Një firmë bioteknike në Boston ka prezantuar një lojë që thotë se është një “terapeutik dixhital” për sjelljen e ADHD. Megjithatë, ekspertët janë skeptikë për efektivitetin e tij të mundshëm.

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) është një nga çrregullimet më të zakonshme tek fëmijët në Shtetet e Bashkuara.

Shoqata Amerikane e Psikiatrisë vlerësimet çrregullimi prek të paktën 5 për qind të fëmijëve në vend.

Fëmijët dhe të rriturit me ADHD shpërqendrohen lehtësisht, kanë vështirësi të përqendrohen për periudha të gjata kohore dhe sillen në mënyrë impulsive.

Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), ADHD më së shpeshti trajtohet me medikamente stimuluese Ritalin ose Adderall, si dhe aftësitë për përmirësimin e terapisë së sjelljes, të tilla si organizimi dhe menaxhimi i kohës.

Një kompani e quajtur Akili Interactive, një degë e PureTech Health, është pioniere e një opsioni tjetër të mundshëm.

Ata janë duke u fokusuar në terapinë dixhitale.

Një lojë video që kompania ka zhvilluar e quajtur AKL-T01 është krijuar për të trajtuar ADHD.

Zyrtarët e kompanisë thonë se shpresojnë se kjo do të bëhet “videoloja e parë me recetë” për këtë çrregullim.

“Terapeutikët dixhitalë të vërtetuar klinikisht kanë potencialin të rishkruajnë përkufizimin tonë të mjekësisë dhe të përmirësojnë jetën e pacientëve, si ndërhyrje të pavarura ose në bashkëpunim me trajtime të tjera,” shkroi Eddie Martucci, PhD, shefi ekzekutiv i Akili, në një email për Healthline. “Teknologjia në AKL-T01 është treguar në studimet klinike për të përmirësuar funksionin njohës, ose aftësinë tonë për të filtruar shpërqendrimet dhe për të marrë vendime në kohë reale.”

Akili planifikon të bëjë kërkesë nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për AKL-T01 që do të rregullohet si një pajisje mjekësore dhe do të përshkruhet si një trajtim me recetë për ADHD, tha Martucci.

“Ne jemi të ngazëllyer nga rezultatet e studimit, i cili besojmë se ishte një nga studimet klinike më rigoroze të një terapie dixhitale deri më sot,” tha Martucci. “Është një hap i parë i rëndësishëm, por ka shumë punë për të bërë.”

Studimi nga Akili përfshiu 348 fëmijë midis moshës 8 dhe 12 vjeç, të cilët kanë marrë një diagnozë ADHD.

Sipas StatNews.

Disa fëmijëve iu dha AKL-T01, ndërsa të tjerëve iu dha një lojë video tjetër që synohej të shërbente si placebo.

Fëmijët që luajtën AKL-T01 panë “përmirësime statistikisht domethënëse në metrikat e vëmendjes dhe kontrollit frenues”, raportoi StatNews.

Loja ka lojtarë që lëvizin nëpër lavë dhe akull, duke aktivizuar “rrjete të caktuara nervore”.

Megjithatë, prindërit dhe mjekët “perceptuan në mënyrë subjektive për të njëjtën sasi përmirësimi në sjelljen e fëmijëve nëse ata po luanin lojën placebo ose lojën terapeutike”, shkroi StatNews.

Dhe kjo mungesë e një ndryshimi të theksuar të sjelljes është veçanërisht e rëndësishme kur bëhet fjalë për trajtimin e ADHD, Lara Honos-Webb, PhD, autore e “Dhurata e ADHD: Si t’i transformoni problemet e fëmijës suaj në pika të forta”, tha Healthline.

“Ka një ndryshim vërtet të madh midis një gjetjeje statistikisht domethënëse dhe një gjetjeje të rëndësishme klinikisht,” tha Honos-Webb.

Ajo përmendi si shembull një person që pi tetë birra në ditë dhe më pas fillon të pijë shtatë birra në ditë.

Ai person ka bërë një përmirësim statistikor, por jo një përmirësim të sjelljes. Ata ende pinë shumë.

“[In Akili’s study] As prindërit dhe as mjekët nuk ishin në gjendje të dallonin se kush mori gjendjen e kontrollit dhe kush mori trajtimin aktual,” vuri në dukje ajo. “Dhe për mua në fund të ditës, kjo është e gjitha që ka rëndësi.”

Trajtimi i ADHD-së tek fëmijët zakonisht përfshin ndihmë praktike nga të rriturit kryesorë në jetën e një fëmije, veçanërisht kur bëhet fjalë për forcimin e sjelljeve dhe aftësive të mësimdhënies.

