Shumë gra me endometrioza, një gjendje inflamatore kronike në të cilën indet e ngjashme me endometrialin rriten jashtë mitrës në organe të tjera, vuajnë nga dhimbjet për shkak të spazmave të dyshemesë së legenit, edhe pas trajtimit kirurgjik dhe hormonal. Një studim i kryer në Instituti Kombëtar i Çrregullimeve Neurologjike dhe Goditjes (NINDS)Pjesa e Instituti Kombëtar i Shëndetësisëka zbuluar se trajtimi i këtyre spazmave me injeksione të toksina botulinike në vend mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes, pjesërisht duke relaksuar muskujt. E vogla Studimi u publikua në internet në Anestezia rajonale dhe mjekësia kundër dhimbjeve më 8 korrik 2019.
LIDHUR: Si të gjeni një specialist të endometriozës
Duke shikuar Injeksione dhe Endometrioza– Të lidhura Dhimbje
Është e rëndësishme të thuhet se ekipi hulumtues përdori toksinën botulinum në këtë studim pasi lezionet e endometriozës ishin hequr, duke u fokusuar te gratë që kishin dhimbje që vazhdonin pavarësisht se morën më të mirën. trajtim standard i kujdesit për endometriozën. Injeksionet kishin për qëllim vetëm të lehtësonin simptomat e dhimbjes, jo të trajtonin sëmundjen. Asnjë nga gratë nuk kishte nevojë për trajtim kirurgjik në kohën e injektimit. Ato gra që mund të toleronin hormonet po merrnin terapi hormonale që përgjithësisht i shtypnin menstruacionet gjatë studimit.
Një shënim nga një nga autorët kryesorë të studimit, neurologu dhe drejtori i programit NINDS Barbara Karp, MD: “Ndërsa ne e përdornim Botox (onabotulinumtoxinA) markë në këtë studim, ka marka të shumta të toksinës botulinum të tregtuara në Shtetet e Bashkuara; Botox është vetëm njëri prej tyre.”
LIDHUR: Adenomyosis: Simptomat, diagnoza, shkaqet dhe trajtimet
Gratë me Endometriozë që u përjashtuan nga studimi
Studimi nuk përfshiu gratë me endometriozë që nuk ishin trajtuar me heqjen kirurgjikale të lezioneve. Por “mund të merret parasysh te gratë, për shembull, dhimbja e legenit të të cilave shoqërohet me spazma në muskujt e dyshemesë së legenit në ekzaminim dhe për ato që nuk janë kandidate për kirurgji. Burimet e tjera të dhimbjes duhet të vlerësohen me kujdes dhe të adresohen gjithashtu”, thotë Dr. Karp.
LIDHUR: 10 mënyra për të lehtësuar ngërçet periodike
Kati i legenit Pain Mund të Vazhdojë Apas Endometrioza Tritrajtim
Ndërsa nuk ka kurë për sëmundjen e endometriozës, trajtimet dhe terapitë mund të ndihmojnë në zbutjen e simptomave. Ekipi i NIH u përqendrua në gratë me endometriozë për disa arsye. Njëra është se shumë gra me endometriozë kanë ende dhimbje kronike të legenit pasi endometrioza e tyre është trajtuar në masën e mundshme nga terapitë konvencionale të endometriozës (kirurgji, hormone, medikamente kundër dhimbjes). “Në këtë studim, ne zbuluam se shumë nga këto gra kanë spazma në muskujt e dyshemesë së legenit dhe se prekja dhe shtypja e atyre zonave të spazmës riprodhon dhimbjen e tyre. Toksina botulinum, e cila redukton spazmën e muskujve, dukej e arsyeshme të provohej”, thotë Karp. Një arsye tjetër është se ndërsa të tjerët kanë raportuar për përdorimin e toksinës botulinum për dhimbjet e legenit, ka pasur shumë pak studime të kontrolluara dhe ato nuk kanë trajtuar në mënyrë specifike gratë me endometriozë.
Dy Muaj Pas Botox Injeksion, pelvik Dhimbja u zvogëlua
Trembëdhjetë gra morën injeksione dhe u ndoqën për katër muaj. Dy muaj pas injeksioneve, të gjithë raportuan ulje të dhimbjes, përfshirë disa që thanë se dhimbja e tyre tani ishte e lehtë deri në inekzistente. Gjysma raportoi përdorimin e reduktuar të ilaçeve kundër dhimbjes. Tetë raportuan paaftësi të moderuar deri në të rëndë përpara injeksioneve; gjatë rrjedhës së studimit, gjashtë ndjenë një përmirësim me injeksionet.
