Mund të ketë prova për të mbështetur një paragjykim nënndërgjegjeshëm ndaj pacientëve femra që përjetojnë dhimbje, por disa ofrues të kujdesit shëndetësor nuk janë aq të sigurt

A i trajtojnë profesionistët e mjekësisë gratë ndryshe kur bëhet fjalë për sëmundje të dhimbshme?

Disa njerëz me siguri mendojnë kështu.

Të tjerët nuk janë të bindur.

Megjithëse ka prova për të mbështetur një paragjykim të pavetëdijshëm gjinor ndaj grave – veçanërisht në dhomat e urgjencës ose mjediset e menaxhimit të dhimbjes – ka gjithashtu shumë njerëz që thonë se një paragjykim i tillë nuk ekziston.

Një artikull i tetorit 2015 në Atlantiku fitoi shumë tërheqje në diskutimin rreth paragjykimeve gjinore në kujdesin shëndetësor.

Ai titullohej “Si mjekët e marrin më pak seriozisht dhimbjen e grave”. Artikulli jepte një rrëfim në vetën e parë nga një bashkëshort, i cili vëzhgoi mënyrën se si po trajtohej gruaja e tij në një mjedis spitalor.

Eseja e shkruar thoshte: “Gratë ka të ngjarë të trajtohen më pak në mënyrë agresive derisa të provojnë se janë po aq të sëmura sa pacientët meshkuj”.

Një artikull tjetër me titull Hendeku gjinor në dhimbje u përhap gjithashtu gjerësisht.

Fillimisht u botua në 2013 në New York Times dhe arriti në përfundimin se “kushtet e dhimbjes janë një shembull veçanërisht i mirë i ndërveprimit midis seksit (dallimet tona biologjike dhe kromozomale) dhe gjinisë (rolet kulturore dhe pritshmëritë që i atribuohen një personi).

Lexo më shumë: Pse gratë paguajnë më shumë për kujdesin shëndetësor »

Përtej historive individuale, ka edhe studime që përfundojnë mundësinë që ky paragjykim gjinor ekziston.

Në fillim të viteve 2000, një studim nga Universiteti i Maryland Francis King Carey School of Law u botua në SSRN. Studimi, i quajtur “Vajza që qante dhimbjen: Një paragjykim ndaj grave në trajtimin e dhimbjes”, u përpoq të identifikonte pse gratë dukej se “raportonin nivele më të forta dhimbjeje, incidenca më të shpeshta të dhimbjes dhe dhimbje më të gjata. kohëzgjatje se meshkujt, por megjithatë trajtohen për dhimbje më pak në mënyrë agresive.”

Studimi deklaroi, “… jo vetëm që burrat dhe gratë komunikojnë ndryshe me ofruesit e kujdesit shëndetësor për dhimbjen e tyre, por që ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të përgjigjen ndryshe ndaj tyre.”

Ky studim zbuloi se pacientët femra kanë më shumë gjasa që dhimbjet e tyre të përshkruhen si emocionale ose psikogjene.

Paragjykimi – megjithëse mund të jetë i nënkuptuar ose i paqëllimshëm – duket se është veçanërisht i theksuar në mjediset emergjente.

Sëmundjet e zemrës janë vrasësi numër një i grave në Shtetet e Bashkuara. Përveç kësaj, ekspertët thonë se shumë herë gratë përjetojnë simptoma të ndryshme të një ataku kardiak se meshkujt.

Në përgjithësi, konsensusi midis përvojave të dokumentuara të pacientëve dhe studimeve të paraqitura është se shpesh gratë, ndërkohë që kanë më shumë gjasa t’i raportojnë simptomat te mjeku, shpesh shihen si më emocionale se burrat.

Lexo më shumë: Trajtimi i dhimbjes në një epidemi opioid »

Kjo nuk është për të zvogëluar përvojën e meshkujve me dhimbjen.

Një reumatolog, i cili nuk donte të përdorej emri i tij, tha për Healthline se shumicës së mjekëve nuk u pëlqen fare të trajtojnë njerëzit me dhimbje kronike, pavarësisht nga seksi.

Dhimbja është komplekse, e vështirë për t’u trajtuar dhe nuk ka shumë përgjigje të mira se si të menaxhoni më mirë dhimbjen tek njerëzit me dhimbje kronike.

Megjithatë, duke marrë jashtë vëmendjes stigmën e përgjithshme kundër njerëzve me dhimbje kronike, gratë duket se përballen më shumë skepticizëm apo indiferencë kur bëhet fjalë për simptomat e tyre sesa meshkujt duke pasur parasysh të njëjtat rrethana.

