A shkakton COVID-19 diabetin e tipit 1 dhe tipit 2?
COVID-19 dhe diabeti i tipit 1
Lajme shëndetësore
A shkakton COVID-19 diabetin e tipit 1 dhe tipit 2?
- Një letër në New England Journal of Medicine sugjeron mundësinë që COVID-19 mund të shkaktojë shfaqjen e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2 te disa njerëz.
- Megjithatë, ekspertët thonë për Healthline se shumë nga këta njerëz mund të kenë pasur prediabet ose raste të padiagnostikuara të diabetit përpara se të hynin në spital.
- Ekspertët rekomandojnë që profesionistët mjekësorë të gjurmojnë këto raste të diagnostikuara rishtazi me diabet për të parë se si ato përparojnë pas shërimit nga COVID-19.
Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.
Është COVID-19 duke shkaktuar shfaqjen e diabetit të tipit 1 ose tipit 2?
Një e fundit letër botuar në New England Journal of Medicine nxjerr në pah gjetjet e vëzhgimit që e ngrenë këtë lidhje si një mundësi.
“Ekziston një marrëdhënie e dyanshme midis COVID-19 dhe diabetit. Nga njëra anë, diabeti lidhet me një rrezik në rritje të COVID-19 të rëndë. Nga ana tjetër, diabeti i ri dhe komplikime të rënda metabolike të diabetit ekzistues, duke përfshirë ketoacidozën diabetike dhe hiperosmolaritetin, për të cilat janë të garantuara doza jashtëzakonisht të larta të insulinës, janë vërejtur te pacientët me COVID-19, “shkruan mjekët nga e gjithë bota. letra.
Marrëdhëniet midis COVID-19 dhe tipit 1, tipit 2 dhe prediabetit kanë krijuar sfida në trajtimin dhe kujdesin për pacientët, si dhe rritjen e rrezikut të tyre për komplikime dhe fatalitet.
Ekspertët, megjithatë, bëjnë kujdes kundër thjeshtimit të kësaj letre për të nënkuptuar se COVID-19 në fakt po shkakton diabetin e tipit 1 dhe tipit 2.
“Ka disa viruse që janë implikuar drejtpërdrejt me fillimin e plotë të diabetit të tipit 1,” shpjegon. Dr. David Nathan, drejtor i Qendrës së Diabetit dhe qendrës së kërkimit klinik në Spitalin e Përgjithshëm Massachusetts në Boston.
“Ka një sezonalitet të diabetit të tipit 1. Gripi i përditshëm lidhet më së shpeshti me shfaqjen e diabetit të tipit 1, por hulumtimet kanë treguar se sëmundja po zhvillohej shumë përpara se të shfaqeshin simptomat”, tha Nathan për Healthline.
Nathan i referohet procesit të sistemit imunitar që fillon të sulmojë dhe shkatërrojë qelizat beta përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Ky sulm autoimun rezulton në autoantitrupa – dëshmi e trupit që sulmon veten.
TrialNet, për shembull, ka të përcaktuara përmes dekadave të hulumtimit që autoantitrupat tek njerëzit me diabet të tipit 1 shpesh zhvillohen vite përpara fillimit të plotë të sëmundjes.
Nathan tha se stresi i një virusi të tillë si gripi ose COVID-19 është thjesht katalizatori përfundimtar që krijon stres të mjaftueshëm që prodhimi i insulinës më në fund bie mjaftueshëm për të rezultuar në ketone të lidhura me diabetin dhe kështu simptomat e zakonshme të diabetit të tipit 1.
“Kjo është e lidhur me fillimin, por nuk është shkaku,” tha Nathan. “Ky është një detaj kritik për t’u kuptuar.”
Nathan tha se mund të jetë e vështirë të përcaktohet lidhja midis COVID-19 dhe diabetit të tipit 2 për shkak të mënyrës se si po gjurmohen dhe menaxhohen shëndeti i përgjithshëm dhe të dhënat e pacientëve që trajtohen për COVID-19.
“Stresi i lidhur me COVID-19 është mjaft i thellë dhe njerëzit janë shumë të sëmurë në kohën kur po shtrohen në spital,” tha Nathan. “Dhe më pas shumë intubohen, që do të thotë se ata gjithashtu përfundojnë duke ushqyer me tuba.”
Kjo traumë fizike në trup mund të çojë lehtësisht në hiperglicemi të shkaktuar nga stresi (sheqer të lartë në gjak).
Për disa, kjo teorikisht duhet të korrigjohet nëse dhe kur shërohen nga COVID-19, por të tjerët mund të jenë një nga më shumë se
COVID-19 nuk mund të krijojë vetëm një mjedis stresues të aftë për të rritur nivelet e sheqerit në gjak, por gjithashtu mund t’i sjellë njerëzit në spital ku maten nivelet e sheqerit në gjak.
Njerëzit me prediabet të padiagnostikuar ose diabet të tipit 2 të padiagnostikuar që shkojnë në spital për çdo gjë, nga një infeksion i traktit urinar deri në një atak në zemër, ka të ngjarë të marrin gjithashtu një diagnozë të diabetit.
Me shumë prej 1,100 shtretërve të Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts që përdoren nga njerëz me COVID-19, Nathan tha se nuk është për t’u habitur që më shumë raste të diabetit të tipit 2 po identifikohen dhe diagnostikohen.
