Lajme shëndetësore
Bërja e barnave PrEP më të disponueshme: Mënyra më e mirë për të reduktuar përhapjen e HIV
- Një ligj i ri në Kaliforni i lejon farmacistët të shpërndajnë barna për parandalimin e HIV-it pa recetë.
- Ekspertët thonë se ligji është një mënyrë efektive për të ndihmuar në uljen e një rritjeje të kohëve të fundit në normat e HIV-it.
- Ekspertët thonë se rritja e kostove dhe aksesi ndaj mjekimeve kanë qenë pengesa për më shumë njerëz që përdorin barna për parandalimin e HIV-it.
Një ilaç që mund të parandalojë 99 për qind të infeksioneve të reja me HIV tani mund të merret pa recetë në Kaliforni.
Guvernatori Gavin Newsom nënshkroi ligjin në fuqi më 9 tetor. Ai autorizon farmacistët të shpërndajnë barna të profilaksisë para ekspozimit (PrEP), duke përfshirë mjekimin e njohur me emrin e markës Truvada, pa recetën e mjekut.
Ligji i ri është lloji i ndryshimit që avokatët shpresojnë se do të rrisë përdorimin e ilaçeve që shpëtojnë jetë.
“Fatura e Kalifornisë është një fitore në komunitetin e HIV-it, sepse ul barrierat ndaj ilaçit që shpëton jetë duke e bërë atë të aksesueshëm për ata që janë më të rrezikuar nga infeksioni, por që nuk ishin në gjendje të merrnin ilaçin për shkak të faktorëve kompleksë socio-ekonomikë… si mungesa e sigurimi, vendbanimi rural, stigma nga ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe mungesa e ndërgjegjësimit dhe edukimit të përgjithshëm rreth PrEP,” Salla Wendasha Jenkins, PhD, një studiues dhe edukator për HIV dhe AIDS me Qendra e Politikave Shëndetësore të Gjeorgjisë në Atlanta, tha Healthline.
“Të lejosh farmacistët të ofrojnë PrEP pa recetë, na sjell hapa më afër [to] duke e bërë ilaçin më të aksesueshëm për ata që kanë më shumë nevojë për të, “tha Hall. “Farmacistët do të shërbejnë si një lidhje midis pacientëve dhe ofruesve të kujdesit shëndetësor ndërsa ata lundrojnë duke përdorur PrEP si një strategji efektive për menaxhimin e rrezikut të HIV.”
Njerëzit me faktorë rreziku të njohur për HIV thuhet se janë më të vetëdijshëm për disponueshmërinë e barnave PrEP dhe janë të hapur për t’i përdorur ato.
Në korrik, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC)
Përdorimi i barnave PrEP në të njëjtën popullatë u rrit nga 6 përqind në 35 përqind, raportoi CDC.
Megjithatë, mbrojtësit e parandalimit të HIV-it thonë se vetëm një përqindje e vogël e njerëzve në rrezik për transmetimin e HIV-it marrin ilaçe PrEP.
Ilaçi më i shquar PrEP është Truvada, i cili prodhohet nga Gilead Sciences. Ishte miratuar për parandalimin e HIV-it në vitin 2012, ilaçi i parë i tillë i miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA).
Kostoja ka qenë prej kohësh një pengesë për përdorimin e drogës.
Njerëzit të cilëve u mungon sigurimi shëndetësor mund të paguajnë deri në 1800 dollarë në muaj për ilaçin në Shtetet e Bashkuara, megjithëse është i disponueshëm në pjesë të tjera të botës për 75 dollarë në vit.
Duke u përballur me kritika të ashpra për koston e Truvada, Gilead Sciences i shpallur në maj se do të lëshonte patentën e saj për ilaçin vitin e ardhshëm dhe i dha Teva Pharmaceuticals të drejtën për të prodhuar një version gjenerik të ilaçit.
Teva do të ketë 6 muaj të drejta ekskluzive për të bërë versionin gjenerik të Truvada. Nuk pritet ulje e madhe e çmimit deri në vitin 2021, kur prodhimi do të jetë i hapur për më shumë kompani farmaceutike.
“Kostoja e barit është me të vërtetë një çështje dytësore në këtë pikë, pasi kemi mësuar se pengesa e vërtetë është fillimisht marrja e recetës,” Josh Robbins, një zëdhënës i DatingPozitives dhe një aktiviste për HIV dhe LGBTQ, tha për Healthline.
“Duke eliminuar Kaliforninë nevojën për një recetë, ne tani mund të fokusohemi në uljen e kostos për të vazhduar të ndihmojmë që PrEP të merret në duart e atyre që kanë më shumë nevojë për të,” tha ai. “Jam i emocionuar të shoh nëse shtetet e tjera ndjekin shembullin e Kalifornisë, veçanërisht duke pasur parasysh rritjen e rasteve të HIV në vitet e fundit.”
Një shtet tjetër që ka qenë proaktiv në thyerjen e barrierave ndaj barnave PrEP është Florida, e cila i shpallur në 2018 një plan për shpërndarjen e barnave falas për njerëzit në rrezik për HIV. Njerëzit që dëshirojnë të marrin Truvada përmes programit duhet së pari t’i nënshtrohen një vlerësimi të rrezikut të administruar në një shkallë me tarifë rrëshqitëse.
Dhe Iowa ka krijuar një program telemjekësie të quajtur TelePrEP për të përmirësuar aksesin në barnat e parandalimit të HIV për banorët e komuniteteve rurale.
Barnat PrEP janë treguar se parandalojnë pothuajse të gjitha infeksionet e reja HIV kur merren çdo ditë sipas udhëzimeve.
Një ilaç i dytë PrEP nga Gilead Sciences, i quajtur Descovy, ishte kohët e fundit miratuar nga FDA.
Barnat e profilaksisë pas ekspozimit (PEP) si p.sh azidotimidina mund të parandalojë infeksionin nëse merret brenda 3 ditëve nga ekspozimi ndaj HIV dhe vazhdon për 28 ditët e përshkruara.
Ligji i Kalifornisë kërkon që personi që kërkon barna PrEP ose PEP t’i tregojë një farmacist prova se është testuar për HIV brenda 7 ditëve të fundit në mënyrë që të marrë mjekimin.
Ata që kanë rezultuar pozitivë për HIV do të referohen nga farmacistët te një klinikë ose mjeku i kujdesit parësor për trajtim.
Miratimi i projektligjit vjen pasi Departamenti i Shëndetësisë në Kaliforni raportuar Javën e kaluar, shkalla e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (STD) në shtet është rritur në nivelin më të lartë në 30 vjet.
Një koalicion i gjerë i shëndetit publik të Kalifornisë dhe grupeve të komunitetit nxorri a deklaratë konsensusi për reduktimin e transmetimit të STD, i cili përfshinte lehtësimin e aksesit në barnat PrEP dhe PEP.
