A mund ta bëjë marrja e antibiotikëve një person më të ndjeshëm ndaj gripit këtë sezon? Një studim i ri i vogël nga Universiteti Stanford në Kaliforni sugjeron se ky mund të jetë rasti për disa njerëz.
Sipas hulumtimi i publikuar më 5 shtator 2019 në revistë Qelizë, Shkencëtarët zbuluan se një kurs i antibiotikëve mund të ulë efektivitetin e vaksinës së gripit duke vrarë mikrobet e zorrëve që duket se luajnë një rol të rëndësishëm në mbajtjen e sistemit imunitar të shëndetshëm.
LIDHUR: Ftohja dhe gripi 101
“Ky studim vërtet tregon më tej marrëdhënien mes tonë mikrobioma e zorrëve dhe sistemin imunitar”, thotë Alan Embry, PhD, shef i degës së sëmundjeve të frymëmarrjes në sektorin e mikrobiologjisë dhe sëmundjeve infektive në Institutin Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive. NIAID është pjesë e Institutit Kombëtar të Shëndetësisë (NIH), i cili financoi këtë kërkim.
Një vështrim më i afërt se si antibiotikët ndikojnë në përgjigjen imune
“Ky hulumtim tregon se prishja e mikrobiomës në disa individë kishte një efekt të matshëm në përgjigjet e vaksinave,” thotë Dr. Embry, “por nevojitet shumë më tepër punë për të kuptuar nëse dhe si do të ndikojë përdorimi normal i antibiotikëve. gripi reagimi i vaksinës.”
Ekipi hulumtues, i udhëhequr nga Bali Pulendran, PhDprofesor i patologjisë dhe i mikrobiologjisë dhe imunologjisë në Shkolla e Mjekësisë e Universitetit të Stanfordit, ekzaminoi 22 vullnetarë gjatë sezonit të gripit 2014–15 dhe 11 pjesëmarrës gjatë sezonit të gripit 2015–16. Ata ishin të moshës nga 18 deri në 45 vjeç.
Gjysma e individëve në secilin grup morën një regjim pesë-ditor të antibiotikëve me spektër të gjerë para se t’i merrnin ato vaksinë kundër gripit. Të antibiotik përzierje përbëhej nga neomicinë, vankomicinadhe metronidazol.
Vankomicina dhe metronidazoli zakonisht përshkruhen për gastrointestinale infeksione të tilla si Clostridium difficile (ose C. ndrysh). Neomycin është një antibiotik që përdoret jo vetëm për të reduktuar rrezikun e infeksionit gjatë operacionit në zorrë, por edhe për të trajtuar infeksionet e lëkurës.
Inflamacioni rritet ndërsa bakteret e zorrëve zbresin
Studiuesit matën përgjigjen imune ndaj vaksinës së gripit dhe shumëllojshmërinë dhe bollëkun e mikrobeve të zorrëve duke analizuar mostrat e jashtëqitjes dhe serumit të gjakut të marra në pika të ndryshme gjatë një periudhe njëvjeçare të ndjekjes.
Ata zbuluan se njerëzit që merrnin antibiotikë përjetuan një rënie 10,000 herë në popullatën e baktereve të tyre të zorrëve – një humbje që zgjati deri në një vit pasi ata morën ilaçet. Këta pjesëmarrës shfaqën gjithashtu shenja të inflamacionit sistemik që pasqyronin një gjendje pro-inflamatore të parë tek njerëzit e moshës 65 vjeç e lart që kanë marrë vaksinën kundër gripit.
Shkencëtarët spekulojnë se inflamacioni mund të lidhet me mënyrën sesi mikrobioma rregullon acidin biliar.
Lidhja midis përgjigjes së vaksinës dhe imunitetit paraekzistues
Përgjigja ndaj vaksinës së gripit ndryshonte midis dy grupeve. Të gjithë 22 vullnetarët e parë nga 2014–15 rezultuan se kishin nivele të larta të antitrupave të gripit në fillim. Pra, pavarësisht nëse merrnin antibiotikë apo jo, ata kishin një imunitet paraekzistues ndaj llojit të virusit të gripit të atij sezoni.