Gratë raportojnë se mjekët janë mospërfillës ose duke mos i marrë seriozisht simptomat. Ndonjëherë gratë thonë se u thuhet se simptomat e tyre janë të gjitha në kokën e tyre – një refren që duket se nuk përkthehet gjithmonë në përvojat e kujdesit shëndetësor të burrave.

A Raporti i Institutit të Mjekësisë 2011 mbi ndikimin në shëndetin publik të dhimbjes kronike zbuloi se jo vetëm që gratë dukej se vuanin më shpesh nga dhimbja, por ato gjithashtu kishin një tolerancë më të lartë ndaj dhimbjes. Megjithatë, studimi arriti në përfundimin se raportet e grave për dhimbje kishin më shumë gjasa të hidheshin poshtë.

Kjo mund të jetë problematike, pasi dhimbja raportohet vetë dhe është relativisht subjektive. Për të trajtuar dhe kontrolluar siç duhet dhimbjen, mjekët duhet të besojnë se personi po e përshkruan dhimbjen me saktësi dhe në një mënyrë të besueshme.

Paragjykimi gjinor ndaj grave nuk është vetëm një fenomen amerikan dhe nuk është vetëm mjekë meshkuj “seksistë”. Ky është një paragjykim që mund të ekzistojë potencialisht në një shkallë globale, që vjen nga ofruesit e kujdesit shëndetësor si meshkuj ashtu edhe femra. Mund të luajë një rol në shumë situata nga kujdesi urgjent deri te lindjen e fëmijës dhe kujdesi OB-GYN për menaxhimin e dhimbjes kronike.

E thënë thjesht, sipas Dr. Mary O’Connor e Klinikës Mayo në 2015 postim në blog, “Gratë nuk marrin gjithmonë të njëjtin kujdes mjekësor si burrat.”

Ky “paragjykim i integruar” mund të krijojë probleme më serioze në një dhomë urgjence.

Lexo më shumë: Diskriminimi ndaj grave në industrinë mjekësore »

Një sondazh me 2,400 gra i kryer nga Raporti Kombëtar i Dhimbjes arriti në përfundimin se 90 për qind e grave me dhimbje kronike ndjejnë se sistemi i kujdesit shëndetësor diskriminon gratë.

Rreth 65 për qind e të anketuarve mendonin se mjekët e secilës gjini e merrnin më pak seriozisht dhimbjen e tyre thjesht sepse ishin gra.

Amiee Lesko nga Pensilvania, tha për Healthline, “PCP ime është një grua, e kam parë atë për 10 vjet. Ajo është më e re dhe më e mira absolute. Ajo merr kohë për të dëgjuar dhe kurrë nuk zhvlerëson asnjë nga mendimet, ndjenjat ose ankesat e mia. Unë i besoj plotësisht mendimit të saj. Kur pata një frikë shëndetësore në vitin 2015, kisha parë një grusht mjekësh, të gjithë meshkuj. Ata të gjithë i konsideruan ankesat e mia si ‘mendore’ pasi nuk mund të shihnin asgjë. Në thelb u ndjeva si një ‘vajzë budallaqe’. Tani kur kërkoj një specialist, gjithmonë përpiqem të gjej fillimisht një ofrues femër.”

Lauren Karcher, një tjetër banore e Pensilvanisë, kishte përvoja të ngjashme, por vuri në dukje se jo të gjithë mjekët i trajtojnë gratë e reja në këtë mënyrë.

“Mendoj se varet nga mjeku … por unë jam trajtuar nga të veçantë në një mënyrë që ata menduan se nuk e kisha idenë se për çfarë po flisja dhe refuzuan të më dëgjonin,” tha ajo për Healthline. “Mamaja ime shkoi me mua në një takim dhe madje i tha mjekut: ‘Nuk më duket se po e merr shumë seriozisht’. Ai tha, ‘Shikoni atë, ajo është e buzëqeshur dhe flluska, si mund të ketë kaq shumë dhimbje?’… Unë jam gjithmonë duke buzëqeshur dhe me flluska, edhe kur kam dhimbje, jam vetëm unë.”

Tami H., e cila jeton me artrit reumatoid, tha për Healthline, “Unë nuk jam në gjendje të flas për të tjerët. Megjithatë, diskriminimin e kam ndjerë dhe parë në ordinancën e mjekëve dhe në fuqinë punëtore. Eksperiencat e mia personale më kanë bërë të mërzis për mjekët dhe infermierët e rinj… dhe Zoti na ruajt që të shkoj në ER! Kjo është më zhgënjyese sesa thjesht të duroj çdo gjë që nuk është në rregull me mua.”

Këto gra nuk janë vetëm.