“Në mënyrë tipike, kur një fëmijë diagnostikohet me ADHD, ne zbulojmë se standardi i artë i trajtimit është një kombinim i medikamenteve, zakonisht një ilaç stimulues dhe terapisë së sjelljes,” tha Dylann Gold, PhD, asistent profesor klinik në departamentin e fëmijëve. dhe psikiatrinë e adoleshentëve në Spitalin e Fëmijëve Hassenfeld në NYU Langone.

“Ne zakonisht kemi një qasje ‘të gjithë duart në kuvertë’, që do të thotë se përfshijmë prindërit, mësuesit, çdo lloj kujdestari që është me fëmijën gjatë gjithë ditës,” tha ajo për Healthline.

Dr Thomas Brown, ish-drejtor i asociuar i Klinikës Yale për Vëmendje dhe Çrregullime të Përafërta dhe autor i pesë librave rreth ADHD-së tek fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit, vuri në dukje se “pilula nuk mësojnë aftësi”.

Edhe pse mjekimi ndihmon, është përforcimi i aftësive që ndihmojnë veçanërisht fëmijët.

“Unë patjetër do t’i këshilloja prindërit të jenë skeptikë” për trajtimin e lojërave me video, tha Brown për Healthline. “Unë mendoj se është thjesht duke u blerë fëmijëve një lojë tjetër video dhe nuk mendoj se mund të pritet me arsye të prodhojë ndonjë ndryshim domethënës në mënyrën se si funksionon truri i fëmijës për t’u marrë me gjëra të tilla si leximi i detyrave, vëmendja në klasë. aftësia për të organizuar ide për të shkruar gjërat, [and] aftësia për t’u shpjeguar gjërat njerëzve të tjerë.”

Brown është veçanërisht skeptik për AKL-T01 si një trajtim për ADHD duke pasur parasysh kompleksitetin e çrregullimit.

Ai tha se Akili “po flet për vëmendjen sikur është një gjë që i kalon të gjitha këto fusha të ndryshme dhe kjo është e pakuptimtë… Nocioni për të përshkruar këtë për trajtimin e ADHD është thjesht absurd.”

Si mjeke, Honos-Webb u pajtua, duke thënë se ishte skeptike që AKL-T01 mund të përmirësonte sjelljet me të cilat përballen fëmijët me ADHD.

Këto aftësi përfshijnë organizimin, motivimin, planifikimin dhe prioritizimin, menaxhimin e kohës dhe këmbënguljen.

“Këto janë gjërat që prindërit mund të shohin,” shpjegoi Honos-Webb për ndryshimet e dukshme të sjelljes. “Dhe gjëja tjetër është në drejtim të përkthimit të kësaj në klasë. Një klasë është një mjedis shumë i ndryshëm [than a video game] për sa i përket matjes së vëmendjes, sepse jeni në një mjedis ku informacioni ju vjen shumë ngadalë. Ka shumë shpërqendrime dhe ju kërkohet të merrni shumë informacione.”

Gold u pajtua se testi i vërtetë nëse AKL-T01 mund të trajtojë me kuptim ADHD-në pediatrike është nëse ai përmirëson këto sjellje të tjera në klasë dhe në shtëpi.

“Unë jam duke pritur të dëgjoj më shumë se si u bë [kids’] ndryshimi i vëmendjes në shkollë? Si ndryshuan notat e tyre, si ndryshuan rezultatet e testit? Si e shkurtuan rutinën e tyre të mëngjesit?” ajo tha. “Këto janë rezultatet që unë dua të shoh, që do të kërkoj.”

Pavarësisht nëse AKL-T01 miratohet përfundimisht nga FDA si trajtimi i përshkruar për ADHD, Honos-Webb vuri në dukje se një bollëk i kohës para ekranit është një problem i rëndësishëm për klientët e saj.

Përshkrimi i videolojërave për fëmijët që tashmë mund të përballen me shumë kohë para ekranit – apo edhe varësinë nga videolojërat – po dërgon “mesazhe të përziera”, tha ajo.

“Varësia nga video lojërat është kaq e zakonshme me njerëzit me ADHD,” tha ajo.

Në fakt, Honos-Webb po merr kurse edukimi të vazhdueshëm mbi varësinë nga lojërat video, sepse është “një problem shumë, shumë i rëndësishëm” midis klientëve të saj.

Në rastet e zakonshme të një jave në praktikën e saj, ajo tha se sheh se “në një minimum 20 për qind të fëmijëve ADHD që unë po trajtoj, një gjë e rëndësishme shtesë që po trajtojmë është thjesht se si t’i largojmë ata nga lojërat video”.

Ekspertët e ADHD që folën me Healthline shprehën gjithashtu shqetësimin se si një lojë video me recetë për ADHD mund të jetë e ngjashme me aplikacionet e “trajnimit të trurit” si p.sh. Shkëlqim dhe CogMed — ky i fundit shpall se mund të përmirësojë përqendrimin.