Megjithatë, në grupin 2015–16, të gjithë pjesëmarrësit e përzgjedhur kishin nivele të ulëta të antitrupave të gripit në fillim dhe imunitet të ulët. Asnjë nuk kishte marrë një vaksinë kundër gripit në tre vitet e mëparshme. Pasi morën vaksinën kundër gripit, ata që morën gjithashtu antibiotikë kishin një rënie të konsiderueshme të antitrupave që do t’i mbronin nga virusi H1N1.
Autorët e studimit sugjerojnë se nëse këta individë do të ekspozoheshin ndaj këtij virusi H1N1 pas vaksinimit, ata ka shumë të ngjarë të ishin më pak të mbrojtur kundër gripit sesa njerëzit që nuk kishin marrë antibiotikë.
“Është interesante se efekti në përgjigjen e vaksinës u pa vetëm te njerëzit me nivele të ulëta të imunitetit paraekzistues ndaj kësaj vaksine,” thotë Embry. “Është e rëndësishme të theksohet se trajtimi me antibiotikë nuk duket se ka ndikuar ndjeshëm në përgjigjet imune tek ata që kishin nivele më të larta të imunitetit paraekzistues ndaj gripit.”
NIH është e angazhuar për më shumë kërkime për vaksinat e gripit
William Schaffner, MDnjë specialist i sëmundjeve infektive dhe një profesor i mjekësisë parandaluese dhe politikave shëndetësore në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Nashville, Tennessee, i sheh rezultatet e studimit si të bazuara në dëshmi duke treguar se mikrobioma – triliona mikrobe që jetojnë në traktin gastrointestinal – ka një efekt të përhapur në shëndetin tonë.
“Marrja e antibiotikëve padyshim kishte një reduktim të matshëm në përgjigjen imune, por ne nuk e dimë nëse është ende klinikisht domethënëse,” thotë Dr. Schaffner, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Mund të ndodhë që nëse jeni duke marrë antibiotikë, mund të mos jetë një kohë e mirë për të marrë një vaksinë gripi, por ne nuk jemi ende atje për sa i përket kërkimit.”
Ai gjithashtu thekson se kombinimi i antibiotikëve i përdorur në këtë hetim nuk ishte i tillë që shihet në praktikën e zakonshme.
“Ky koktej antibiotik është një përzierje shumë e pazakontë përbërësish,” thotë Schaffner. “Duket i krijuar posaçërisht për të vrarë sa më shumë baktere të zorrëve që të jetë e mundur.”
Për kërkimet e ardhshme, Schaffner do të donte të shihte një popullatë më të madhe studimore dhe një kombinim antibiotik të përdorur në trajtimin standard.
“Duhet bërë shumë më shumë punë për të kuptuar me të vërtetë ndikimin e vërtetë të mikrobiomës në grip,” thotë Embry.
Embry shton se NIH do të vazhdojë të mbështesë kërkimin për të eksploruar faktorët që mund të përmirësojnë reagimin imunitar të njeriut ndaj vaksinave të gripit.
Vaksinimi rekomandohet, pavarësisht nga përdorimi i antibiotikëve
“Ky studim është i hershëm në natyrë,” thotë Embry. “Për momentin nuk jam i sigurt se ka ndonjë gjë për të thënë përfundimisht se duhet të prisni të merrni vaksinën e gripit nëse keni pasur trajtime me antibiotikë. Në këtë fazë, do të thoja se është e rëndësishme që të merret vaksina e gripit kur rekomandohet të administrohet për sezonin e ardhshëm.”
Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) ende rekomandon që të gjithë të moshës gjashtë muajsh e lart të bëjnë një vaksinë vjetore kundër gripit. Vaksina e gripit zvogëlon rrezikun e sëmundjes së gripit nga 40 deri në 60 për qind në mesin e popullatës së përgjithshme gjatë stinëve kur shumica e viruseve të gripit qarkullojnë përputhen mirë me vaksinën e gripit. Sipas CDC-së.
