Një vaksinë e personalizuar e kancerit e përdorur në lidhje me një mjekim imunoterapie duket e sigurt dhe potencialisht e dobishme për pacientët me tumore të ngurta të përfshirë në kancerin e gjirit, kancer në mushkëridhe kanceret urotelial, sipas një studimi të fazës së hershme të paraqitur më 22 qershor në Shoqatën Amerikane për Hulumtimi i Kancerit (AACR) Takimi Virtual II.
Studimi i ri vlerësoi një vaksinë hetimore të kancerit të njohur si R07198457, e dhënë në kombinim me ilaçin e imunoterapisë Tecentriq (atezolizumab).
Vaksina është bërë për çdo pacient individual. Së pari, gjaku dhe tumoret renditen për të kërkuar substanca të quajtura neoantigjene, të cilat janë antigjene të sapoformuara që sistemi imunitar nuk i ka njohur më parë. Më pas bëhet një vaksinë që do të stimulojë sistemin imunitar për të ngritur një përgjigje ndaj kancerit.
Në studim, vaksina u dha me injeksion një herë në javë për gjashtë javë dhe më pas një herë në muaj për dozat e shtatë dhe të tetë. U siguruan gjithashtu doza përforcuese.
Ndër 108 pacientë që kishin të paktën një vlerësim të tumorit pas fillimit të trajtimit, nëntë iu përgjigjën terapisë. Një pacient me kanceri kolorektal kishte një përgjigje të plotë (nr shenjat e kancerit), dhe 49 përqind panë se sëmundja e tyre u stabilizua. Testet e gjakut të 63 pacientëve treguan se përgjigjet e sistemit imunitar ishin nxitur nga vaksina në 73 për qind të pacientëve.
Ndërsa shkalla e pacientëve që panë tkurrjen e tumoreve të tyre ishte e vogël, studimi vlen të përmendet sepse studiuesit panë një përgjigje imune në shumë prej pacientëve, thotë. Juanita Lopez, MBBS, PhDnjë mjek konsulent onkologu në Fondacionin Royal Marsden NHS Trust dhe Institutin e Kërkimit të Kancerit në Londër.
“Në shumicën e pacientëve, ne shpesh nuk shohim asnjë qelizë imune brenda tumoreve,” thotë ajo. “Ajo për të cilën jam i emocionuar është se ne kemi arritur të tregojmë se në shumicën e pacientëve ne ishim në gjendje të shkaktonim një përgjigje specifike imune. Por kjo, në vetvete, mund të mos jetë e mjaftueshme.”
Studimi është i rëndësishëm sepse mund të tregojë një mënyrë që më shumë pacientë të përfitojnë nga imunoterapitë. Ilaçet e imunoterapisë funksionojnë mirë për disa pacientë, por dështojnë në shumë të tjerë. Sipas studimeve të shumta, terapitë deri më tani nuk kanë qenë aq të suksesshme në trajtimin e disa llojeve të tumoreve të ngurta, si kanceri i gjirit dhe kanceri i zorrës së trashë.
Një vaksinë e personalizuar e kancerit ka për qëllim karakteristikat unike molekulare dhe gjenetike të tumorit të një pacienti, thotë Dr. Lopez. “Për shkak se shumë mutacione nuk ndahen midis kancereve, një qasje e personalizuar e trajtimit që synon neoantigjenet individuale të tumorit mund të jetë një strategji imunoterapeutike e zbatueshme për pacientë të shumtë me kancer.”
Është e mundur që vaksina në kombinim me trajtime të tjera mund të ketë më shumë ndikim në tkurrjen e tumoreve, thotë ajo. Për më tepër, vëren ajo, pacientët në studim kishin parë tashmë kancerin e tyre të përparonte me trajtime të tjera. Ata kishin mesatarisht tre terapi të mëparshme dhe pothuajse 40 përqind kishin imunoterapi të mëparshme.
“Ndërsa shkalla e përgjigjes klinike në përgjithësi ishte e ulët, kjo ka të ngjarë sepse shumë nga pacientët e trajtuar në studimin tonë kishin sëmundje shumë të avancuar dhe ishin paratrajtuar shumë”, thotë ajo. Lopez vë në dukje se kjo strategji terapeutike po eksplorohet te pacientët me të patrajtuar më parë melanoma dhe në pacientët me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla në fazë të hershme, të cilët tashmë i ishin nënshtruar operacionit.
Në lajme të tjera nga AASR…
Amerikanët zezakë të përfaqësuar më mirë në provat klinike të financuara nga taksapaguesit
Afrikano-amerikanët shpesh janë të nënpërfaqësuar në kancer provat klinike. Kjo pabarazi është e rëndësishme sepse provat klinike të kancerit shpesh ofrojnë trajtimet më premtuese për sëmundjet sfiduese. Megjithatë, një studim i ri tregon se amerikanët e zinj përfaqësohen më mirë në provat klinike të financuara nga taksapaguesit krahasuar me provat e kryera nga kompanitë farmaceutike.
Studimi u krye nga Rrjeti i Kërkimit të Kancerit SWOG, i cili është anëtar i Rrjetit Kombëtar të Provave Klinike (NCTN) një rrjeti i provave të kancerit të financuar nga publiku. Studiuesit përdorën të dhënat e Byrosë së Regjistrimit të SHBA për të studiuar pjesëmarrjen në prova sipas racës.
