Lajme shëndetësore
A mund të ndikojë Tylenol gjatë shtatzënisë në sjelljen e fëmijëve vite më vonë?
- Acetaminophen, i njohur gjithashtu me emrin e markës Tylenol, përdoret shpesh për të ndihmuar me ethe ose dhimbje dhe dhimbje.
- Një studim i ri zbulon se përdorimi i acetaminofenit gjatë shtatzënisë mund të ndikojë në sjelljen e fëmijëve vite më vonë.
- Ilaçi lidhej me rritjen e rrezikut të hiperaktivitetit dhe problemeve të vëmendjes.
- Ekspertët mjekësorë thonë se ka raste të qarta kur marrja e ilaçit është e preferueshme për ta shmangur atë dhe gratë shtatzëna duhet të flasin me mjekët e tyre.
Marrja përsëri e acetaminophenit gjatë shtatzënisë ka qenë e lidhur me problemet e vëmendjes dhe hiperaktivitetit tek fëmijët, sipas një raporti të publikuar këtë javë në.
Studiuesit shikuan rezultatet e marrjes së acetaminofenit te gratë që ishin shtatzënë midis 18 dhe 32 javësh dhe rezultatet në 14,000 fëmijë midis 6 muajsh dhe 11 vjeç, duke testuar kujtesën dhe IQ deri në moshën 17 vjeç.
Në muajin e shtatë të shtatzënisë, 43 për qind e nënave e kishin marrë mjekimin “ndonjëherë” ose më shpesh gjatë 3 muajve të mëparshëm. Studiuesit shikuan rezultatet bazuar në kujtesën e fëmijëve, IQ dhe testet parashkollore, temperamentin dhe metrikat e sjelljes.
Marrja e acetaminofenit ishte e lidhur me hiperaktivitetin dhe problemet e vëmendjes së bashku me sjellje të tjera të vështira. Megjithatë, në kohën kur fëmijët arrijnë në fund të shkollës fillore, nuk ishte kështu. Djemtë dukej se ishin më të prekshëm se vajzat ndaj efekteve të sjelljes së drogës, e cila zakonisht shitet me emrin e markës Tylenol dhe e njohur në pjesë të tjera të botës si paracetamol.
Jean Golding, PhD, DSc, një profesor në Universitetin e Bristolit që udhëhoqi kërkimin, tha se gjetjet duhet të shqyrtohen më tej. Ata nuk tregojnë një lidhje shkakësore, që do të thotë se nuk ka prova të mjaftueshme për të gjetur se marrja e ilaçeve shkakton probleme të sjelljes – ekziston vetëm një lidhje midis të dyjave.
“Studimi ynë mbështet gjetjet nga dy studime të tjera të mëdha… të cilat gjithashtu mblodhën informacion nga gratë gjatë shtatzënisë dhe vlerësuan sjelljen e fëmijëve të tyre më pas. Të dy treguan një lidhje të ngjashme midis paracetamolit të marrë gjatë shtatzënisë dhe sjelljes hiperaktive, “tha Golding për Healthline. “Megjithëse kjo ende nuk provon shkakësinë, ajo i bën gjasat më të forta.”
Kjo nuk është hera e parë që acetaminofeni shoqërohet me probleme të sjelljes. Vitin e kaluar, dëshmi të raportuara në Gazeta Amerikane e Epidemiologjisë sugjeroi që përbërja mund të lidhet me një rrezik në rritje të çrregullimit të spektrit të autizmit (ASD) dhe çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD).
Një 2017 studim në Pediatri zbuloi se rreziku për të pasur një fëmijë me simptoma ADHD u rrit ndjeshëm kur nënat morën acetaminofen për më shumë se 7 ditë, por ishte më i vogël kur nënat e merrnin atë për më pak se 7 ditë. Përdorimi i ilaçit për 29 ditë ose më gjatë dyfishoi rrezikun për të pasur një fëmijë me ADHD.
Ann Z. Bauer, DSc, një profesor ndihmës në Universitetin e Masaçusets Lowell tha se 21 nga 22 studime vëzhguese njerëzore që përfshijnë më shumë se 210,000 çifte nënë-fëmijë kanë zbuluar se përdorimi i acetaminofenit gjatë shtatzënisë mund të rrisë gjasat që fëmija të ketë probleme neuro-sjellëse.
Është e paqartë se si acetaminofeni mund të ndikojë në shtatzëni. Ai mund të kalojë placentën dhe pengesën gjaku-tru, dhe studiuesit kanë identifikuar prova që sugjerojnë se një numër mekanizmash mund të përfshihen në neurotoksicitetin e acetaminofenit, shpjegoi Bauer.
Ndërsa acetaminofeni është një ilaç i zakonshëm pa recetë, ai ende mund të shkaktojë toksicitet të mëlçisë, shkaku kryesor i dëmtimit akut të mëlçisë. I njëjti mekanizëm që mund të shkaktojë toksicitet të mëlçisë mund të ndikojë negativisht në një shtatzëni në zhvillim.
