Pamja më e gjerë

Dr. Kathleen Wyne, një endokrinolog në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos, i specializuar në trajtimin e njerëzve me diabet.

Ne duhet t’i shikojmë këto të dhëna me kujdes, këshilloi Wyne Healthline.

“Rishikimi i të dhënave nga Britania e Madhe tregon se ndërsa ka diabet në grupmoshën 45 deri në 55 vjeç, me të vërtetë fillon të rritet në këtë grup më të vjetër, rreth moshës që ata kanë studiuar,” shpjegoi ajo.

Wyne e dallon atë me Shtetet e Bashkuara, ku qysh në vitin 2000, të dhënat e treguara mosha mesatare e diagnozës është fillimi i të 40-tave.

“Problemi tjetër me këtë analizë është se ata morën një sëmundje shumë heterogjene dhe u përpoqën të krijonin grupe të bazuara në BMI dhe grupime nga gjenet që përfshinin në analizë,” tha ajo.

Wyne vëren se një gjen i vetëm nuk shkakton diabetin e tipit 2. Gjene të shumta me defekte të pjesshme ose të plota ka të ngjarë ta shkaktojnë atë.

“Ajo që do të ishte interesante është të krahasohen profilet e gjeneve në më të dobëtit dhe më të trashët nga njerëzit që kanë zhvilluar diabet. Ose merrni pesë nëntipe të diabetit… pastaj pyesni se ku përshtaten këta njerëz në ato grupe fenotipike dhe shikoni grupin e tyre të gjeneve. Dyshoj se njerëzit obezë do të ndaheshin të gjithë në të njëjtin nga pesë grupet, duke dëshmuar kështu se obeziteti nuk identifikon një grup rreziku homogjen, “tha Wyne.

Sipas Wyne, faktori i vetëm më i madh është gjenetika.

“Sidoqoftë, ju keni kontroll se kur të sëmureni nga diabeti. Kjo lidhet me kombinimin e peshës dhe nivelit të aktivitetit. Me të njëjtën peshë, personi më aktiv është më i ndjeshëm ndaj insulinës dhe ka më pak gjasa të kalojë në diabet. Nëse e mbani peshën tuaj të ulët, atëherë mund ta shtyni diabetin derisa të jeni në të 70-at, “tha Wyne.

Sëmundje multifaktoriale

Dr. Emory Hsu është një endokrinolog në Qendrën Mjekësore të Santa Clara Valley në San Jose, Kaliforni.

Hsu thekson se hulumtimi i ri është specifik për diabeti i tipit 2, më e zakonshme formë, në krahasim me tipin 1 ose format e rralla të diabetit.

“Në përgjithësi, diabeti i tipit 2 është rezultat i rezistencës ndaj insulinës. Sheqeri në gjak i trupit është shumë i lartë pavarësisht se trupi juaj prodhon mjaftueshëm insulinë, një hormon i prodhuar në pankreas që lejon sheqerin të përdoret nga qelizat tuaja, “tha ai për Healthline.

“Gjëja frustruese në lidhje me diabetin e tipit 2 është se nuk ka asnjë shkak përfundimtar dhe asnjë plumb magjik. Është ajo që ne e quajmë multifaktoriale, që do të thotë se shumë gjëra mund të rrisin ose ulin rrezikun tuaj. Do të ishte e vështirë të thuhet se ekziston një faktor i vetëm më i madh. Ky hulumtim identifikon se mbipesha është një kontribues i madh, “tha Hsu.

Por është pak më e ndërlikuar se kaq.

Jo të gjithë njerëzit me obezitet zhvillojnë diabet, dhe disa njerëz me peshë të moderuar e bëjnë këtë.

“Ka shumë nuanca të tjera të obezitetit, të tilla si shpërndarja e yndyrës dhe nëse është më qendrore apo periferike (shpesh e ndryshme midis grave dhe burrave), dhe dallimet etnike që ne nuk i kuptojmë plotësisht. Për shembull, rreziku i diabetit fillon me një BMI më të ulët për aziatikët dhe aziatikët lindorë në krahasim me kaukazianët ose afrikanë, “tha Hsu.

Dr. Aleksandër Li është zëvendës shefi mjekësor për LA Care Health Plan në Los Angeles, Kaliforni.

“Për sa i përket shkaqeve kryesore të diabetit, ne po kalojmë nga një komponent gjenetik në më shumë ndryshime sociale ose ndoshta mjedisore,” tha Li për Healthline.

Ai përmend faktorë të tillë si disponueshmëria e ushqimit, stili i jetesës gjithnjë e më i ulur dhe jetëgjatësia më e gjatë.

Diagnoza e hershme

Li thotë se të gjithë duhet të kontrollojnë rregullisht sheqerin në gjak.

“Ka një dëshirë të përgjithshme në komunitetin shëndetësor për të testuar herët dhe për të zbuluar mjaft herët,” tha ai. “Një pjesë e kornizës së re të përshtatur 8 deri në 10 vjet më parë është kërkimi i njerëzve me paradiabetit dhe pranojnë se mund të ketë një progresion të atyre në rrezik për diabet. Pra, nëse sheqeri në gjak është i ngritur, por jo aq i lartë sa të jetë diabeti, të paktën po u jepni njerëzve një shans për të marrë një rol më aktiv në shëndetin e tyre.”

