Hulumtimet e reja sugjerojnë se trajtimi për diabetin e tipit 2 mund të përshtatet për nëngrupe specifike – por gjetjet mund të mos jenë të përdorshme në botën reale.

Sot ekzistojnë katër lloje të zakonshme të diabetit: tipi 1 dhe tipi 2, diabeti autoimun latent tek të rriturit (LADA) dhe gestacional. Dhe këto klasifikime janë rrënuar nga një sasi e madhe konfuzioni, keqkuptimesh dhe madje edhe keqdiagnozash midis llojeve.

Për t’i komplikuar gjërat më tej, a studim i ri botuar në The Lancet Diabetes & Endocrinology sugjeron që njerëzit me diabet të tipit 2 duhet të kategorizohen në katër nëngrupe shtesë.

“Ky është hapi i parë drejt trajtimit të personalizuar të diabetit,” tha Leif Groop, një mjek dhe profesor në departamentin e diabetit dhe endokrinologjisë në Universitetin Lund të Suedisë.

Sistemi i ri i klasifikimit për diabetin përbëhet nga pesë nëngrupe gjithsej. Grupi i parë i dedikohet vetëm llojeve autoimune të diabetit: tipi 1 dhe LADA.

Megjithatë, katër grupet e mbetura u përkasin të gjithë pacientëve të tipit 2 dhe i kategorizon ata në bazë të ashpërsisë së rezistencës së tyre ndaj insulinës, niveleve mesatare të sheqerit në gjak (A1c), nëse janë obezë – dhe nëse po, mosha e tyre relative dhe nëse diabeti është për shkak të moshës së vjetër.

Duke parë përtej niveleve të sheqerit në gjak, sugjerohet se kjo qasje e re mund t’i ndihmojë ata me diabet të marrin planin e duhur të trajtimit më shpejt. Shumë janë të detyruar të punojnë përmes një sërë opsionesh derisa të gjendet një trajtim efektiv.

Për shembull, disave mund t’u përshkruhen fillimisht medikamente për diabetin oral si metformina ( barnat më të përshkruara për diabetin në Shtetet e Bashkuara në vitin 2014), kur shkalla e tyre e rezistencës ndaj insulinës mund të ndihmohet vetëm nga injeksionet e insulinës.

Vonesa në gjetjen e planit të duhur të trajtimit mund të jetë nga muaj deri në vite në varësi të marrëdhënies dhe komunikimit midis mjekut dhe pacientit, dhe sa shpejt vërehet mungesa e efikasitetit në planin e tyre aktual të trajtimit.

Këto vonesa i vendosin pacientët në një rrezik të shtuar të komplikimeve nga niveli i lartë i sheqerit në gjak, duke përfshirë dëmtimin e shikimit, funksionin e veshkave, enët e gjakut, nervat periferikë, si dhe gishtat e duarve dhe këmbëve.

“Diagnostifikimi dhe klasifikimi aktual i diabetit janë të pamjaftueshëm dhe të paaftë për të parashikuar komplikimet e ardhshme ose zgjedhjen e trajtimit,” shpjegoi Groop.

Duke përdorur rreth 13,000 pacientë me diabet të sapo diagnostikuar në studimin e tyre, studiuesit grupuan pjesëmarrësit bazuar në faktorë të ndryshëm. Ata zbuluan se pjesëmarrësit më rezistent ndaj insulinës në Grupin 3 do të përfitonin më shumë nga ky sistem diagnostikues i saktë dhe i fokusuar.

Këta pacientë, tha Groop, më së shpeshti trajtohen gabimisht.

Studimi u përsërit edhe tre herë në Finlandë dhe Suedi, me rezultate të qëndrueshme në grupimin dhe përcaktimin e saktë të opsioneve më efektive të trajtimit, si dhe parashikimin se cilat grupe ishin në rrezik më të lartë për komplikime të ndryshme.

Studiuesit synojnë të vazhdojnë të njëjtin studim në Kinë dhe Indi.

Një pyetje e mbetur është se si mjekët mund të vlerësojnë lehtësisht se në cilin grup duhet të jetë një pacient.

Ndërsa disa nga kategoritë duket se janë të vetëkuptueshme (të moshuarit, adoleshentët dhe pacientët e tipit 1 ose LADA), përcaktimi nëse një pacient është rezistent ndaj insulinës së rëndë ose mesatarisht nuk është diçka që një mjek mund ta bëjë lehtësisht derisa protokollet e ndryshme të trajtimit të kenë dështuar. .

Dhe për rrjedhojë, mjekut i duhet po aq kohë për të gjetur planin e duhur të trajtimit për pacientin e tij në fund të fundit.

Gretchen Becker – një gazetare mjekësore, autore e “Viti i parë: Diabeti i tipit 2,” dhe dikush që ka jetuar me diabet të tipit 2 për më shumë se 20 vjet – tha për Healthline se procesi aktual diagnostik për këtë protokoll të sugjeruar është larg të qenit i përdorshëm për mjekët.

“Vetëm një statisticien mund [use this]”, shpjegoi Becker pasi rishikoi vetë të dhënat aktuale të studimit. “SPSS është një softuer statistikor. Dhe nuk është e qartë nëse pacientët ranë në grupe të veçanta ose nëse kishte ndërprerje arbitrare.”

Që këto nëngrupe të reja të jenë të dobishme për sistemin e përgjithshëm të kujdesit shëndetësor, ky mjet diagnostikues duhet ende të bëhet i disponueshëm dhe i lehtë për t’u përdorur në të gjithë globin.

Së paku, Dr. Steve Parker, autor i librit “Dieta e avancuar mesdhetare” dhe blog Dieta mesdhetare diabetike, tha për Healthline, “do t’u kujtojë mjekëve se jo të gjithë tipi 1 dhe tipi 2 janë njësoj. Për shembull, disa kanë nevojë për më shumë vëmendje ndaj rezistencës ndaj insulinës, të tjerë kanë nevojë që terapia me insulinë të fillojë më shpejt se të tjerët.

“Sistemi i propozuar i klasifikimit varet nga matja e rezistencës ndaj insulinës dhe funksionit të qelizave beta të pankreasit,” shtoi Dr. Parker.

“Një shumicë e madhe e njerëzve me diabet në SHBA as që po testohen për ta tani. Arsyeja është se ndërsa testet janë mjaft të sakta për testimin e grupeve të mëdha të njerëzve, ato janë më pak të sakta kur testojnë një pacient individual.”

Të Federata Ndërkombëtare e Diabetit (IDF) raporton se popullsia globale e diabetit sot është 425 milionë njerëz – dhe në rritje – që do të thotë se barra mbi sistemet e kujdesit shëndetësor për t’u kujdesur më mirë për popullsinë e saj të diabetit po rritet gjithashtu në mënyrë dramatike.

IDF vlerëson se ky numër do të rritet me 200 milionë të tjerë në 20 vitet e ardhshme.

Ginger Vieira është një pacient ekspert që jeton me diabet të tipit 1, sëmundje celiac dhe fibromialgji. Gjeni librat e saj për diabetin Amazon.com dhe lidheni me të Cicëroj dhe YouTube.