Category: Shëndeti

LIDHUR: Përditësimi i lajmeve për kancerin: Më herët mund të jetë më mirë për shqyrtimin e kancerit kolorektal, një mënyrë e re e shqyrtimit për kancerin e vezoreve dhe më shumë lajme për kancerin nga shkurti 2020

Ekzaminimi i kancerit kolorektal: Historia familjare duhet të shkaktojë depistime më të hershme

Në studimin e ri, Samir Gupta, MD, i Sistemit të Kujdesit Shëndetësor VA San Diego dhe Universitetit të Kalifornisë në San Diego, ekzaminuan të dhënat për njerëzit e moshës 40 deri në 49 vjeç; 2,473 ishin diagnostikuar me kancer kolorektal dhe 772 nuk kishin sëmundje.

Ai dhe ekipi i tij përdorën kriteret standarde të shqyrtimit kolorektal për të parë se kush i plotësonte kriteret për shqyrtimin e bazuar në histori familjare. Kriteret thonë se personat me të afërm të shkallës së parë me kancer kolorektal fillojnë depistimi në moshën 40 ose 10 vjeç përpara moshës në diagnozën e të afërmve më të rinj me këtë sëmundje.

Studimi tregoi se 25 për qind e pacientëve me kancer kolorektal plotësonin kriteret e bazuara në histori familjare për shqyrtim, krahasuar me 10 për qind të atyre pa kancer. Për më tepër, pothuajse çdo pacient me kancer kolorektal – 98.4 përqind e grupit – që plotësonte kriteret e bazuara në histori familjare duhet të ishte ekzaminuar në një moshë më të re sesa kur u diagnostikua kanceri i tyre.

“Në këtë skenar, 1 në 4 pacientë mund të kishte pasur mundësinë që kanceri të diagnostikohej në një moshë më të hershme,” thotë Dr. Gupta.

Studimi nuk adreson pse pacientët me një histori familjare të kancerit kolorektal nuk u kontrolluan më herët, thotë Gupta. Mund të ndodhë që pacientët nuk e dinë historinë e tyre familjare ose nuk e ndajnë atë me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor. Ofruesit mund të mos rekomandojnë ekzaminimin ose pacientët nuk arrijnë të zbatojnë rekomandimin e mjekut.

LIDHUR: Asnjëherë shumë i ri: Një 30-diçka lufton kancerin e trashëguar të zorrës së trashë

Kanceri kolorektal: Kostoja e diagnozës së vonuar

Një vonesë në gjetjen e kancerit mund të nënkuptojë se sëmundja zbulohet kur është më e avancuar. A studim i publikuar në mars 2020 në revistë CA: Një revistë e kancerit për mjekët zbuloi se pacientët me kancer kolorektal të moshës 40 deri në 49 vjeç kanë më shumë gjasa të diagnostikohen gabimisht, duke çuar në një vonesë në saktësinë diagnoza e kancerit dhe fillimin e trajtimit.

Studimi zbuloi gjithashtu se të paktën 63 për qind e pacientëve vonuan të shkonin te mjeku pasi kishin përjetuar simptomat për herë të parë sepse nuk dyshonin për kancer kolorektal. Dy të tretat e pacientëve panë të paktën dy mjekë përpara se të merrnin diagnozën e saktë. Shumica e pacientëve u diagnostikuan në një fazë të vonë.

Një tjetër studim, i publikuar në korrik 2019 në revistë Kancerizbuloi se një përqindje më e lartë e pacientëve nën moshën 50 vjeç kishin kancer më të avancuar – fazat 3 dhe 4 – krahasuar me pacientët 50 vjeç e lart (51.6 përqind krahasuar me 40 përqind).

Gjetjet e reja të studimit mbështesin idenë e fillimit të shqyrtimit për njerëzit që konsiderohen si një rrezik normal në moshën 45-vjeçare, thotë Gupta.

“Ne mund të konsiderojmë ekzaminimin e njerëzve në një moshë më të hershme, si 45 vjeç. Por opsioni tjetër është të arrijmë strategji më të mira për të identifikuar rrezikun”, duke përfshirë informacionin mbi gjininë, dietën, stërvitjen dhe faktorët e stilit të jetesës, thotë ai.