Studimi përfshiu të dhëna nga 358 prova – 85 prova të industrisë farmaceutike dhe 273 prova SWOG (të cilat financohen nga taksapaguesit). Ata zbuluan se shkalla e regjistrimit të zezakëve në provat e industrisë ishte 3 përqind krahasuar me 9 përqind në provat SWOG.
“Ky studim konfirmoi se pacientët me kancer të zinj janë shumë të nënpërfaqësuar në provat e sponsorizuara nga kompanitë farmaceutike, me më pak se një në katër të numrit të pritur të regjistruar,” thotë autori kryesor i studimit. Joseph Unger, PhD, një biostatistician i SWOG dhe studiues i shërbimeve shëndetësore me bazë në Qendrën Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson në Seattle. “Përfaqësimi i zi në provat e industrisë ishte gjithashtu shumë më i ulët se ai i provave NCTN, me vetëm një pacient me ngjyrë të regjistruar për çdo tre të regjistruar në provat NCTN.”
“Sprovat janë një mënyrë e rëndësishme – ndonjëherë e vetmja mënyrë – që pacientët me kancer të marrin ilaçe potencialisht të reja. Të gjithë mund të preken nga kanceri, kështu që të gjithë duhet të kenë të njëjtën qasje në hetime trajtimet e kancerit”, thotë Dr. Unger. “Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme nga pikëpamja shkencore të vlerësohen trajtimet e reja te pacientët që pasqyrojnë demografinë e popullatës së përgjithshme të kancerit.”
LIDHUR: Ekspertët e kancerit shprehin shqetësimin se si COVID-19 po ndikon te njerëzit me kancer
Testi i gjakut mund të ndihmojë në diagnostikimin dhe klasifikimin e tumoreve të trurit
Një test gjaku jo vetëm që mund të diagnostikojë me saktësi tumoret e trurit, por mund të klasifikojë lloje të ndryshme të tumoreve, sipas hulumtimi i paraqitur në AACR që u botua njëkohësisht më 22 qershor në Mjekësia e Natyrës.
Tumoret e trurit zakonisht diagnostikohen pas operacionit për të marrë mostra të indeve. Përdorimi i një testi gjaku mund të jetë i rëndësishëm për të përmirësuar trajtimin dhe madje për të parandaluar disa pacientë që t’i nënshtrohen operacionit, thotë një nga bashkautorët e studimit. Gelareh Zadeh, MD, PhDdrejtori mjekësor i Institutit të trurit të Krembilit dhe kreu i onkologjisë kirurgjikale në Qendrën e Kancerit Princesha Margaret në Toronto.
Testi i zhvilluar nga Dr. Zadeh dhe kolegët e saj kërkon për qarkullimin e ADN-së nga tumori (i njohur si ctDNA) në një mostër gjaku. Në studimin e tyre, studiuesit gjurmuan origjinën dhe llojin e kancerit duke krahasuar mostrat e tumorit të pacientëve me rezultatet e ctDNA në 221 pacientë. Ata ishin në gjendje të përputnin ADN-në e gjetur në gjak me ADN-në e gjetur në tumor, duke konfirmuar aftësinë për të zbuluar ADN-në duke përdorur një mostër gjaku.
Imunoterapia pas operacionit përfiton pacientët me melanoma
Njerëzit me melanoma e fazës 3 të cilët morën mjekim imunoterapie pas operacionit kishin shanse më të mira për të mbijetuar krahasuar me njerëzit që nuk morën imunoterapi pas operacionit, në një studim të paraqitur nga studiuesit nga Universiteti Loma Linda në Kaliforni.
Studimi shqyrtoi njerëzit e diagnostikuar në 2015 dhe 2016 dhe të dhënat e të cilëve ishin në bazën e të dhënave kombëtare të kancerit. Studimi tregoi se mbijetesa u përmirësua për pacientët që marrin imunoterapi pas operacionit krahasuar me ata që nuk morën imunoterapi – një periudhë mesatare mbijetese prej 32 muajsh krahasuar me 28 muaj.
Ilaçi tashmë është miratuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për pacientët me melanoma. Por ndonjëherë përdorimi i medikamenteve në mjediset e botës reale ndryshon nga rezultatet që shihen në provat klinike, tha autori i studimit, Justin Moyers, MD, një bashkëpunëtor në Universitetin Loma Linda.
Studimi tregoi gjithashtu se nga pacientët që plotësonin kriteret e përfshirjes për të marrë imunoterapi, vetëm 28 për qind e morën atë. Pacientët që kishin Medicare si sigurimin e tyre shëndetësor parësor kishin më pak gjasa të merrnin imunoterapi krahasuar me pacientët që kishin sigurim privat. Për më tepër, analiza tregoi një prirje drejt përdorimit më të vogël të imunoterapisë tek njerëzit me të ardhura më të ulëta dhe nivele më të ulëta arsimore.
“Këto të dhëna nxjerrin në pah ndikimin negativ të sfondit socio-ekonomik në të paturit e aksesit në terapinë e provuar që përfiton pacientët,” tha Antoni Ribas, MD, PhD, presidenti dhe kryesuesi i programit të takimeve vjetore të AACR. Dr. Ribas nuk ishte i përfshirë në hulumtim.
