të rëndësishme për mjekët për të diskutuar mbi naloksonin me pacientët që marrin opioidë me recetë janë se ndonjëherë njerëzit kombinojnë ilaçet e përshkruara ose pinë alkool dhe ata nuk mund të parashikojnë se çfarë do të ndodhë,” thotë. Stefan Kertesz, MDnjë profesor i mjekësisë në Universitetin e Alabama në Birmingham dhe një mjek në Birmingham VA Medical Center.

Posted on

Ekzaminimi rutinë i dietës mund t’i ndihmojë pacientët të shmangin, menaxhojnë sëmundjet e zemrës

Për të përmirësuar zakonet e të ngrënit ose për të humbur peshë, shumë njerëz u drejtohen miqve, familjes ose internetit për udhëzime. Megjithatë, një panel ekspertësh shëndetësorë po sugjeron që nëse mjekët e merrnin këtë rol duke kontrolluar zakonet e këqija dietike gjatë takimeve rutinë, individët mund të jenë në gjendje të parandalojnë ose menaxhojnë më mirë sëmundjet kronike të lidhura me dietën. Pas te gjithave, dietë cilësia ndikon në rrezikun e sëmundjeve të zemrës, obezitetit dhe gjendjeve të tjera të rënda shëndetësore, shkruajnë autorët, të cilët publikuan deklaratën e tyre në numrin e gushtit 2020 të Qarkullimi.

“Modelet dietike dhe cilësia nuk janë mjaftueshëm prioritare kur trajtohen faktorët e rrezikut të modifikueshëm gjatë vizitave të rregullta në zyrën e kujdesit shëndetësor,” thotë. Maya Vadiveloo, PhD, RD, një asistent profesor në shkencat ushqimore dhe ushqimore në Universitetin e Rhode Island në Kingston dhe autori kryesor i deklaratës së re. “Duke pasur parasysh provat se dieta kontribuon në sëmundje dhe vdekshmëri, është një faktor rreziku që ia vlen të kontrollohet vazhdimisht”, shton Vadiveloo.

Kjo nuk do të jetë domosdoshmërisht e lehtë, pranon Shoqata Amerikane e Zemrës, duke vënë në dukje se mungesa e të kuptuarit rreth rolit të dietës në parandalimin e sëmundjeve nuk është ajo që i ndalon shumicën e mjekëve të marrin ushqim me pacientët. Ajo që me të vërtetë i pengon këto diskutime të ndodhin është mungesa e kohës gjatë vizitave të shkurtra në zyrë, trajnimi shumë i vogël se si të ofrohet këshillim për ushqimin, opsione të kufizuara për referimin e pacientëve te dietologët e regjistruar dhe mbulimi i pakët i sigurimit, sipas AHA.

“Megjithatë, këto pengesa mund të kapërcehen,” thotë Vadiveloo.