Sot, Sëmundja e Alzheimerit (AD) mund të diagnostikohet përfundimisht vetëm pasi një person vdes. Por hulumtimi i ri sugjeron mundësinë e diagnozës shumë më të hershme me një metodë më të thjeshtë dhe më pak invazive: ekzaminimet e syve.
Në një analizë të thellë të fundit, hulumtim i publikuar në revistë Acta Neuropathologica detajon se si ndryshimet në retinë korrespondojnë me ndryshimet e trurit dhe njohjes në pacientët me sëmundjen Alzheimer.
“Këto gjetje mund të çojnë në zhvillimin e teknikave të imazhit që do të ishin në gjendje të diagnostikonin sëmundjen e Alzheimerit më herët dhe më saktë,” thotë autori i vjetër. Maya Koronyo-Hamaoui, PhDprofesor i neurokirurgjisë, neurologjisë dhe shkencave biomjekësore në Cedars-Sinai në Los Angeles.
Sytë i ofrojnë një dritare trurit
Lidhja midis retinës dhe trurit është e njohur për studiuesit. Retina është pjesë e sistemit nervor qendror, e përbërë nga shtresat e indeve nervore që ndjejnë dritën që lidhin syrin dhe trurin. Por ndryshe nga truri apo palca kurrizore, retina mund të imazhohet drejtpërdrejt, duke e bërë atë një model ideal për shkencëtarët. Pjesa më e madhe e asaj që dihet për trurin vjen nga studimi i kësaj pjese të syrit, sipas Instituti Kombëtar i Syve.
Shkencëtarët kanë eksploruar se si të përdorin teknologjinë e imazhit të përdorur në oftalmologji për të matur nivelet e biomarkerëve të Alzheimerit në sytë tanë për disa vite tani, thotë Percy Griffin, PhDdrejtor i angazhimit shkencor në Alzheimer Shoqata.
“Aftësia për të zbuluar lehtësisht shenjat dalluese biologjike të Alzheimerit në sy është intriguese, pasi mund të ofrojë aftësinë për të zbuluar sëmundjen në një mënyrë joinvazive, në fazat e hershme përpara se të shfaqen simptomat,” thotë Dr. Griffin, i cili nuk ishte i përfshirë. në studim.
Është vlerësuar se 500,000 amerikanë diagnostikohen me Alzheimer çdo vit, sipas Fondacioni BrightFocus, një organizatë jofitimprurëse e dedikuar për kërkimin e trurit dhe syve. Brenda 30 viteve, numri i të rriturve në SHBA mbi 40 duke jetuar me demencë parashikohet të rritet nga 5.2 milionë njerëz në 10.5 milionë, sipas një analiza e publikuar në janar 2022 në Lanceti.
LIDHUR: Çfarë thotë retina juaj për shëndetin tuaj fizik, kardiovaskular, mendor dhe neurologjik
Studiuesit përdorën indet e syve dhe trurit nga njerëzit me demencë
Duke përdorur syrin e njeriut dhe indet e trurit nga pacientët e vdekur të donatorëve, studiuesit krahasuan mostrat nga donatorët me funksion normal njohës me ata me dëmtim të lehtë njohës në fazat më të hershme të sëmundjes Alzheimer dhe me ata me demencë të sëmundjes Alzheimer në fazën e mëvonshme.
Retinat u analizuan për shënuesit e inflamacionit dhe humbjen funksionale të qelizave, si dhe nivelin e proteinave të ndryshme të lidhura me AD që ishin të pranishme në indet e retinës dhe trurit.
Një tepricë e një proteine të njohur si beta-amiloide 42 u gjet në retinat e njerëzve me MCI dhe AD, me shtresat e brendshme dhe pjesët periferike të retinës që shfaqnin akumulimet më të theksuara.
Tek njerëzit me AD, nivelet jonormale të kësaj proteine grumbullohen së bashku për të formuar pllaka që mblidhen midis neuroneve dhe prishin funksionin normal të qelizave, sipas Instituti Kombëtar i Plakjes.
Kishte gjithashtu një akumulim të proteinës beta-amiloide në qelizat ganglione të retinës së njerëzve me MCI dhe AD. Qelizat ganglione veprojnë si një “urë” që lidh hyrjen e retinës me qendrën e përpunimit vizual në sistemin nervor qendror.
Njerëzit me MCI dhe AD kishin gjithashtu një numër më të madh të qelizave mikrogliale – qeliza imune të trurit që sulmojnë proteinat e këqija dhe infeksionin. Megjithatë, ato qeliza ishin të dëmtuara dhe nuk silleshin në të njëjtën mënyrë si njerëzit me funksion normal njohës, thotë Dr. Koronyo. “Tek njerëzit me dëmtim të butë njohës dhe sëmundjen e Alzheimerit, vetëm rreth 20 për qind e mikrogliave angazhohen dhe kryejnë rolin e tyre për të hequr proteinat anormale toksike,” thotë ajo.
Ndryshimet e retinës ‘imituan’ ndryshimet e trurit të lidhura me MCI dhe AD
Studiuesit gjetën gjithashtu molekula specifike dhe rrugë biologjike përgjegjëse për inflamacionin dhe vdekjen e qelizave dhe indeve në retinat e njerëzve me MCI dhe AD.
