Rritja e obezitetit tek të rinjtë

gati 14 milionë fëmijët dhe adoleshentët në Shtetet e Bashkuara, rreth 18.5 për qind, konsiderohen të kenë obezitet. Megjithatë, deklarata e politikës AAP thekson numrin në rritje me obezitet të rëndë.

Sipas raportit, normat e obezitetit të rëndë janë pothuajse dyfishuar që nga viti 1999. Ka afërsisht 4.5 milionë fëmijë sot që konsiderohen të kenë obezitet të rëndë, ose afërsisht një e treta e popullsisë totale të fëmijëve me obezitet.

Obeziteti i rëndë paraqet probleme shëndetësore unike si vështirësi për trajtim.

“Këta fëmijë janë një grup vërtet i veçantë, sepse ata jo vetëm që kanë shkallë kaq të rënda të mbipeshës, saqë nuk ka gjasa të jenë në gjendje ta humbin atë dhe të jenë të shëndetshëm në moshën madhore, por gjithashtu kanë zhvilluar pasojat e mbipeshes, pasoja vërtet të rënda shëndetësore. si diabeti dhe apnea e gjumit”, tha Dr. Sarah Armstrong, një profesor i pediatrisë në Universitetin Duke dhe autori i parë i deklaratës së politikave të AAP.

“Ne nuk po flasim domosdoshmërisht për rrezikun për sëmundje si të rritur. Tani po flasim për këta fëmijë që vuajnë nga këto sëmundje”, tha ajo.

Tradicionalisht, të linja e parë e trajtimit për obezitetin, veçanërisht tek fëmijët dhe adoleshentët, janë ndërhyrje në stilin e jetës, duke përfshirë gjëra të tilla si ngrënia e ushqimeve më të shëndetshme dhe rritja e ushtrimeve.

Megjithatë, për individët me obezitet të rëndë, këto ndërhyrje thjesht mund të mos jenë të mjaftueshme më vete.

Këtu hyn përdorimi i kirurgjisë metabolike dhe bariatrike. Ekzistojnë një sërë procedurash të tilla, por tre më të zakonshmet janë Bypass gastrik Roux-en-Y (konsiderohet standardi i artë për trajtimin e obezitetit të rëndë si tek të rriturit ashtu edhe tek adoleshentët), gastrektomia me mëngë vertikale, dhe shirit gastrik të rregullueshëm laparoskopik.

Deri kohët e fundit, të dhënat për sigurinë dhe efikasitetin e procedurave të tilla në popullatat adoleshente kanë qenë të pakta, por AAP tani thotë se ka të dhëna të mjaftueshme për të zgjeruar rekomandimet për pacientët që plotësojnë kriteret e duhura.

Deklarata e politikës e quan kirurgjinë metabolike dhe bariatrike “një strategji të sigurt dhe efektive për grupet e të rinjve me obezitet të rëndë”.

Për të zgjeruar aksesin, deklarata e politikës AAP bën disa rekomandime kryesore:

• Siguruesit publikë dhe privatë mbulojnë kirurgjinë metabolike dhe bariatrike, kujdesin para dhe pas operacionit midis pacientëve pediatrikë.
• Pediatër duhet të bëjnë referime në kohë për kirurgji me pacientët me obezitet të rëndë.
• Rritja e ndërgjegjësimit për sigurinë dhe efikasitetin e kirurgjisë metabolike dhe bariatrike midis familjeve dhe pediatërve.

Dr. Mitchell Roslin, shefi i kirurgjisë së obezitetit në Spitalin Lenox Hill në New York City, mirëpret deklaratën e politikës së AAP.

“Duke kryer një operacion bariatrik te adoleshentët për shumë vite, ka pak gjëra si shpërblyese… Kirurgjia bariatrike është bërë më e sigurt, dhe adoleshentët që kanë bërë operacione, performanca përmirësohet në shkollë, ata bëhen më të sigurt nga ana sociale dhe kanë më shumë optimizëm për të ardhmen e tyre, ” tha ai.

“Obeziteti morbid është një pengesë e jashtëzakonshme. Kirurgjia përmirëson performancën mjekësore dhe emocionale, “tha Roslin.

Të dhëna për kirurgjinë për obezitetin adoleshent

Për të formuar këtë përfundim, studiuesit mblodhën të dhëna nga një sërë studimesh, duke përfshirë studimin Teen-LABS, studimi më i madh i grupit të të rinjve në vazhdim të kirurgjisë bariatrike deri më sot. Ai regjistroi 242 pacientë në pesë vendndodhje në Shtetet e Bashkuara.

Në studimet e shumta të cituara nga AAP, pacientët adoleshentë që iu nënshtruan një operacioni metabolik dhe bariatrik treguan përmirësime si në uljen e peshës ashtu edhe në zgjidhjen e problemeve të tjera shëndetësore të lidhura, si presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë.

Megjithatë, këto operacione mbeten të pashfrytëzuara tek adoleshentët.

Dhe operacioni nuk është për të gjithë.

“Për të qenë e qartë, akademia vazhdon të mbështesë të gjitha përpjekjet e vazhdueshme për të përmirësuar aksesin e ushqimit të shëndetshëm dhe aktivitetin fizik për të gjithë fëmijët, kështu që operacioni për humbje peshe nuk do të ishte dhe nuk synohet tani si një strategji e shëndetit publik,” tha Armstrong.

Për një grup të zgjedhur fëmijësh dhe adoleshentësh, mund të jetë i vetmi opsion. Në dritën e kësaj, Armstrong shpreson që me udhëzimet e AAP-së, procedura të tilla do të bëhen më të lehta për t’u marrë për ata që kanë vërtet nevojë për to.

Ekspertë të tjerë i thanë Healthline se në përgjithësi ishin mbështetës të deklaratës së re të politikës së AAP.

Dr. Michael Grosso, shefi mjekësor dhe kryetar i pediatrisë në Spitalin Huntington të Northwell Health në Nju Jork, tha se deklarata ishte “shumë e rëndësishme për pediatrit e kujdesit parësor dhe profesionistët e tjerë që kërkojnë të ofrojnë kujdesin më të mirë, të bazuar në prova për pacientët e tyre”.

Megjithatë, ai vuri në dukje: “Obeziteti i rëndë tek adoleshentët është dilema përfundimtare ‘gur dhe një vend i vështirë’. Shumica e pediatërve të përgjithshëm si unë janë mësuar të fokusohen në zgjedhje të shëndetshme si qasja më e mirë, më e sigurt dhe më e natyrshme për menaxhimin e problemeve me peshën.”