LIDHUR: Endometrioza dhe dhimbje të forta seksuale: Si të përballeni
Si (dhe për How e gjatë) Does toksina botulinike Work?
Toksina botulinum funksionon duke bllokuar lirimin e një molekule të dërguar kimik (acetilkolinë) nga qelizat nervore që i thotë muskulit të tkurret; bllokon veprimin e nervit, jo të muskujve. Nëse nervi nuk mund të komunikojë me muskulin, muskuli relaksohet. Karp shton, “Relaksimi i muskujve ndoshta nuk është mënyra e vetme që funksionon. Toksina botulinum gjithashtu bllokon lëshimin e mesazheve të tjera kimike të përfshira në dërgimin e sinjaleve të dhimbjes në tru.”
Kur përdoret për indikacione neurologjike si p.sh spasticitet ose dystonia, efektet e toksinës botulinum zakonisht zgjasin tre muaj, që është intervali i zakonshëm midis injeksioneve për shumicën e përdorimeve. “Përfitimi mund të jetë më i gjatë në disa pacientë dhe për disa kushte dhimbjeje, siç shihet në disa nga pacientët që raportuam,” thotë Karp.
Nevojitet më shumë studim për këtë Use
Toksina botulinum është aktualisht e disponueshme jashtë etiketës për këtë përdorim dhe më shumë praktikues po e përdorin atë. Por Karp paralajmëron se nevojiten më shumë studime, veçanërisht prova klinike të kontrolluara mirë. “Ka shumë punë që duhet bërë për të kuptuar plotësisht se cilët pacientë mund të përfitojnë nga kjo qasje për trajtimin e dhimbjeve kronike të legenit tek gratë, sa efektive mund të jetë dhe gamën e plotë të efekteve anësore. Më shumë kërkime nevojiten gjithashtu se si të zgjidhni dozën, muskujt për injeksion dhe qasjen ndaj injektimit, “shpjegon ajo.
Injeksionet nuk janë një Cure-Të gjitha; Thej Mos i drejto burimit të Endo Pain
“Çdo gjë që trajton spazmat e muskujve të dyshemesë së legenit do të ulë dhimbjen, por jo domosdoshmërisht të ndihmojë sëmundjen. Në praktikën time, përveç në raste të caktuara, Botox nuk është më efektiv se legenit dhe terapisë fizike”, thotë Sallie Sarrel, një terapiste fizike e legenit e specializuar në endometriozën. Ajo shton se toksina botulinum vjen me efekte anësore, ndërsa terapia e dyshemesë së legenit (PFT) jo.
LIDHUR: 5 lëvizje të thjeshta joga për endometriozën dhe lehtësimin e dhimbjeve të legenit
Çfarë shkakton Legenit Spazmat e muskujve?
Shqetësimi më i madh i Sarrelit është se injeksionet trajtojnë vetëm spazmat, por jo arsyen pse ndodhin spazmat, të cilat mund të vijnë nga një shtrembërim në këmbë, gju ose ijë, dobësim në shpinë ose legen, probleme brenda fascisë, apo edhe një problem me rregullimin e sistemit nervor qendror (sensibilizimi qendror). “Ne kemi një qasje të plotë muskuloskeletore. Botox trajton vetëm spazmën e legenit”, thotë ajo.
LIDHUR: Këta yje po flasin hapur për endometriozën
Muskujt afatgjatë Dobësimi Është gjithashtu një konsideratë
Sarrel gjithashtu thekson se këto injeksione ulin forcën në muskuj. “Ju nuk dëshironi që dyshemeja e legenit tuaj të dobësohet. Ju dëshironi gjatësi, por dëshironi edhe forcë. Kur e bëni botoksin e ballit, ai dobëson muskujt, kështu që ata nuk mund të lëvizin. Shumica e njerëzve nuk e duan atë në dyshemenë e legenit,” thotë ajo.
“Ka një plus për Botox, sepse ju nuk jeni duke përdorur opioidë, por Botox ju bën të varur nga mjeku. PFT ju mëson të jeni të pavarur duke përdorur stërvitje ose meditim për të mjekuar veten, “thotë Sarrel.
