Diagnostifikimi i ADHD-së tek fëmijët është i ndërlikuar, për të mos thënë aspak, por një biomarker i ri mund t’u japë mjekëve qartësi shtesë.

Shumë prindër shqetësohen nëse duhet të mjekojnë ose jo një fëmijë hiperaktiv. Edhe ata që e bëjnë këtë me padurim ndonjëherë arrijnë në vendimin e tyre në fund të mendjes, ose me urdhër të një mësuesi të dëshpëruar.

Përshkrimi i stimuluesve, të cilët disa ekspertë mjekësorë besojnë se mund të çojnë në varësi më vonë në jetë, është një vendim i madh për prindërit dhe mjekët. Diagnoza e ADHD, ose çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, bazohet në pyetësorët subjektivë dhe vlerësimet klinike. Por hulumtimi i publikuar në Radiologjia tregon se një biomarker mund të ofrojë një vështrim më përfundimtar në diagnozat e ADHD dhe nëse këto medikamente do të ishin të dobishme për një fëmijë të caktuar.

Autorja kryesore Vitria Adisetiyo, Ph.D., dhe kolegët përdorën skanime të rezonancës magnetike (MRI) për të ekzaminuar trurin e 22 fëmijëve dhe adoleshentëve me ADHD. Një duzinë prej tyre nuk ishin mjekuar kurrë.

Subjektet me ADHD u krahasuan me 27 fëmijë të shëndetshëm në një grup kontrolli. Studiuesit zbuluan se 12 subjektet që nuk kishin marrë kurrë mjekim kishin nivele të ulëta të hekurit në pjesët e trurit të tyre të quajtura striatum dhe talamus. Të rinjtë e mjekuar kishin nivele të ngjashme të hekurit me ata në grupin e kontrollit.

Eksploroni trurin në 3D »

Adisetiyo, një studiues postdoktoral në Universitetin Mjekësor të Karolinës së Jugut në Charleston, tha për Healthline se nivelet e hekurit mund të jenë tregues të niveleve të dopaminës. Medikamentet stimuluese si Ritalin rrisin nivelet e dopaminës në tru, duke i lejuar fëmijët hiperaktivë të jenë më të fokusuar.

Por dopamina, një kimikat neurotransmetues, rrit ndjesitë e kënaqësisë në trurin e njerëzve pa ADHD. Efektet anësore mund të përfshijnë humbjen e oreksit dhe një “gjendje zombie”, tha Adisetiyo.

Për fëmijët me të vërtetë të prekur nga ADHD, Ritalin dhe medikamente të tjera “në disa raste bëjnë një ndryshim të mrekullueshëm”, tha për Healthline Dr. Cristina Farrell nga Spitali Mount Sinai në qytetin e Nju Jorkut. “Është e mahnitshme ta shohësh këtë të ndodhë dhe kjo i sjell dobi të gjithë familjes.”

Mjekimi funksionon kur diagnoza e ADHD është e saktë, tha Farrell, një pediatër dhe profesor i specializuar në sjelljen e fëmijëve. Kur nuk funksionon, ose bën vetëm një ndryshim të vogël, “Ju kthehuni dhe thoni, ‘A e kam bërë diagnozën e duhur? Pse nuk funksionon?”, tha ajo.

Zbuloni: A është i sigurt ilaçi për ADHD për fëmijët? »

Në mungesë të biomarkerëve, mjekët e bazojnë diagnozën e tyre në pyetësorët dhe intervistat personale me pacientin, një prind dhe idealisht një person të tretë, siç është mësuesi i fëmijës. Farrell tha se si një pediatre që praktikon në një spital mësimor, ajo ka luksin të kalojë kohë shtesë me pacientët dhe të japë një diagnozë “standarde të artë”.

Por realiteti është se mjekët psikiatër në praktikën private duhet të shohin sa më shumë pacientë që të kenë një praktikë të suksesshme bazuar vetëm në rimbursimin e sigurimeve. Rezultati është koha e kufizuar e përballjes me secilin fëmijë.

Ofruesit e kujdesit parësor përballen me një dilemë të ngjashme, tha Farrell. “A është (ADHD) i mbi-diagnostikuar? Unë mendoj se është”, tha ajo.

Farrell shpesh u shpjegon prindërve se kur një fëmijë luan një lojë video dhe qëndron i përqendruar për një kohë të gjatë, është një tregues që dopamina po stimulon trurin e tyre për t’i ndihmuar ata të qëndrojnë në detyrë. Ideja pas stimuluesve është që t’i mbajmë ata të tillë edhe kur janë në klasën e anglishtes, tha ajo.

Kujdesuni për këto 7 shenja të ADHD »

Farrell tha se ndërsa puna e Adisetiyo është interesante, ajo është “jashtëzakonisht paraprake”. Ajo tha se shikimi i vetëm një pjese të trurit nuk mjafton për të përcaktuar një diagnozë të ADHD. “Ne e dimë se kur trajtojmë pacientët me ADHD me stimulues, ADHD nuk largohet gjithmonë. Nuk është se po i shërojmë”, tha ajo. “Ne i shohim mjekët duke bërë diçka, por është e vështirë të interpretohet kuptimi i këtij zbulimi.”

Adisetiyo pranon se duhet bërë më shumë punë dhe ajo aktualisht është duke rekrutuar pacientë për studime pasuese. Ajo shpreson të përfshijë një mostër më të madhe në të cilën subjektet kanë marrë medikamente për periudha të caktuara kohore. Një studim gjatësor që shikon trurin e subjekteve para dhe pas trajtimit është gjithashtu i nevojshëm, tha ajo.

Në mënyrë ideale, mënyra më e mirë për të parë efektet e stimuluesve do të ishte matja e niveleve të dopaminës drejtpërdrejt. Sidoqoftë, kjo do të kërkonte përdorimin e etiketave radioaktive, të cilat Adisetiyo tha se nuk janë realiste në një mjedis klinik.

Publikimi i hulumtimit të Adisetiyo vjen në coattails të një njoftim javën e kaluar nga kompania farmaceutike Shire, prodhuese e barit stimulues Vyvanse. Me kërkesë të Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave, Shire planifikon të fillojë provat klinike për të testuar ilaçin tek fëmijët deri në 4 vjeç.

Gjeni prova klinike për ADHD në zonën tuaj »