A mund të zëvendësojnë ndonjëherë kërpudhat magjike antidepresantët e sotëm?
Rezultate premtuese të provave klinike të hershme
Lajme shëndetësore
A mund të zëvendësojnë ndonjëherë kërpudhat magjike antidepresantët e sotëm?

Provat klinike premtuese të psilocybin halucinogjen tregojnë se mund të jetë një trajtim efektiv për depresionin, por është shumë herët për të ditur me siguri.

Interesi për përdorimin e halucinogjenëve, si kërpudhat magjike, për të trajtuar depresionin është në rritje, i nxitur nga rezultatet e provave të hershme klinike te njerëzit me kancer.
Studiuesit paralajmërojnë se do të kalojnë disa vite përpara se të disponohen të dhënat nga provat e para të rastësishme të psilocybin – përbërësi halucinogjen në kërpudhat magjike – për depresionin tek ata pa kancer.
Por avokatët thonë se psilocybin mund të ofrojë një trajtim efektiv për depresionin me më pak efekte anësore sesa antidepresantët aktualë, të cilët lënë shumë njerëz emocionalisht “të paqartë”.
“Puna është shumë premtuese, me efekte të mëdha të treguara për depresionin në dy studimet më të mëdha në pacientët me kancer dhe efekte të mëdha në studimin e vetëm të botuar jashtë kancerit,” tha. Matthew W. Johnson, PhD, profesor i asociuar i psikiatrisë dhe shkencave të sjelljes në Johns Hopkins Medicine.
Një nga këto studimet – kryer në vitin 2016 nga studiues në Imperial College London dhe institucione të tjera – zbuloi se një dozë e vetme psilocybin kishte një efekt afatgjatë te njerëzit me depresion të rëndë të moderuar deri në të rëndë.
“Ky studim tregoi një efekt antidepresiv pas një jave dhe zgjati për disa muaj,” tha Dr Stephen Ross, bashkëdrejtor i Grupit Kërkimor Psikodelik të NYU në qytetin e Nju Jorkut.
Megjithatë, ai thekson se studimi nuk i krahasoi njerëzit që merrnin psilocybin me njerëzit që nuk merrnin ilaçin – grupi i kontrollit. Pra, rezultatet e studimit nuk tregojnë domosdoshmërisht se psilocybin punon për depresionin.
Të dhënat më të forta të psilocibinës deri më tani janë për trajtimin e ankthit dhe depresionit tek njerëzit me kancer, të kryera në dy prova klinike nga Ross dhe studiues të tjerë në NYU dhe nga Johnson dhe të tjerët në Universiteti Johns Hopkins.
Këto studime, të cilat përfshinin 80 pjesëmarrës të kombinuar, treguan se psilocybin funksiononte më mirë se një placebo jo-halucinogjen për trajtimin e depresionit të lidhur me kancerin.
“Grupi ynë zbuloi se psilocybin ishte një antidepresant me veprim të shpejtë,” tha Ross. “Dhe efektet zgjatën të paktën shtatë javë, por ndoshta deri në gjashtë muaj. Grupi Hopkins gjeti një gjë të ngjashme.”
Ndërsa këto janë disa rezultate premtuese, kjo është pak a shumë për të dhënat mbi përdorimin e psilocybin për trajtimin e depresionit.
Kjo nuk i ka penguar njerëzit të promovojnë potencialin e drogës.
“Jemi në këtë pikë kthese interesante, ku njerëzit kanë shumë opinione të forta me shumë pak të dhëna. Por prisni disa vjet dhe do të kemi një sasi të mirë të të dhënave”, tha Dr. David Hellerstein, profesor i psikiatrisë klinike në Qendrën Mjekësore Irving të Universitetit të Kolumbisë në New York City.
Johnson thotë se nevojiten studime shumë më të mëdha të rastësishme përpara se të dimë potencialin e vërtetë të psilocibinës për trajtimin e depresionit.
Një pjesë e kësaj pune tashmë është duke u zhvilluar.
Clinical Trials.gov, një bazë të dhënash e studimeve kërkimore mjekësore në Shtetet e Bashkuara dhe vende të tjera, rendit 12 studime aktuale për trajtimi i depresionit me psilocybin.
Përveç kërkimeve që po bëhen në NYU, Johns Hopkins dhe universitete të tjera, dy kompani farmaceutike po bëjnë gjithashtu kërkime të psilocibinës.
Instituti Usona në Madison, Wisconsin, po planifikon një studim të fazës II të psilocibinës për depresion të madh. Ky lloj i provës klinike të hershme fokusohet në përcaktimin e dozës më të mirë të psilocibinës për t’u përdorur dhe sigurinë e saj.
Ross do të jetë hetuesi kryesor për faqen e NYU. Ai thotë se shpresa është që ky hulumtim, pasi të përfundojë, do të vazhdojë në një provë klinike të plotë të rastësishme, e njohur gjithashtu si faza III.
Kompania tjetër është me bazë në Mbretërinë e Bashkuar Rrugët COMPASS. Po fillon një provë klinike të rastësishme që shikon terapinë me psilocybin për depresionin rezistent ndaj trajtimit.
Në vitin 2018, kompania mori emërtimi i terapisë përparimtare nga Food and Drug Administration (FDA) për këtë terapi.
Kjo tregon se edhe FDA mendon se hulumtimi është premtues. Përkundër kësaj, është ende e vështirë për studiuesit të gjejnë para për të paguar për provat klinike të psilocybinës.
“Pengesa më e madhe për këtë fushë kërkimore është marrja e fondeve,” tha Johnson. “Nuk ka ende fonde publike në SHBA për provat terapeutike me psikedelikët, pavarësisht nga provat fillestare premtuese.”