Më shumë kërkime janë duke u zhvilluar për të identifikuar mutacione gjenetike shtesë që rrisin rrezikun e kancerit kolorektal, thotë ai. Ndërkohë, thotë ai, është e rëndësishme të pyesni anëtarët e familjes për historinë familjare dhe të ndani çdo informacion përkatës me mjekun tuaj. “Kjo mund t’ju shpëtojë jetën tuaj ose jetën e një prej të afërmve tuaj,” thotë ai.

LIDHUR: Shoqëria e Kancerit tani thotë se ekzaminimi për kancerin e zorrës së trashë dhe rektalit duhet të fillojë në 45 – jo në 50

Gjakderdhje jonormale Nëse keni probleme me menstruacionet, qofshin ato ngërçet ose diktim ose gjakderdhje të parregullt, nuk keni gjithmonë nevojë për një test apo një provim, thotë Streicher. “Është e dobishme në shumë raste, por ju nuk e dini këtë derisa të filloni bisedën. Dhe, nëse mjeku juaj vendos që keni nevojë për një test, ju do të jeni në gjendje ta bëni atë”, thotë ajo.

Cilat lloje problemesh ose pyetjesh kërkojnë një vizitë personale?

Ju mund të keni nevojë të vizitoheni menjëherë për çështje urgjente si p.sh një ethe ose infeksion vaginal që nuk ka lidhje me COVID-19, simptoma të një shtatzëni ektopikeduke përfshirë dhimbjen në legen, bark ose në pjesën e poshtme të shpinës, çështjet për shkak të një operacioni ose procedurës së fundit ose gjakderdhjes së rëndë vaginale, sipas Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG).

Operacionet jourgjente zgjedhore gjithashtu mund të vonohen me javë ose muaj për shkak të pandemisë. Mjeku juaj do të jetë burimi më i mirë i informacionit për të përcaktuar statusin e procedurës ose operacionit tuaj nëse keni një të planifikuar aktualisht; ka edhe udhëzime të renditura nga Kolegji Amerikan i Kirurgëve.

LIDHUR: Stërvitje në internet që mund të bëni në shtëpi tani

Përgjigjet për pyetjet e zakonshme rreth Teleshëndetit dhe Gjinekologjisë

A duhet të bëj një telefonatë video apo audio? Shumica e zyrave që ofrojnë teleshëndetin e lënë në dorë të pacientit nëse ai dëshiron të bëjë një telefonatë video ose një telefonatë audio. Klinika e Streicher u jep pacientëve mundësinë e një bisede me video ose një telefonate të rregullt kur ata bëjnë takimin.

“Ajo që po gjej në përgjithësi është se njerëzit që përdorin Zmadhoni në mënyrë rutinore për punën e tyre në fakt e preferojnë atë; ata mendojnë se është një takim më ‘personal’, ndërsa dikush që nuk e njeh atë zakonisht zgjedh për telefonatën,” thotë ajo.

Nëse jeni i ri në Zoom ose çfarëdo platforme që përdorni, provojeni paraprakisht, sugjeron Streicher. “Mos prisni deri në kohën e takimit tuaj për të filluar të eksperimentoni me të. Mund të ndahen vetëm 15 minuta për atë takim, dhe nëse kaloni 10 prej tyre duke u përpjekur të kuptoni se si ta përdorni teknologjinë, koha juaj ka ikur”, thotë ajo.

A është një vizitë virtuale e mjekut si një takim i rregullt? Edhe pse takimi është virtual, angazhimi është real dhe ju duhet të jeni në kompjuterin tuaj gati për të shkuar në momentin e takimit, thotë Streicher. “Unë mendoj se disa njerëz mund të mendojnë, ‘Oh, unë jam pesë minuta vonë, çfarë ndryshimi ka kjo?”, thotë ajo. “Nëse nuk jeni duke marrë në orën e takimit tuaj, ofruesi do të vazhdojë në takimin tjetër.”

Ju keni një kohë të caktuar ashtu siç do të kishit në zyrë, dhe kështu është një ide e mirë të kuptoni shqetësimet kryesore që dëshironi të diskutoni dhe të keni çdo pyetje gati përpara kohe, thotë Streicher.