Golding tha se studiuesit e dinë se acetaminofeni kalon placentën dhe se është një përçarës endokrin.
“Ne kemi menduar se marrja e acetaminofenit ishte “i sigurt” gjatë gjithë shtatzënisë, por studimet e fundit epidemiologjike kanë ngritur shqetësime në lidhje me çrregullimet e vëmendjes dhe çrregullimet e spektrit të autizmit,” tha. Dr Nicole Smith, drejtor mjekësor i praktikës së mjekësisë fetale të nënës në Brigham and Women’s Hospital. “Meqenëse ne nuk e dimë se cila është rruga përmes së cilës shkaktohet dëmi, nëse ka, nuk mund të themi nëse ka një dozë apo frekuencë që mund të jetë më e dëmshme, apo nëse disa gra janë në rrezik më të madh se të tjerat. .
Por këto gjetje nuk janë përfundimtare dhe gratë nuk duhet të kenë frikë nëse kanë përdorur ndonjëherë acetaminofen gjatë shtatzënisë.
Smith theksoi se 40 për qind e grave në studim po merrnin mjekimin dhe lidhja ishte zhdukur në kohën kur fëmijët ishin në shkollë.
Dr. Serena Chen, një specialist i fertilitetit me IRMS në New Jersey, tha se ekziston një potencial që marrja e acetaminofenit mund t’i shkaktojë dëm fëmijës, por kjo nuk do të thotë se marrja e acetaminofenit gjatë shtatzënisë është domosdoshmërisht një ide e keqe.
Ethet janë gjithashtu një rrezik, tha ajo për Healthline. Në rastin kur rrezikon shtatzëninë, marrja e acetaminofenit për të ulur temperaturën mund të jetë shpëtimtar për nënën dhe foshnjën.
Gratë duhet të punojnë me mjekët e tyre individualisht për të përcaktuar se cilat, nëse ka, medikamente janë të përshtatshme për të marrë gjatë shtatzënisë, tha Bauer.
Gratë që nuk ndihen mirë gjatë shtatzënisë mund të kthehen në acetaminofen nga zakoni, kur gjumi shtesë ose hidratimi i duhur në disa raste mund të zgjidhin disa nga shqetësimet. Ata duhet të diskutojnë alternativat e lehtësimit të dhimbjes ose ndonjë problem kronik të dhimbjes me mjekët e tyre, tha Chen.
“Disa kushte paraekzistuese shëndetësore të nënës, si astma, epilepsia, presioni i lartë i gjakut, diabeti ose depresioni, mund të kërkojnë përdorimin e ilaçeve gjatë shtatzënisë,” vuri në dukje Bauer.
“Disa nëna kanë nevojë për ilaçe për të qëndruar të shëndetshme gjatë shtatzënisë së tyre, por mjekët dhe nënat duhet të ndajnë qëllimin për të minimizuar medikamentet me ato që janë të nevojshme, në dozën më të ulët efektive,” shtoi Smith.
Në përgjithësi, njerëzit duhet të jenë të kujdesshëm kur marrin ndonjë mjekim – pa recetë ose jo. Gratë nuk duhet të marrin asgjë lehtë kur dëgjojnë për këto gjetje, tha Chen.
“Tylenol është ende një ilaç, edhe pse është pa recetë,” shtoi Chen.
Smith inkurajon gratë që t’i marrin titujt në lidhje me përdorimin e acetaminofenit gjatë shtatzënisë me një kokërr kripë, pasi shumë nga zhvillimi i foshnjës është jashtë kontrollit të tyre.
“Gratë përpiqen të bëjnë më të mirën, por ndonjëherë gratë kanë dhimbje që duhet të trajtohen, dhe nëse zgjidhja më e mirë është të marrin acetaminofen me masë, kjo është në rregull”, tha Smith.
Mjekët duket se po ndryshojnë qasjen e tyre për të qenë më konservatorë kur sugjerojnë ilaçe kundër dhimbjeve për gratë shtatzëna, por Chen nuk është i sigurt nëse studimi do të ndryshojë ndonjë
Dr. Christopher Zahn, nënkryetar i aktiviteteve praktike në Kolegjin Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG), i tha Healthline se acetaminofeni konsiderohet i sigurt për t’u përdorur gjatë shtatzënisë.
“ACOG dhe OB-GYN në të gjithë vendin e kanë identifikuar gjithmonë si një nga qetësuesit e vetëm të sigurt të dhimbjes për gratë shtatzëna,” tha Zahn. “Ndërsa mjekët nuk duhet të ndryshojnë praktikën klinike derisa të bëhet hulumtimi përfundimtar i ardhshëm, mbetet këshilla jonë që të merrni ilaçe gjatë shtatzënisë vetëm kur është e nevojshme, në dozën e rekomanduar dhe pasi nëna e ardhshme të jetë konsultuar me mjekun e saj.”