Hellerstein thotë se studiuesit gjithashtu duhet të merren me njerëzit që i bashkohen sprovave klinike duke menduar se ata do të ndryshojnë rrënjësisht nga psilocybin.
“Njerëzit vijnë me pritshmëri kaq të thella për një efekt transformues të jetës bazuar në studimet e kancerit që janë bërë,” tha ai.
Kur analizojnë të dhënat, studiuesit duhet të ndajnë efektet shëndetësore të shkaktuara nga këto pritshmëri nga efektet reale të psilocibinës.
Edhe me një sasi të kufizuar të dhënash, është e qartë se psilocybin qëndron larg nga ilaqet kundër depresionit aktual.
Psilocybin vepron shpejt, ndërsa ilaqet kundër depresionit mund të duhen javë për të punuar. Gjithashtu, efektet e një doze të vetme psilocybin duket se zgjasin me javë në muaj.
Ross thotë se nëse këto efekte konfirmohen nga provat klinike të rastësishme, kjo mund të çojë në një ndryshim të madh në trajtimin e depresionit.
“Në vend se një pilulë çdo ditë, është një trajtim ose ndoshta disa trajtime me efekte të qëndrueshme,” tha Ross. “Dhe për shkak se nuk do të duhet të vazhdoni të merrni ilaçin, ai minimizon efektet anësore në krahasim me ilaqet kundër depresionit.”
Hellerstein thotë se psilocybin gjithashtu dallon në mënyrën se si u jepet pacientëve.
Në provat klinike aktuale, pjesëmarrësve u jepet një dozë e vetme psilocybin dhe monitorohen nga një psikoterapist i trajnuar posaçërisht, i cili qëndron në dhomë për të gjithë “udhëtimin” halucinogjenik prej gjashtë deri në tetë orë.
Pjesëmarrësit janë gjithashtu të përgatitur për përvojën e tyre paraprakisht. Ata takohen me terapistin disa herë më pas për t’i ndihmuar ata të përpunojnë atë që kanë kaluar.
“Ky nuk është vetëm një efekt mjekimi,” tha Hellerstein. “Është një mjekim i ndërthurur me përvojën ndërpersonale.”
Ross thotë se qasja që ata përdorin në NYU për psilocybin është si një psikoterapi e asistuar me ilaçe.
“Ne nuk mendojmë se kjo është një ndërhyrje vetëm farmakologjike,” tha ai. “Kjo përdoret në duart e psikoterapistëve të aftë për të informuar psikoterapinë dhe për ta thelluar atë.”
Kjo qasje do të thotë se është më e vështirë të testohet psilocibina sesa medikamentet e tjera; ju nuk mund t’u jepni njerëzve një pilulë dhe t’i dërgoni në rrugën e tyre.
Studiuesit gjithashtu duhet të marrin në konsideratë efektin që terapia dhe psikoterapisti kanë në depresionin e pacientit, jo vetëm efektet e psilocibinës.
Përveç kësaj, nëse provat klinike tregojnë se psilocibina është efektive për trajtimin e depresionit, mjekëve do t’u duhet të përballen me çështje të tjera që lidhen me këtë lloj psikoterapie të asistuar me ilaçe.
“Kjo e bën shumë më sfiduese ofrimin e trajtimit të përhapur të psilocibinës,” tha Hellerstein. “Si mund të krijoni një klinikë ku njerëzit duhet të vijnë për tetë orë sa herë që kanë nevojë për një trajtim?”
A do të zëvendësojë një ditë psilocybin antidepresantët aktualë?
Ross thotë se kërkimi i psilocibinës është ende në fazat e hershme, kështu që është shumë herët për të ditur.
“Së pari duhet të vërtetojmë se funksionon,” tha ai. “Atëherë mënyra e vetme për ta krahasuar atë me trajtimet e tjera do të ishte të bëni një provë krahasimi.”
Grupi Imperial College London po rekruton njerëz pikërisht për një të tillë trajtim klinikal, ai që krahason psilocybin me antidepresantin escitalopram (Lexapro) për trajtimin e depresionit të madh.
“Ky krahasim kokë më kokë do të ndihmojë në përgjigjen e pyetjes se si funksionon psilocybin në krahasim me ilaqet kundër depresionit të tjerë,” tha Ross.
Hellerstein tha se do të duhen të paktën pesë vjet përpara se të shohim rezultatet nga sprovat klinike të fazës III, të cilat nevojiten për miratimin e psilocybinës nga FDA si një trajtim për depresionin. Këto studime nuk kanë filluar ende.
Ndërkohë, ai paralajmëron njerëzit që të mos përdorin psilocybin për të vetë-trajtuar depresionin e tyre.
Nëse merrni psilocybin në shtëpi, nuk do të merrni udhëzimet e një psikoterapisti të trajnuar si në provat klinike. Psilocybin e marrë në studimet mjekësore është gjithashtu sintetike, kështu që mjekët e dinë dozën e saktë.
Për më tepër, nëse disa njerëz kanë një gjendje themelore, siç është skizofrenia, mjekët ka të ngjarë të mos rekomandojnë t’u jepet psilocybin edhe nëse kanë depresion.
Ka edhe rreziqe që vijnë nga përpjekja për të trajtuar sëmundjen tuaj mendore.
“Këto prova klinike janë të ndryshme nga kërpudhat e psilocibinës që rritni vetë nga një tufë sporesh dhe merrni kërpudhat në shtëpi ose në një koncert,” tha Hellerstein. “Njerëzit me depresion mund të jenë vetëvrasës ose mund të kenë probleme të tjera mjekësore ose psikiatrike. Pra, është një çështje sigurie.”