LIDHUR: Çrregullimi im i ankthit dhe COVID-19: Ju lutem mos më thoni të qetësohem

A mund të bëj një takim për telemjekësinë nëse jam një pacient i ri? Edhe pse mund të caktoni një takim për tele-shëndetin në shumë klinika, duke përfshirë Prindërimin e Planifikuar, mbani në mend se ata mund të mos kenë akses në historinë tuaj mjekësore gjatë vizitës suaj.

“Kur kam një takim për telemjekësinë me një paciente të njohur, më ndihmon që e kam ekzaminuar fizikisht në të kaluarën dhe jam i njohur me historinë dhe problemet e saj shëndetësore,” thotë Streicher. “Gjatë takimit, unë kam akses në grafikun e saj në mënyrë që të shoh se çfarë kemi bërë deri më tani. Kjo është shumë e ndryshme nga të shohësh një pacient të ri; ne mund të bëjmë më shumë me një pacient të vendosur”, thotë ajo.

A mund të marr një recetë të re? Ju mund të merrni një recetë të plotësuar ose të rimbushur përmes një vizite në telemjekësi, thotë Streicher. “Nëse nuk po e shohim një pacient virtualisht, ne po zgjasim,” thotë ajo. “Normalisht ne do të rivlerësonim gjëra të tilla si terapia hormonale ose kontrolli i lindjes në një vizitë vjetore, por tani po zgjasim për tre muaj, kështu që vazhdojmë recetat e tyre, me mirëkuptimin se do të prekim bazën me to brenda disa muajsh për të parë se si po bëjnë.”

Nëse jeni duke u strehuar në një vend diku tjetër përveç vendbanimit tuaj normal, mbani në mend këtë nëse mjeku juaj ju përshkruan ndonjë medikament. Nëse nuk specifikoni ndryshe, receta do të dërgohet në farmacinë tuaj të zakonshme të preferuar lokale.

Çfarë duhet të bëni për ekzaminimet e humbura, DIU që skadojnë?

Njerëzit nervozohen për diçka me një datë të caktuar ose datë skadimi si p.sh një mamografi, Pap test, ose një DIU, thotë Streicher. Nëse jeni të shqetësuar, kontaktoni ofruesin tuaj, thotë Streicher.

Në shumë raste, ka shumë hapësirë ​​për lëvizje, si p.sh IUD (pajisje intrauterine). “Nëse supozohet të vini për një shkëmbim sepse ju kanë thënë se pesë vitet kanë kaluar, kjo nuk është diçka që mund ta bëni me telefon,” thotë Streicher. Lajmi i mirë është se shumë studime tregojnë se mund ta lini atë për një vit më gjatë dhe ndonjëherë edhe dy vjet, thotë ajo. “Disa nga kjo varet nga mosha juaj, sepse një grua 25-vjeçare është më pjellore se një 40-vjeçare, por ne kemi studime vërtet të mira që tregojnë se është në rregull të lini DIU-në tuaj të shkojë edhe gjashtë muaj të tjerë pa e zëvendësuar atë. ”, thotë Streicher.

LIDHUR: 10 keqkuptime rreth Coronavirus

Në rastet kur keni nevojë për një ndjekje ose një kontroll të planifikuar, niveli i urgjencës mund të varet nga shumë faktorë, si mosha dhe historia juaj shëndetësore. “Ka situata ku të presësh disa muaj është krejtësisht mirë,” thotë ajo. Nëse jeni të shqetësuar ose thjesht pyesni nëse diçka është serioze, është mirë të telefononi mjekun tuaj dhe të shihni nëse mund të presë, dhe nëse po, për sa kohë, thotë Streicher.

“Ne nuk jemi të sigurt se sa kohë do të vazhdojnë këto masa paraprake me COVID-19. Ndonjëherë shtyrja e diçkaje për një muaj nuk është gjë e madhe, por shtyrja e saj për gjashtë muaj, kjo mund të jetë paksa problem,” thotë ajo.

LIDHUR: Seksi i shëndetshëm: Udhëzuesi i fundit

Mos supozoni se doktori juaj nuk mund t’ju shohë

Mbani në mend se shumica e zyrave janë ende duke parë pacientë, por shpesh me një orar të reduktuar. Klinika e Streicher në Northwestern Medicine po planifikon teste dhe takime personale disa ditë në javë për pacientët që duhet të shihen në mënyrën e duhur, thotë ajo. “Ata kontrollohen te dera, u matet temperatura dhe të gjithë kanë maska, të gjithë janë shumë të kujdesshëm me pajisjet mbrojtëse personale”, thotë Streicher.

