Studiuesit thonë se solucioni tradicional i kripur mund të shkaktojë probleme me veshkat, ndaj rekomandojnë përdorimin e një solucioni të ekuilibruar kristaloid.

Për dekada, ka qenë praktikë standarde në spitalet në të gjithë Shtetet e Bashkuara që mjekët të trajtojnë pacientët duke përdorur lëngje intravenoze (IV).

“Është ndoshta ndërhyrja më e zakonshme që marrin pacientët e shtruar në spital dhe ka qenë pjesë e mjekësisë për më shumë se njëqind vjet – por nuk i është kushtuar aq shumë vëmendje sa aspekteve të tjera të mjekësisë,” Dr. Matthew Semler, profesor asistent i mjekësisë. në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Tenesi, tha për Heathline.

Gjatë kësaj kohe, në përgjithësi ka pasur dy zgjedhje kur bëhet fjalë për lëngjet intravenoze.

Njëra është një zgjidhje e kripur, e cila përmban përqendrime të larta të klorurit të natriumit.

Tjetra është një zgjidhje e ekuilibruar kristaloid që imiton më nga afër plazmën, pjesën e lëngshme të gjakut.

Ndërsa të dyja zgjidhjet janë gjerësisht të disponueshme dhe ndajnë një pikë çmimi të ngjashëm, zgjidhja e kripur tenton të përdoret më shumë.

Megjithatë, kjo mund të ndryshojë, duke pasur parasysh një çift studimesh të fundit që japin alarmin për zgjidhjen e kripur, duke e shpallur zgjidhjen e ekuilibruar si një ndërhyrje më të mirë.

Një studim është autor i Semler. Të tjera është autor i Dr. Wesley Self, gjithashtu i Universitetit Vanderbilt.

Të dyja u botuan në The New England Journal of Medicine në fillim të këtij muaji.

Në të dyja rastet, studiuesit thonë se rezultatet janë të qarta.

Ata thonë se lëngu i balancuar ka rezultate më të mira për pacientin, ndërsa solucioni i kripur ka më shumë gjasa të shkaktojë probleme me veshkat.

Me miliona pacientë që marrin trajtim IV çdo vit, Semler thotë se thjesht ka kuptim që profesionistët e shëndetësisë të bëjnë kalimin në zgjidhjen e ekuilibruar.

“Kërkimet e hershme në modelet e kafshëve, studimet vëzhguese në pacientë dhe studimet e hershme të vogla sugjeruan se në fakt mund të ekzistojë mundësia që kripërat e kripura, lëngu më i zakonshëm, të kenë efekte në veshka,” tha Semler. “Pra, kjo është ajo që nxiti studimin, ishte ideja që kjo ndërhyrje shumë e zakonshme që marrin miliona pacientë çdo vit, mund të ishte në të vërtetë më e mirë me këtë alternativë me çmim të ngjashëm dhe të lirë.”

Kur bëhet fjalë për ndërhyrjet mjekësore të vjetra si trajtimi IV, praktika është shpesh më e vjetër se mbikëqyrësit rregullatorë që monitorojnë mjekësinë.

“Shumë gjëra në mjekësi erdhën në një epokë përpara se të kërkonim kontroll rigoroz,” shpjegoi Semler. “Këto lëngje IV janë shpikur përpara FDA-së. Ato ishin të zakonshme në praktikë përpara se mjekësia duhej të miratohej, kështu që ata kanë qenë një lloj gjyshi.

Me burime të kufizuara, rregullatorët dhe kompanitë priren të përqendrohen më shumë në teknologjitë dhe trajtimet më të reja, duke lënë të anashkalojë eksplorimin e ndërhyrjeve më të vjetra si trajtimi IV.

Semler thotë se është e rëndësishme t’i hedhim një vështrim më të afërt disa prej këtyre terapive të zakonshme për të gjetur mënyra se si ato mund të përmirësohen.

“Nuk bëhet fjalë gjithmonë [studying] një ilaç i ri milion dollarësh. Është gjithashtu përgjegjësia jonë të studiojmë gjërat e zakonshme,” tha ai. “Ky ka qenë një fokus për grupin tonë, është të përpiqemi dhe të fokusohemi në gjërat që janë të zakonshme – gjërat që janë aq rutinë sa nuk mendojmë për to në praktikën tonë të përditshme.”

Të dy studimet zbuluan se mundësia e problemeve serioze të veshkave ose vdekjes ishte rreth 1 për qind më e ulët me lëngun e balancuar.

Ata vunë në dukje se përqendrimi i lartë i kripës në lëngun e kripur mund të shkaktojë probleme me veshkat.

Ndërsa diferenca prej 1 përqind mund të mos tingëllojë si shumë, ai shtohet duke pasur parasysh gjithëpërfshirjen e ndërhyrjes IV.

“Studimi ynë tregon një ndryshim të vogël midis grupeve, dhe kështu një nga gjërat që njerëzit na kanë pyetur është, ‘A është e rëndësishme kjo?'”, thotë Semler. “Ndryshe nga një medikament i ri i kancerit, ku aplikohet për një grup shumë të vogël pacientësh me një kosto shumë të lartë, këto rezultate janë të kundërta në atë që ka më shumë se pesë milionë pacientë në Shtetet e Bashkuara në njësinë e kujdesit intensiv që marrin lëngje secili. vit. Pra, edhe një ndryshim i vogël në rezultatet për një ndërhyrje që marrin pothuajse të gjithë pacientët ka implikime të mëdha.”

Ndërsa ndryshimi i zemrave dhe mendjeve në të gjithë vendin ka të ngjarë të marrë kohë, studimet tashmë kanë çuar në ndryshime në mënyrën se si disa mjekë po trajtojnë pacientët.

Në Vanderbilt, ku kriza ishte zakonisht zgjidhja e zgjedhur për trajtimin IV, mjekët tani po inkurajohen të kalojnë në zgjidhjen e ekuilibruar.

“Komiteti ynë i farmacisë dhe terapisë votoi unanimisht për të kaluar në përdorimin e kristaloideve të balancuara,” shpjegoi Semler. “Kjo për shkak se barrierat nuk janë të mëdha. Lëngjet janë të ngjashme në kosto, dhe prodhuesit e mëdhenj prodhojnë të dy llojet. Pra, për ne ka qenë kryesisht për të folur me klinicistët rreth gjetjeve, duke filluar t’i furnizojmë pavijonet tona me kristaloidë të balancuar kryesisht në vend të kripës.

“Gjetjet për një pacient individual mund të mos duken të mëdha, por kur aplikohen në një shkallë më të madhe, kanë disa implikime vërtet të mëdha,” shtoi ai.