Megjithëse këto produkte “shpallin veten se ndihmojnë në funksionimin ekzekutiv dhe memorien e punës dhe gjërat njohëse”, shpjegoi Gold, kërkimet që tregojnë efikasitetin e tyre “është mjaft i kufizuar”.

Me të vërtetë, konsensusi mbi CogMed, e cila është studiuar prej vitesh, është e përzier.

Ndonëse mund të mos dëmtojë njerëzit që e përdorin, mund të mos i ndihmojë veçanërisht ata në afat të gjatë.

Një shqetësim është se prindërit mund të shpenzojnë kohë dhe para për produkte që mund të mos ndihmojnë veçanërisht ADHD-në e fëmijës së tyre.

“Shumë nga klientët e mi kanë shkuar në… qendrat e trajnimit të trurit,” shtoi Honos-Webb. “Por unë njoh gjatë gjithë kohës, shumë mjekë, përfshirë edhe mua, [have] klientët sjellin këto printime që marrin nga qendrat që thonë: “Oh, shikoni sa ka miratuar vëmendja e fëmijës tuaj dhe një kontroll frenues!””

Honos-Webb vazhdoi, “Dhe më pas prindërit thonë, ‘Por mësuesit thonë se kjo është e pakuptimtë sepse nuk ka dallim në klasë’ dhe prindërit do të thonë [the kids] nuk po i bëjnë detyrat e shtëpisë.”

Me aplikacionet e trajnimit të trurit, “ju bëheni më të mirë në lojërat, por kjo nuk përkthehet në të vërtetë si të kesh një kujtesë më të mirë ose aftësi më të mira njohëse në jetën reale,” shpjegoi Gold.

Gjatë shekullit të kaluar, ADHD është parë kryesisht si një problem i sjelljes, veçanërisht hiperaktiviteti.

Vetëm në dekadat e fundit, mjekët po e kuptojnë më mirë shkencën e trurit që qëndron pas saj.

“ADHD duket për të gjithë botën sikur të jetë një problem vullneti, ndërsa në fakt nuk është,” shpjegoi Brown. “Drejtimi në të cilin shkenca po lëviz në këtë është të pranojë se ADHD është në thelb një dëmtim zhvillimor i sistemit të vetë-menaxhimit të trurit.”

Një nga ndërlikimet kryesore në ADHD mund të jetë komorbiditeti me çrregullime të tjera të shëndetit mendor, veçanërisht ankthi dhe depresioni. Kjo është shpesh rezultat i fëmijëve që luftojnë nga problemet e vëmendjes së tyre.

“Shumë njerëz që kanë ADHD gjithashtu kanë çrregullime të të mësuarit ose probleme me ankthin ose probleme me depresionin, probleme me çrregullimin obsesiv-kompulsiv,” tha Brown. Këto çështje “kanë nevojë për ndihmë shtesë, ndoshta përmes sjelljes, ndërhyrjeve në sjellje, ose ndonjë psikoterapie ose thjesht tutoring dhe stërvitje”.

Ndërsa medikamentet stimuluese për fëmijët me ADHD funksionojnë për shumë njerëz, ato nuk funksionojnë për të gjithë.

“Përllogaritjet më të mira janë diku ndërmjet rreth 70 për qind dhe 90 për qind e individëve me ADHD përjetuan një përmirësim të konsiderueshëm me trajtimin me ilaçe, nëse ilaçi përshkruhet dhe përshtatet me kujdes ndaj kimisë së trupit të individit,” tha Brown.

Kur stimuluesit nuk përmirësojnë simptomat e ADHD, ka disa medikamente jostimuluese që mund të përshkruhen gjithashtu, tha Brown.

“Dhe ka disa njerëz ku asnjë nga gjërat që kemi nuk funksionon,” tha ai. “Por kjo është e vërtetë në çdo fushë të mjekësisë. Asgjë që kemi nuk funksionon për të gjithë për asgjë.”

Megjithatë, prindërit e fëmijëve me ADHD mund të jenë të dëshpëruar për t’i ndihmuar fëmijët e tyre, veçanërisht kur bëhet fjalë për suksesin në klasë.

Në emailin e tij për Healthline, Martucci vuri në dukje se disa prindër dhe mjekë mund të dëshirojnë të përshkruajnë një lojë video pikërisht sepse nuk është një ilaç.

“Mjekët dhe prindërit e fëmijëve me ADHD po kërkojnë alternativa të sigurta dhe efektive ndaj farmaceutikëve tradicionalë,” tha ai.

“Shumë fëmijë menaxhohen në mënyrë joadekuate me mjekime, duke përfshirë shqetësimet e tolerancës, dhe gjithashtu një numër i konsiderueshëm prindërish zgjedhin të mos i trajtojnë fëmijët e tyre me barna tradicionale. Për këta fëmijë, AKL-T01 përfaqëson një mundësi të re trajtimi premtuese”, shtoi ai.