Çfarë duhet të dini rreth kërkimeve të reja që lidhin nivelet e estrogjenit me rrezikun e demencës.

Studiuesit në Konferencën Ndërkombëtare të Shoqatës së Alzheimerit (AAIC) në Çikago zbuluan disa kërkime interesante për gratë që i afrohen menopauzës.

Hulumtimet e reja kanë gjetur një Lidhja midis demencës dhe niveleve të estrogjenit – sa më shumë estrogjen të marrë një grua nga shtatzënia, për shembull, aq më pak rreziku i sëmundjeve si Alzheimer.

Për më tepër, ka prova të reja që terapia e zëvendësimit të hormoneve (HRT) mund të ndikojë në njohjen në disa nëngrupe të grave.

“Unë mendoj se është shumë interesante,” tha Dr. Verna R. Porter, drejtore e programeve për çmendurinë, sëmundjen e Alzheimerit dhe çrregullimet neurokognitive në Institutin e Neuroshkencës së Paqësorit në Qendrën Shëndetësore të Providence Saint John në Kaliforni.

Të gjetjet e fundit të raportuara në AAIC në korrik përfshiu një hetim epidemiologjik në shkallë të gjerë në Shtetet e Bashkuara nga studiues, duke përfshirë Paola Gilsanz, ScD, shkencëtare e stafit në Divizionin e Kërkimit të Kalifornisë Veriore Kaiser Permanente në Oakland, Kaliforni, dhe Rachel Whitmer, PhD, një profesore në UC Davis.

Ekipi shqyrtoi menstruacionet e para të grave, numrin e fëmijëve që kishin dhe kur filluan menopauzën për të parë se çfarë lidhje mund të ketë me rrezikun e demencës.

Studiuesit zbuluan se gratë në studim me tre ose më shumë fëmijë kishin një rrezik 12 për qind më të ulët të demencës në krahasim me ato me vetëm një fëmijë.

Gjithashtu, gratë që raportuan se kishin menstruacionet e tyre të para në moshën 16 vjeç ose më të vjetër kishin një rrezik 31 për qind më të madh për të zhvilluar demencë sesa ato që raportuan se kishin menstruacionet e tyre të para në moshën 13 vjeç.

Dhe, kishte një rrezik 28 për qind më të madh të demencës për gratë që përjetonin menopauzë në moshën 45 vjeç ose më të re, krahasuar me gratë që filluan pas moshës 45 vjeç.

Një tjetër studim i raportuar në konferencë, nga studiues në Qendrën Kërkimore të Sëmundjeve Alzheimer në Wisconsin dhe institucione të tjera, nuk gjeti asnjë efekt njohës negativ tek gratë që kishin filluar terapinë hormonale midis moshës 50 dhe 54 vjeç.

Megjithatë, ata që filluan terapinë hormonale midis moshës 65 dhe 79 vjeç treguan reduktime në njohjen globale, kujtesën e punës dhe funksionimin ekzekutiv.

Gratë në terapi hormonale me diabet të tipit 2 gjithashtu demonstruan një rrezik më të lartë të dëmtimit kognitiv krahasuar me gratë pa diabet në terapi hormonale dhe gratë me diabet të cilave iu dha një placebo.

“Mund të jetë kritike kur ju e jepni atë,” tha Porter në lidhje me përcaktimin e suksesit ose dështimit të terapisë së zëvendësimit të hormoneve (HRT) dhe duke shtuar se faktorët e rrezikut si diabeti mund të ofrojnë gjithashtu një kontekst nëse duhet të përshkruhet HRT.

Këto gjetje bashkohen hulumtimet e mëparshme i cili zbuloi se terapia me estrogjen dhe progestin në fakt rrit rrezikun për demencë tek gratë pas menopauzës 65 vjeç e lart.

Porter tha se pyetja mbetet nëse estrogjeni po ndikon drejtpërdrejt në funksionin njohës apo nëse është diçka tjetër.

Ajo tha se gratë përjetojnë një rritje të qelizave të caktuara imune gjatë shtatzënisë, duke promovuar qelizat T rregullatore.

Pacientët me Alzheimer kanë më pak qeliza T rregullatore, gjë që nxit inflamacionin. A mund të përfshihet rritja e qelizave T gjatë shtatzënisë me rrezikun më të ulët të demencës?

“Mendoj se një nga mundësitë kryesore që po postulohet bazuar në të gjitha këto studime të ndryshme [is] nuk është se janë vetë hormonet seksuale femërore”, tha Porter.

Në vend të kësaj, mund të ndodhë që këto hormone të kenë efekte shtesë në faktorë të tjerë që ndikojnë në njohjen, tha Porter.

Porter tha se bazuar në gjetjet e reja, mund të ketë disa përfitime njohëse të terapisë së zëvendësimit të hormoneve kur jepet në kohën e duhur.

Kjo mund të nënkuptojë dhënien e HRT gjatë tranzicionit në menopauzë, për sa kohë që gratë nuk kanë faktorë rreziku për demencë, si shëndeti i keq kardiovaskular.

Por çdo vendim për HRT duhet të bazohet në historinë gjinekologjike, duke përfshirë simptomat e menopauzës si ndezjet e nxehta – jo vetëm përfitimet e mundshme njohëse.

Ajo tha se duhet të jetë diçka ku të merren parasysh shumë faktorë.

“Ky informacion i ri është një pjesë e rëndësishme e enigmës,” tha Porter.

Dr. William R. Shankle, karrigia e pajisur me Judy & Richard Voltmer për kujtesën dhe çrregullimet njohëse në Institutin e Neuroshkencave Familjare Pickup në Hoag në Kaliforni, rekomandon që gratë të marrin një mendim të dytë nëse mjeku i tyre thotë të mos marrin estrogjen sepse është i keq për ju.

Megjithatë, ka rrethana të caktuara kur terapia e zëvendësimit të estrogjenit (ERT) nuk mund të përshkruhet, përfshirë gratë me kancer të gjirit të ndjeshëm ndaj estrogjenit.

“Nëse po i afroheni menopauzës, jeni në menopauzë ose e keni përfunduar atë brenda pesë viteve të fundit, merrni një gjinekolog që ka njohuri për ERT në mënyrë që të vendosni nëse do ta merrni atë”, tha Shankle. “Nëse nuk keni marrë ERT dhe [are] më shumë se pesë vjet pas menopauzës, shkenca aktuale tregon se ERT nuk është e dobishme dhe mund të rrisë rrezikun e demencës për shkak të [Alzheimer’s disease] ose shkaqe të tjera.”

Dr. Russell Swerdlow, drejtor i Qendrës së Sëmundjeve Alzheimer të Universitetit të Kansasit, tha se ende nuk ka përgjigje të qëndrueshme në pyetjen nëse estrogjeni mund të ndihmojë në parandalimin e demencës.

“Kjo [research] shtohet në listën e lidhjeve të raportuara midis hormoneve femërore, si estrogjeni, dhe performancës njohëse, “tha Swerdlow. “Asociacione si këto kanë nxitur interesin për pyetjen nëse zëvendësimi i hormoneve mund të përfitojë njohjen.”

Swerdlow vuri në dukje aktualisht “përmbledhja e rezultateve nuk është premtuese”, por tha se kërkimi i vazhdueshëm mund të ndihmojë përfundimisht në sqarimin e përfitimeve dhe rreziqeve.