Ndryshimet e vërejtura në retinë lidhen me ndryshimet në pjesët e trurit që janë përgjegjëse për kujtesën, navigimin dhe perceptimin e kohës, sipas autorëve.
“Ndryshimet që ishin në trurin e njerëzve me MCI ose AD u imituan ose u parashikuan nga ndryshimet që shiheshin në retinë,” thotë Koronyo. Ndryshimet e retinës u zbuluan edhe te pacientët që dukeshin kognitivisht normalë ose me MCI shumë të butë, duke i bërë ata një parashikues të mundshëm të hershëm të çështjeve konjitive të mëvonshme, shton ajo.
Hapi tjetër: Monitorimi i ndryshimeve njohëse në pacientët e gjallë
Këto gjetje janë shumë emocionuese sepse hapi tjetër do të ishte imazhi i pacientëve të gjallë, sipas autorëve.
“Për shkak se këto ndryshime korrespondojnë me ndryshimet në tru dhe mund të zbulohen në fazat më të hershme të dëmtimit, ato mund të na çojnë në diagnostikime të reja për sëmundjen e Alzheimerit dhe një mjet për të vlerësuar format e reja të trajtimit,” tha bashkëautori. Keith L. Black, MDkryetar i departamentit të neurokirurgjisë në Cedars-Sinai, në a Njoftimi për shtyp.
Teknologjia duhet të studiohet në popullsi më të mëdha dhe më të ndryshme
Dr. Griffin thekson se ky hulumtim i ri ka gjetur nivele më të larta të inflamacionit në sytë e femrave në krahasim me meshkujt. “Duke pasur parasysh këtë më shumë gra mbi moshën 65 vjeç jetojnë me demencën e Alzheimerit se sa meshkujt, ne duhet t’i kuptojmë këto dallime seksuale dhe se si ato kontribuojnë në rrezik”, thotë ai.
“Kërkimet në këtë hapësirë janë ende në fazat e hershme dhe ky mjet duhet të studiohet në popullata më të mëdha dhe më të larmishme për të kuptuar se si ose nëse imazhi i retinës mund të jetë një mjet i dobishëm për ekzaminimin e Alzheimerit në të gjitha popullatat,” thotë Dr. Griffin.
A mund të jenë testet e gjakut, në vend të retinës, e ardhmja e diagnostikimit dhe monitorimit të AD?
“Ideja se ekziston një lidhje midis syrit dhe sëmundjes së Alzheimerit ka qenë e përhapur për një kohë,” thotë. Konstantin Lyketsos, MDnjë profesor i psikiatrisë, i specializuar në demencë në Johns Hopkins Medicine në Baltimore dhe nuk ishte i përfshirë në këtë studim.
Lidhja e gjetur në këtë studim – midis përparimit të sëmundjes Alzheimer (i quajtur edhe patologji) në tru dhe biomarkerëve në retinë – është interesante, por Dr. Lyketsos është skeptik se do të ndryshojë mënyrën se si AD diagnostikohet.
“Potenciali që kjo të përdoret përfundimisht për të studiuar syrin tek një person i gjallë është intrigues, por kjo teknologji gjithashtu do të konkurronte me një sërë metodash të tjera që ne e dimë se janë mjaft të sakta për të na treguar se sa shumë patologji ka në trurin e dikush. Nuk jam i sigurt se kjo do të ndryshojë me të vërtetë fushën,” thotë ai.
Standardi i artë për zbulimin e AD mbetet autopsia. Por ka mënyra shumë të mira për të matur përparimin e mundshëm të sëmundjes së Alzheimerit tek njerëzit e gjallë, duke përfshirë studimet e imazhit të trurit, skanimet PET dhe MRI, thotë Lyketsos.
“Ne jemi gjithashtu shumë afër kryerjes së analizave të gjakut që na tregojnë se sa patologji e trurit AD ka një individ,” thotë ai. Ky test, i përshkruar në a punim i botuar në dhjetor 2022, mund të matë nivelet e një proteine toksike që është shumë e lidhur me zhvillimin e sëmundjes së Alzheimerit (AD) vite përpara se të shfaqet ndonjë simptomë e dëmtimit kognitiv.
Studiuesit besojnë se testi i thjeshtë i gjakut mund të japë një lexim të lirë të asaj që po ndodh në tru dhe mund të përdoret për të identifikuar njerëzit në rrezik – pa një birë lumbare ose imazhe të shtrenjta.
“Unë mendoj se analizat e gjakut do të jenë shumë më të thjeshta dhe më të lehta për t’u përdorur, sepse studimi i syrit kërkon pajisje të specializuara,” thotë Lyketsos.
“Shoqata e Alzheimerit beson në rëndësinë e identifikimit të metodave të lehta për t’u përdorur, jo invazive, relativisht të lira për zbulimin dhe diagnostikimin e hershëm të sëmundjes Alzheimer dhe ka mbështetur një sasi të konsiderueshme kërkimesh në këtë fushë,” thotë Griffin. Për këtë qëllim, organizata ka krijuar Konsorciumi Global i Standardizimit të Biomarkerëve (GBSC) për të standardizuar dhe vërtetuar testet e biomarkerëve për përdorim në praktikat klinike në mbarë botën, thotë ai.