Mungesa e faktorëve të rrezikut, Shoqata Amerikane e Diabetit rekomandon që njerëzit të fillojnë skriningun në moshën 45 vjeçare dhe më pas çdo 3 vjet nëse rezultatet janë normale.

“Megjithatë, të rriturit me faktorë rreziku duhet të kontrollohen më herët dhe një përqindje shumë e madhe e vendit konsiderohet në rrezik më të lartë,” tha Hsu.

“Për fat të keq, në shumicën e rasteve nuk ka shenja klinike të dukshme për diabetin, kështu që diagnoza mund të mungojë për një kohë të gjatë nëse dikush nuk shkon për kontroll. Rrallëherë, dikush me nivel shumë të lartë sheqeri mund të shfaqë etje të shpeshtë, urinim të shpeshtë dhe/ose shikim të paqartë,” shtoi ai.

Uljen e rrezikut dhe menaxhimin e diabetit

Diabeti rritet rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.

Është gjithashtu shkaku i shtatë kryesor të vdekjes në Shtetet e Bashkuara.

Pavarësisht këtij realiteti, Li dëshiron që njerëzit të dinë se diabeti nuk është një dënim me vdekje.

“Shumë njerëz janë në gjendje ta marrin atë nën kontroll. Megjithatë, nëse dikush nuk e kontrollon atë, mund të verbohet lehtësisht, të ketë rrezik në rritje të sulmit në zemër dhe goditje në tru, si dhe humbje të gjymtyrëve ose ndjesive nervore”, tha Li.

“Ne përpiqemi të përshkruajmë një pamje të gjerë që ju keni aftësinë ta ktheni këtë. Rritja e aktivitetit fizik dhe ulja e marrjes së kalorive duket se janë mjaft efektive në fazën paradiabetike. Është gjithashtu e mundur pas një diagnoze të diabetit, por në thelb, njeriu duhet të punojë më shumë”, shtoi ai.

“Shumë herë nevojiten medikamente antidiabetike për të kontrolluar sheqerin në gjak. Disa mund të kenë nevojë për insulinë për një periudhë kohore. Disa potencialisht mund të heqin përsëri insulinën dhe të lejojnë që prodhimi natyral i insulinës të ndihmojë në modulimin e sheqerit në gjak. Të tjerët mund të bëhen të varur nga insulina. Varet nga aftësia e lindur e dikujt për të prodhuar insulinë dhe përgjigja ndaj insulinës natyrale ende të disponueshme në trup,” shpjegoi Li.

Ndryshimet dramatike zakonisht nuk janë të qëndrueshme, paralajmëron ai.

“Kur ecni ngadalë dhe me këmbëngulje në ndryshimin e sjelljes tuaj, ju mund të përshtateni me një mënyrë jetese më të mirë”, tha Li.

Hsu këshillon që së pari të kontrolloni me mjekun tuaj për t’u siguruar që ndryshimet që dëshironi të bëni janë të sigurta, si dhe këto këshilla:

• Nëse jeni ulur, çdo aktivitet shtesë është i mirë.
• Synoni për të paktën 30 minuta ushtrime me intensitet të moderuar në ditë.
• Nëse pini duhan, lëreni. Lënia e duhanit mund të jetë shumë e vështirë, kështu që kërkoni mbështetje.
• Mos pini më shumë se një pije alkoolike në ditë.
• Zëvendësoni ushqimet e përpunuara, mishin e kuq dhe karbohidratet e thjeshta me drithëra, arra, fasule dhe fruta dhe perime të freskëta.
• Ndaloni të pini pije me sheqer si pijet e gazuara.
• Ndiqni rregullisht me mjekun tuaj.

“Ka fusha të tjera ‘tema të nxehta’ të kërkimit, të tilla si mikrobiota e zorrëve, ëmbëlsuesit artificialë, ndotësit e mjedisit dhe përçarësit endokrine, etj.,” tha Hsu.

Në fund të fundit, megjithatë, është të hamë më pak, të zgjedhim më shumë ushqime të freskëta sesa të përpunuara dhe të ushtrohemi, thotë ai.

“Këto janë themelet e një jete më të shëndetshme dhe më të lumtur,” tha Hsu.

Wyne thotë se shumë njerëz me diabet në fakt po ecin më mirë me këtë Pandemia e covid-19. Ata kanë më shumë kohë për t’u fokusuar në ushqimin e shëndetshëm dhe shëtitjet e përditshme.

Ka një anë tjetër për këtë.

Wyne dyshon se mund të ketë një rritje të diagnozave të diabetit të tipit 2 gjatë vitit të ardhshëm. Kjo për shkak se pandemia ka shtyrë disa njerëz në një mënyrë jetese më të ulur.

Nëse keni diabet të tipit 2, Wyne nuk do që ju të mendoni se është faji juaj.

“Është e trashëguar qartë. Por, siç u përmend më herët, ju keni kontroll se kur e merrni atë. Shpresojmë se mund ta shtyni deri në të 70-at, ose ndoshta edhe të 80-at apo 90-at, duke qëndruar aktivë dhe duke u ushqyer shëndetshëm”, tha ajo.