Kur Lisa S., 55 vjeç, u diagnostikua me sklerozë të shumëfishtë (MS) në vitin 2016, pas dekadash simptomash, ajo filloi të merrte një mjekim modifikues të sëmundjes, i cili ndihmoi. Por medikamentet e tjera të përshkruara për simptomat krijuan probleme të reja dhe Lisa, një banore e Long Island, Nju Jork, vendosi të eksplorojë një qasje më holistike për menaxhimin e tyre.

Ajo gjeti jogameditim, Terapi fizikedhe një dietë “e pastër” e dobishme, dhe kur një instruktor yoga e prezantoi atë me Reiki – një teknikë japoneze e shërimit të energjisë – ajo ishte e intriguar nga ideja e një terapie natyrale, joinvazive që përfshinte vetëm prekjen dhe nuk kishte efekte anësore.

Sesioni i saj i parë Reiki ishte relaksues dhe i dha asaj një ndjenjë paqeje dhe qetësie – aq shumë sa Lisa mori një klasë Reiki të nivelit 1 në mënyrë që të mund ta kryente atë vetë.

Ajo tani i jep kredi Reikit, në kombinim me modalitete të tjera, që e ndihmon atë të ndihet dukshëm më mirë.

Një raport i ri nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) zbuloi se numri i amerikanëve me total të lartë nivelet e kolesterolit ka rënë me mbi 30 përqind në dy dekadat e fundit, nga 18.3 përqind e të rriturve në 1999-2000 në 11.4 përqind në 2015-2018.

Gjetjeti botuar më 22 prill, përdori të dhënat e mbledhura çdo vit nga Anketa Kombëtare e Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqimit (NHANES).

Gazeta tregoi se amerikanët po bëjnë gjithashtu përmirësime në lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) ose kolesteroli “i mirë”. Në 2007-2008 kur agjencia filloi të gjurmonte HDL, 22.2 përqind e popullsisë kishte HDL të ulët krahasuar me 16 përqind në 2017-2018.

“Është shumë inkurajuese,” thotë Alec J. Moorman, MDa kardiologu në UW Medicine në Seattle i cili nuk ishte i përfshirë në raport. “Këto shifra tregojnë se nivelet totale të kolesterolit po bien me kalimin e kohës në popullatën amerikane,” gjë që është një gjë e mirë, sepse kolesteroli i lartë është një faktor kryesor. shkaktar i sëmundjeve të zemrës.

Gjatë kohëzgjatjes së studimit, rreth 12,600 njerëz vdiqën nga sëmundjet kardiovaskulare, duke përfshirë rreth 6,200 që vdiqën nga sëmundje koronare të zemrës dhe 2900 të cilët vdiqën nga goditja në tru. Studiuesit zbuluan se gratë që pinin rregullisht kafe të filtruar kishin 12 për qind më pak gjasa se sa ato që nuk pinë kafe të vdisnin nga SKV, dhe ky numër u rrit në 20 për qind për burrat. Gratë që preferonin pije të filtruar kishin gjithashtu një shkallë të përgjithshme të vdekshmërisë 15 për qind më të ulët krahasuar me ato që nuk pinin fare kafe, megjithëse kjo nuk ishte e vërtetë për burrat. Në përgjithësi, pirja e rregullt e kafesë së çdo lloji u shoqërua me një rrezik më të ulët për diabetin, një faktor rreziku për CVD.

Aage Tverdal, PhD,, Një studiues i lartë në Institutin Norvegjez të Shëndetit Publik, i cili ishte bashkëautor i studimit, thotë se ekipi i tij ishte në gjendje të eliminonte çdo rezultat potencialisht mashtrues që supozohej se lidhej me kafenë, por që në fakt ishin shkaktuar nga një zakon ose faktor tjetër shëndetësor.

“Ne morëm faktorë të stilit të jetesës, si duhanpirja dhe sasia e tij Aktiviteti fizik një person merr parasysh, po ashtu edhe moshën”, thotë Tverdal.