“A shkakton vërtet COVID-19 sheqerna të larta në gjak apo sheqeri i tyre në gjak ishte i lartë më parë dhe thjesht më në fund u diagnostikua?” pyeti Natani. “Një mënyrë për të përcaktuar këtë do të ishte të shikoni nivelet e tyre të HbA1c në kohën e diagnozës.”
HbA1c (ose A1C, shkurt) mat në thelb sasinë e glukozës së lidhur me qelizat e kuqe të gjakut. Rezultatet e këtij testi gjaku llogaritin nivelet e sheqerit në gjak nga 3 muajt e mëparshëm për shkak të mënyrës se si trupi rinovon qelizat e kuqe të gjakut.
Kjo do të thotë nëse e një personi Niveli A1C ishte mbi 6 ose 7 për qind, ata ka të ngjarë të kenë qenë në procesin e zhvillimit të diabetit të tipit 2 përpara se të zhvillonin COVID-19.
Nathan sugjeroi që nivelet e sheqerit në gjak potencialisht mund të kthehen në normale pasi njerëzit pa diabet ose prediabet të ishin shëruar nga virusi.
Nathan tha se informacioni mbi trajtimin pas trajtimit për këta njerëz nuk po mblidhet apo gjurmohet.
“Sa njerëz kanë diabet kur hyjnë në derë? Sa vazhdojnë të kenë diabet pasi janë shëruar nga COVID? A po testojnë ata për shënues të autoimunitetit ose nivele të larta të peptidit C për të treguar diabetin e tipit 1 kundrejt tipit 2? Këto janë gjërat që duhet t’i standardizojmë dhe gjurmojmë, ashtu si puna e TrialNet, “tha ai.
Në Shtetet e Bashkuara, ky lloj regjistri shëndetësor dhe gjurmimi nuk ekziston në një metodë të detyrueshme dhe efikase. Në rajone të tjera, të tilla si Skandinavia – e cila ka numri më i madh i rasteve të diabetit të tipit 1 në mbarë globin – ekziston një regjistër për çdo diagnozë të diabetit të tipit 1.
Kjo ndihmon kërkimin drejt trajtimeve dhe kurave të përmirësuara.
“Ai duhet të standardizohet në vende të ndryshme, por nëse ata thjesht do të mbledhin informacion bazë, ai nuk do të jetë shumë i dobishëm,” tha Nathan.
Dr Zachary Bloomgarden, një profesor në Spitalin Mount Sinai në qytetin e Nju Jorkut, i specializuar në kujdesin endokrin dhe diabetin, i bëri jehonë të njëjtave shqetësime.
“Çdo infeksion viral mund të përkeqësojë diabetin e tipit 1 ose të tipit 2, por ne gjithashtu nuk e dimë lidhjen e menaxhimit të sheqerit në gjak dhe ashpërsisë së COVID,” tha Bloomgarden për Healthline.
“Çfarë është HbA1c te njerëzit me diabet që zhvillojnë COVID-19 dhe si lidhet kjo me rezultatin? Ju do të mendonit se ne mund t’i përgjigjemi kësaj pyetjeje deri tani, por ne nuk e kemi atë informacion, “tha ai. “Shumë njerëz që kanë diabet dhe zhvillojnë COVID-19 kanë diabet të kontrolluar mjaft dobët me një A1C mbi 9 përqind, por askush nuk po e ndjek këtë aspekt se kush shërohet dhe kush jo.”
Aty eshte nje regjistrit në Shtetet e Bashkuara që po fillon të mbledhë informacione për njerëzit me diabet të tipit 1.
Bloomgarden shtoi se nuk ka asnjë arsye për të menduar se njerëzit me diabet kanë më shumë gjasa të infektohen me virusin, por ata aftësia për të mbijetuar dhe rimëkëmbja është shqetësuese.
“Kjo çështje e ashpërsisë është një aspekt shqetësues i saj. Ne duhet ta shtojmë atë në faktorët e rrezikut, por praktikisht e njëjta rritje e rrezikut është treguar për ata me presion të lartë të gjakut dhe njerëzit me sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive dhe shumë sëmundje të tjera shoqëruese, “tha ai.
“Ata nuk po e ndjekin as diabetin veçmas në kategorinë e vet, por thjesht si një nga shumë sëmundjet shoqëruese. Dhe në radhë të parë nuk ka ‘ata’ të organizuara”, tha Bloomgarden. “Realiteti është se ne kemi nevojë për të dhëna, një sasi të mirë të dhënash, dhe ato nuk po mblidhen.”
Ginger Vieira ka jetuar me diabet tip 1 dhe sëmundje celiac që nga viti 1999 dhe fibromialgji që nga viti 2014. Ajo është autore e katër librave: “Shtatzënia me Diabet të Tipit 1,” “Ballafaqimi me Diabetin Burnout,” “Ushqimi emocional me diabet, dhe “Eksperimenti juaj shkencor i diabetit.” Xhenxhefili krijon përmbajtje rregullisht për Diabeti i fortë, Diathrive, YouTube, dhe Instagram. Sfondi i saj përfshin një diplomë bachelor të shkencës në shkrime profesionale dhe certifikime në stërvitje, trajnim personal dhe yoga.
