Avokatët janë të shqetësuar se një ndryshim në mënyrën e përdorimit të gjobave për shkeljet e shtëpive të pleqve mund t’i lërë të pambrojtur banorët e moshuar.

Administrata Trump ka lehtësuar gjobat financiare ndaj shtëpive të pleqve që nuk përputhen me sigurinë dhe rregulloret e tjera.

Disa avokatë të pacientëve nuk janë të kënaqur. Ata e shohin këtë si një shenjë të një erozion gradual të mbrojtjeve për amerikanët e moshuar në kujdes afatgjatë.

“Gjatë vitit të kaluar, ne kemi parë përpjekje të bashkërenduara nga administrata që mendojmë se kanë dobësuar standardet e vendosura për të mbrojtur banorët e shtëpive të të moshuarve,” tha Lori O. Smetanka, JD, drejtore ekzekutive e Zëri i Konsumatorit Kombëtar për Cilësinë Long- Term Care, një grup avokues në Uashington, DC

New York Times raportuar se të dhënat federale tregojnë se 4 nga çdo 10 shtëpi pleqsh – gati 6,500 në Shtetet e Bashkuara – janë përmendur të paktën një herë për një shkelje serioze që nga viti 2013.

Kjo përfshin citime për dëmtimin e banorëve të shkaktuar nga neglizhenca, keqtrajtimi, aksidentet dhe plagët e shtratit.

Në një korrik memo, Qendrat për Shërbimet e Medicare dhe Medicaid (CMS) ndryshuan mënyrën e zbatimit të gjobave për këto dhe shkelje të tjera.

Gjobat e njëhershme do të përdoren për shkeljet që kanë filluar përpara se të ndodhte një inspektim. Megjithatë, gjobat ditore rekomandohen ende për shkelje të mëdha të zbuluara gjatë një inspektimi.

Sipas New York Times, të dhënat e qeverisë tregojnë se vitet e fundit shtëpitë e të moshuarve janë gjobitur mesatarisht 33,453 dollarë.

Dr. David Gifford, nënkryetari i lartë i Shoqatës Amerikane të Kujdesit Shëndetësor për cilësinë, i tha Times se gjobat ditore kishin për qëllim të inkurajonin institucionet për të korrigjuar problemet shpejt.

Por përdorimi i gjobave ditore për shkeljet e kaluara nuk kishte kuptim, veçanërisht nëse problemet ishin rregulluar në kohën kur inspektorët i kishin vënë re.

Smetanka i tha Healthline se kur grupi i tyre krahasoi se si do të dukeshin gjobat para dhe pas memorandumit CMS të korrikut, gjobat e vendosura sipas udhëzimit të ri shpesh janë “dukshëm më pak”.

The Times dha një shembull të një institucioni të kujdesit afatgjatë që u gjobit me 282,954 dollarë nga CMS për dështimin në trajtimin e plagës së një pacienti të shkaktuar nga një pompë ilaçesh kundër dhimbjeve. Banori më pas ka ndërruar jetë si pasojë e infeksionit.

Kjo shumë përfshinte një gjobë ditore prej 10,091 dollarë për 28 ditë. Sipas udhëzimit të ri, nëse CMS do t’i kishte dhënë shtëpisë së të moshuarve një gjobë një herë, shuma totale do të ishte më pak se 21,000 dollarë.

Smetanka shtoi se edhe para udhëzimit të ri, “tashmë kishte sfida se si objektet mbaheshin përgjegjës”.

Ajo tha se një pjesë e problemit është kodimi i gabuar i shkeljeve.

“Ajo që shohim është se rreth 95 për qind e dënimeve konsiderohen si ‘pa dëm’,” tha Smetanka. “Por kur shikoni citimet aktuale dhe i lexoni ato, kjo tregon një histori shumë të ndryshme në një numër citatesh.”

Zëri i Konsumatorit mbron mbikëqyrjen e duhur të shtëpive të pleqve. Por Smetanka tha se “objektet duhet të mbyllen vetëm si mjeti i fundit, sepse procesi i lëvizjes së banorëve mund të jetë shumë i dëmshëm për një person të dobët dhe të moshuar”.

CMS lëshoi ​​memorandume të tjera vitin e kaluar në lidhje me rregulloret e shtëpive të pleqve.

Një rregull i propozuar do të lejonte shtëpitë e pleqve të kërkojnë nga banorët që të bien dakord për të zgjidhur mosmarrëveshjet arbitrazhi në vend që të shkoni në gjykatë.

Dhe në nëntor, zyrtarët e CMS lëshuan një memo që vendosi gjoba për 18 muaj për shkelje të tetë rregullave të reja të sigurisë.

Kjo përfshin rregulla që synojnë të reduktojnë përdorimin e tepruar të medikamenteve psikotrope, të sigurojnë staf dhe trajnim adekuat për të ndihmuar banorët me probleme psikologjike dhe të inkurajojnë përdorimin e duhur të antibiotikëve.

Shtëpitë e të moshuarve, megjithatë, ende u kërkohet të ndjekin të gjitha këto rregulla gjatë periudhës 18-mujore. CMS mund të përdorë metoda të tjera të zbatimit – përveç gjobave – gjatë asaj kohe.

“Ju ende do të citoheni për të gjitha këto. Por CMS do t’u japë shtëpive të pleqve reagime dhe mundësi për të zbatuar rregulloret, pa gjobitur vetëm shtëpitë për rregullat që janë të reja, “tha Gifford për Healthline.

Gifford mendon se një pjesë e arsyes së pauzës 18-mujore të gjobave është se këto rregullore kanë shkaktuar një konfuzion që kur u liruan.

18 muajt do t’u japin shtëpive të të moshuarve kohë për t’u përshtatur me rregullat e reja dhe gjithashtu që CMS të zgjidhë çdo konfuzion shtesë.

Gifford tha se pasi të kenë kaluar 18 muajt, “të gjitha indikacionet tregojnë se CMS do të rivendosë gjobat”.

Ai gjithashtu nuk mendon se moratoriumi i përkohshëm i gjobave për këto tetë rregullore do të ketë shumë ndikim në cilësinë e shtëpisë së pleqve sepse rregullat janë ende në fuqi.

Megjithatë, për familjet, lajmet për kujdesin e dobët në shtëpitë e pleqve vetëm sa shtojnë stresin e zgjedhjes së një institucioni të kujdesit afatgjatë për prindërit e tyre ose të afërmit e tjerë.

Zëri i Konsumatorit ka burime në të faqe interneti për të ndihmuar njerëzit të dinë se çfarë të kërkojnë në një shtëpi pleqsh dhe cilat pyetje të bëjnë.

Burimet e komunitetit, si p.sh Programi i Ombudsmanit të Kujdesit Afatgjatë, gjithashtu mund të ndihmojë në vendimmarrje.

Ju gjithashtu mund të flisni me miqtë dhe fqinjët për të pyetur për përvojat e tyre me shtëpitë e të moshuarve aty pranë – duke pasur parasysh se ajo që është më e mira për një person mund të mos funksionojë gjithmonë për një tjetër.

Megjithatë, një nga mënyrat më të mira është të shohësh një objekt personalisht. Smetanka rekomandon që të vizitoni në kohë të ndryshme të ditës dhe javës, të kontrolloni orarin e vaktit dhe të bisedoni me banorët, anëtarët e familjes dhe stafin.

“Është me të vërtetë e rëndësishme për individët që kërkojnë kujdes afatgjatë të vizitojnë vendet që ata po konsiderojnë, për të kuptuar se si është kujdesi dhe jeta në të vërtetë në atë institucion,” tha Smetanka.