Si mund të ndikojë moti shpërthimet e lupusit? I ri Hulumtimi i paraqitur më 10 nëntor në Takimin Vjetor të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë-Shoqata e Profesionistëve të Rheumatologjisë 2019 gjeti prova për të mbështetur atë që kishin shumë pacientë lupus eritematoz sistemik (SLE) janë vërejtur prej kohësh: Simptomat e tyre mund të përkeqësohen ose përmirësohen me ndryshimet e motit, të tilla si luhatjet e temperaturës ose lagështisë.
SLE, lloji më i zakonshëm i lupusit, mund të ndikojë në të gjithë trupin. Simptomat mund të përfshijnë skuqje, artrit, ethe, lodhje, dhimbje koke dhe ndjeshmëri ndaj diellit. Ashpërsia e SLE mund të ndryshojë shumë nga pacienti në pacient.
Studimi gjeti lidhje midis ndryshimeve atmosferike dhe mjedisore 10 ditë përpara se pacientët të vizitonin një klinikë që kërkonte trajtim për simptomat e lupusit dhe organin specifik dukej se preknin këto simptoma. Shpresojmë që ky hulumtim dhe puna e mëtejshme mbi pyetjet që tregojnë këto gjetje mund të çojnë një ditë në metoda të përmirësuara të parashikimit shpërthimet e lupusit dhe trajtimin e tyrethotë hetuesi kryesor Gjergj Stojan, MDnjë asistent profesor i mjekësisë në divizionin e reumatologjisë në Shkollën Mjekësore Johns Hopkins në Baltimore dhe bashkëdrejtor i Hopkins Lupus Qendra.
“Qëllimi im përfundimtar është të krijoj një model duke përdorur faktorët klimatikë dhe atmosferikë që mund të parashikojnë kur mund të ndodhin disa shpërthime dhe më pas t’i parandalojnë ato,” thotë ai.
Hulumtimet e mëparshme kanë treguar ndryshime të rëndësishme sezonale në aktivitetin e sëmundjes së lupusit, të tilla si shpërthimet renale që janë më të zakonshme në muajt e dimrit dhe simptomat e shtuara të artritit që ndodhin në muajt e pranverës dhe të verës; por ky është studimi i parë që shqyrtoi lidhjen midis shpërthimeve të lupusit të organeve specifike dhe ndryshimeve atmosferike përpara vizitave të pacientëve, thotë Dr. Stojan.
LIDHUR: 5 gjërat që na ka mësuar beteja e Selena Gomez me Lupusin për sëmundjen autoimune
Faktorë si temperatura, era dhe lagështia që lidhen me shpërthimet e lupusit
Për studimin e ri, studiuesit shikuan të dhënat nga 1,628 pacientë me lupus, të cilët u trajtuan për shpërthime në Johns Hopkins midis 1999 dhe 2017. Më pas, duke përdorur të dhënat nga Agjencia për Mbrojtjen e Mjedisit (EPA), studiuesit shikuan kushtet atmosferike, të tilla si masat të përqendrimit të ozonit, temperaturës, erës së mbetur, lagështisë relative dhe presionit barometrik, 10 ditë përpara vizitës tek mjeku i pacientëve. Studiuesit u përshtatën për faktorë si mosha, gjinia, të ardhurat, përkatësia etnike, vendbanimi në zonat rurale kundrejt atyre urbane dhe sa afër jetonin pacientët në zona me nivele më të larta ndotjeje, të tilla si banimi pranë autostradave dhe aeroporteve.
Ata gjetën lidhje specifike dhe të forta midis variablave atmosferikë dhe shpërthimeve të lupusit të organeve specifike, thotë Stojan. Të dhënat treguan:
- Rritja e temperaturës shoqërohej me ankesa të kyçeve, skuqjetdhe seroziti (inflamacion i membranës rreth mushkërive ose zemrës).
- Temperatura më e lartë dhe përqendrimi i ozonit u shoqërua me një ulje të shpërthimeve renale (inflamacion të veshkave).
- Rritja e lagështisë u shoqërua me probleme të kyçeve dhe serozit.
- Era e mbetur u shoqërua me probleme kyçesh, neurologjike, hematologjike dhe pulmonare.
- Përqendrimi më i lartë i grimcave u shoqërua me probleme pulmonare dhe serozit.
Ndërsa studimi tregon se ka një lidhje të fortë midis ndryshimeve në kushtet atmosferike dhe mjedisore 10 ditë para vizitës së pacientit dhe simptomave specifike të lupusit të organeve gjatë vizitës mjekësore, Stojan thekson se asnjë variabël i vetëm mjedisor ose atmosferik nuk u tregua i lidhur me të gjitha shpërthimet e lupusit. Kjo do të thotë, ndërsa këto variabla të motit të lartpërmendur duket se lidhen me këto lloje të shpërthimeve të lupusit, të dhënat nuk tregojnë domosdoshmërisht se shpërthimet e lupusit janë të lidhura me motin.
LIDHUR: Shenjat dhe simptomat e zakonshme të lupusit
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se gjetjet janë korrelative, jo shkakësore. Të dhënat tregojnë se ekziston një lidhje e qartë midis kushteve të motit dhe shpërthimeve të lupusit, por nuk tregon domosdoshmërisht se cila është ajo marrëdhënie. Një kufizim tjetër i punës është se studiuesit nuk kontrolluan për shkaktarët e tjerë të mundshëm të lupusit (si pirja e duhanit dhe infeksionet virale) ose ashpërsia e sëmundjes, të cilat gjithashtu mund të kontribuojnë në mënyrën se si moti ndikon në shpërthimet e lupusit.