Hulumtimi filloi tre dekada më parë Dag S. Thelle, MD, PhDnjë profesor emeritus i mjekësisë dhe epidemiologjisë në Universitetin e Oslos në Norvegji dhe Universitetin e Goteborgut në Suedi dhe një bashkautor i studimit të ri, ishte pjesë e një studimi fillestar, botuar në vitin 1983 në New England Journal of Medicinei cili zbuloi se norvegjezët që pinin kafe kishin nivele shumë më të larta të kolesterolit të lipoproteinës me densitet të ulët (LDL).lloji që çon në sëmundje të zemrës.

“Një gjetje kryesore ishte a nivel të lartë të kolesterolit total, dhe një pyetje kërkimore ishte pse ai nivel ndryshonte brenda një vendi të vetëm,” thotë Dr. Thelle. “U vlerësuan një sërë variablash diete dhe faktorë të tjerë, dhe kafeja doli si kontribuesi kryesor.”

Për shkak se gjetjet nuk mund të përsëriten diku tjetër, Thelle dhe studiues të tjerë dyshuan për ndryshimin në nivelet e kolesterolit kishte të bënte me metodat e birrës, pasi si pirja me pika, ashtu edhe bazat e vlimit në ujë, pa filtër, ishin metoda të njohura të birrës në Norvegji.

LIDHUR: Optimizmi i lidhur me reduktimin e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare

Juria ende nuk ka treguar se sa kafe është e shëndetshme

Esther Lopez-Garcia, PharmD, MPH, PhDnjë profesor i asociuar i mjekësisë parandaluese dhe shëndetit publik në Universidad Autónoma de Madrid, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, thotë se sasia e kafesë që një person pi luan një rol të madh në përfitimet e saj shëndetësore, të cilat përfshijnë gjithçka nga përshpejtimi i metabolizmit deri te duke mbrojtur kundër sëmundjes së Alzheimerit.

Studimi i ri zbuloi se njerëzit që konsumonin mesatarisht një deri në katër filxhanë kafe të filtruar në ditë kishin shkallën më të ulët të vdekshmërisë në përgjithësi, ndërsa ata që pinin nëntë ose më shumë filxhanë kafe në ditë kishin një rrezik gati 10 për qind më të madh për të vdekur nga sëmundjet koronare të zemrës. . Megjithatë, juria duket se është e paqartë se sa kafe është e shëndetshme. Një studim botuar në vitin 2018 në JAMA Internal Medicine, e cila u fokusua në ndikimin e kafeinës në kafe, përcaktoi se njerëzit që pinin vetëm një filxhan kafe në ditë kishin një rrezik 8 për qind më të ulët për vdekje të hershme, ndërsa ata që pinin tetë ose më shumë filxhanë në ditë ulnin rrezikun me 14 për qind.

“Njerëzit me shqetësime të caktuara shëndetësore, të tilla si të pakontrolluara hipertensionit, pagjumësiankthi, refluksi gastroezofagealose aritmitë kardiakeduhet të kërkojnë këshilla individuale mjekësore se sa kafe është e shëndetshme për ta,” thotë Dr. Lopez-Garcia.

Sipas Thelle, njerëzit duhet të shmangin pirjen e kafesë së pafiltruar nëse kanë probleme me të lartë Kolesteroli LDL nivelet.

“Përndryshe, kafeja nuk është e dëmshme për shëndetin e zemrës. Por si gjithmonë, me moderim”, thotë ai.

Njerëzit me kancer duket më e mundshme për t’u zhvilluar Infektim me covid-19 dhe vdesin nga sëmundja krahasuar me njerëzit pa kancer, sipas hulumtimit nga qyteti Wuhan, Kinë, i prezantuar më 28 Prill në Takimin Vjetor Virtual të Shoqatës Amerikane për Kërkimin e Kancerit (AACR).

Studimi, botuar njëkohësisht në revistë Zbulimi i Kanceritishte në mesin e një numri të AACR prezantime që nxjerrin në pah numrin e viktimave që pandemia po merr për pacientët me kancer në mbarë botën.

“Rezultatet tona tregojnë se pacientët me kancer COVID-19 kishin rreziqe më të larta në disa rezultate,” thotë autori kryesor i studimit, Hongbing Cai, MD, i Spitalit Zhongnan në Universitetin Wuhan. “Duhet të bëhen mbrojtje të forta për pacientët me kancer, veçanërisht në zonat e shpërthimit.”

Studimi është i pari që raporton për një grup të madh pacientësh me kancer në një pikë të nxehtë të kësaj pandemie.