Hulumtimet vijuese që kontrolluan për këta shkaktarë dhe faktorë të tjerë të mundshëm do të zbulonin më shumë rreth marrëdhënies midis ndryshimeve të motit dhe shpërthimeve të simptomave të lupusit, thotë Shivani Garg, MDasistent profesor dhe drejtor i Klinikës Lupus dhe Nefrit në Shkollën e Mjekësisë dhe Shëndetit Publik të Universitetit të Wisconsin në Madison.
Stojan vëren se studimet vijuese duhet të bëhen gjithashtu për të përfshirë më shumë faktorë mjedisorë. Do të jetë gjithashtu e rëndësishme të ndiqni individët me lupus në mënyrë prospektive në vend që të shikoni të dhënat retrospektive, shton ai. Për shembull, përdorimi i individëve monitorues personalë për të matur variablat atmosferike si ndotja dhe era, do t’i ndihmonte studiuesit të jenë në gjendje të përcaktojnë kornizën kohore në të cilën ekspozimi ndaj faktorëve të caktuar mund të bëjë më të mundshme ndezjet.
Për këtë studim, një kufizim tjetër ishte se studiuesit shikuan një kornizë kohore prej vetëm 10 ditësh para takimit mjekësor gjatë së cilës ata kishin simptoma të lupusit, thotë Stojan.
Si mund të ndikojnë këto gjetje në jetën me trajtimin e lupusit dhe lupusit
Ky hulumtim është hapi i parë, por studimi i mëtejshëm i këtyre pyetjeve mund t’i ndihmojë mjekët një ditë të jenë në gjendje të ndihmojnë pacientët të parashikojnë shpërthimet e lupusit që në një mënyrë ose në një tjetër lidhen me motin dhe ngjarjet atmosferike, thotë Stojan. Duke përdorur atë që dinë rreth klimës dhe faktorëve atmosferikë, si ndotja në një rajon të caktuar dhe se si ato ndryshojnë me kalimin e kohës, shkencëtarët një ditë mund të jenë në gjendje të krijojnë modele për të parashikuar se kur mund të ndodhin disa shpërthime dhe të ndihmojnë në parandalimin e tyre, thotë Stojan. .
Dhe, vëren Stojan, këto gjetje rrisin mundësinë që provat e mëparshme të lupusit mund të jenë ndikuar nga faktorë mjedisorë të panjohur më parë. Për shembull, mund të ndodhë që ngjarjet e motit të kenë luajtur një efekt më domethënës se sa ishte kuptuar më parë në provat e pasuksesshme të disa barna për lupus, thotë Stojan. “Ndoshta nuk po marrim parasysh faktorë si fakti që simptomat ndizen në dimër dhe që mjekimi funksiononte gjatë gjithë kohës.”
Ky studim i shton gjithashtu një aspekt tjetër të vlefshëm menaxhimi i shpërthimeve të lupusit duke vërtetuar shumë pacientë që pretendojnë se sëmundja e tyre është e ndikuar nga ndryshimet e motit dhe që e kanë frymëzuar këtë hulumtim, thotë Stojan.
“Ne gjithmonë dëgjojmë nga pacientët se ndryshimet në temperaturë çojnë në shpërthime dhe skuqje dhe dhimbjet e kyçeve lidhen me lagështinë,” shton Dr. Garg. “Ky studim vërteton atë për të cilën pacientët kanë folur.”
Studimi gjithashtu një ditë mund t’u sigurojë pacientëve një mënyrë për të bërë diçka aktive për të parandaluar shpërthimet e tyre, gjë që është e rëndësishme për pacientët, shpjegon Garg. “Nëse i dimë shkaktarët, mund të jemi në gjendje t’i edukojmë pacientët dhe të themi: ‘Sot, keni nevojë për më shumë mbrojtje kundër diellit’ ose ‘Nëse vendi juaj i punës është pranë një sobë të nxehtë në një kuzhinë restoranti, mund të dëshironi të gjeni një mënyrë për të rregulloni mjedisin tuaj të punës gjatë kohëve kur ka të ngjarë të keni një shpërthim”, thotë Garg.
Qasja në atë lloj informacioni mund të përmirësojë shumë menaxhimin e sëmundjeve për ata individë dhe cilësinë e jetës, thotë Garg.
Ndërkohë, individët me lupus mund të ndjekin këshillat e përgjithshme se si të shmangin shpërthimet e lupusit. Fondacioni Lupus i Amerikës rekomandon duke u përpjekur të shmangni shkaktarët e njohur, si stresi emocional dhe fizik, ftohjet ose sëmundje të tjera virale dhe rraskapitja.
“Është shumë herët për të konstatuar ndonjë lidhje të caktuar midis faktorëve mjedisorë që analizuam dhe shpërthimeve të lupusit, dhe nevojiten më shumë studime përpara se të jepen ndonjë rekomandim të caktuar,” thotë Stojan. Por, thotë ai, ka disa masa paraprake të përgjithshme që duhet të ndjekin të gjithë pacientët me lupus, si shmangia e diellit, pasi rrezet e diellit mund të shkaktojnë skuqje dhe shpërthime.