Alice Sparks nga Florida po jeton me artrit psoriatik. Ajo tha për Healthline, “Ekziston absolutisht një paragjykim gjinor. Stereotipi tipik është se gratë reagojnë tepër ndaj dhimbjes dhe simptomave, ndërsa burrat nuk kërkojnë kujdes mjekësor derisa të jetë absolutisht masa përfundimtare. Mund të shikoj prapa, përpara diagnozës sime, kur u paraqita me simptoma klasike dhe më thanë se ishte ‘stres’ ose ‘depresioni’.”

Lucy Bowen nga Teksasi tha se në situatat e saj, të shkuarit me një mjeke femër ndihmoi.

“Unë zgjodha qëllimisht një reumatologe femër për të trajtuar dhimbjen time për të anashkaluar këtë çështje,” tha Bowen për Healthline. “Ka bërë një botë ndryshimi. Më parë ndihesha sikur duhej të justifikoja atë që ndjeja, por tani ka shumë më pak presion.”

Kjo ndjenjë e të qenit i gjykuar ose i diskutuar mund t’i bëjë disa gra të ndjehen mosbesuese ose të frikësuara nga mjekët e tyre.

Disa pacientë meshkuj thonë se kanë vënë re një paragjykim ndaj grave.

“Nuk mund t’ju them se e di që kjo është e vërtetë. Megjithatë, kam dëgjuar shumë zonja të flasin se si doktori i tyre duket se nuk e beson intensitetin e dhimbjes së tyre”, tha për Healthline Jose Velarde, një avokat që jeton me artrit reumatoid. “Kam vizituar tre mjekë reumatologë, një specialist dhimbjeje dhe mjekun tim të përgjithshëm. Asnjë herë askush nuk ka sugjeruar që nuk kam pasur dhimbje që them se kam. Asnjë herë nuk kanë vënë në dyshim nevojën time për ilaçet e dhimbjes.”

Por disa njerëz thonë se nuk shohin ndonjë diskriminim apo dallim në trajtim apo kujdes.

Tavie George, e cila ka artrit reumatoid të mitur, tha për Healthline, “Kjo pyetje e paragjykimit gjinor ndaj grave më bëri të qesh sepse gjithmonë mendoj se mjeket femra janë shumë më të vrazhda se mjekët meshkuj… Mendoj se të qenit e re ka qenë më shumë një diskriminim ndaj mua sesa të jem femër. Unë gjithashtu kam marrë diskriminim për shkak se kam pasur Medicare dhe Medicaid në një moshë kaq të re.”

“Unë mendoj,” shtoi ajo, “gratë në përgjithësi kanë një zakon emocional për t’i lënduar ndjenjat e tyre në situata të panevojshme kur ato janë në dhimbje, emocionale ose fizike.”

Lindsay Paige Tonner, e cila vuan nga artriti reumatoid, tha për Healthline, “Pangjykimi nuk ka qenë rasti për mua. Unë jam trajtuar me kujdes dhe respekt gjatë gjithë kohës nga mjekët meshkuj dhe femra. Duke thënë se më kanë thënë që nëse them se kam shumë dhimbje, atëherë duhet të jem vërtet ashtu siç kam pasur një fëmijë, kështu që dijeni se për çfarë po flas.”

Lexo më shumë: Pse gratë jetojnë më gjatë se burrat »

“Gratë shihen si më pak tolerante ndaj dhimbjes, por në fakt unë shoh të kundërtën në mjekësinë paraspitalore. Burrat gjithmonë kërkojnë ilaçe kundër dhimbjeve, ndërsa gratë duket se presin të pyesin. Ndoshta gratë kanë procesin e përgjithshëm të mendimit që ne do të mendojmë se janë ankuese ose kërkuese mjekësore dhe abuzuese, “tha DeNell S., një punonjëse e kujdesit shëndetësor, për Healthline.

Brenda Unhajer, një infermiere nga Pensilvania, tha për Healthline, “Nga ana tjetër e shtratit, mund t’ju them se ka një paragjykim gjinor në kujdesin shëndetësor. Në një situatë akute kundrejt një situate kronike, shumë gra që kanë dhimbje akute në gjoks shpesh anashkalohen dhe u jepen medikamente kundër ankthit përpara se të marrin trajtim, ose përveç kësaj, të trajtohen për një problem kardiak.

Ajo vazhdoi, “Një nga zhgënjimet më të mëdha me të cilat përballem si ofrues [non-physician] është ‘standard i artë’. Ndërsa ne promovojmë kujdesin e individualizuar, është larg nga kjo. Praktika e bazuar në prova ka ndryshuar shumë gjëra për të mirë, por nga pikëpamja e mjekëve, nga ana e trajtimit, mendoj se është penguar shumë.”

Carrie Wood nga Pensilvania nuk u pajtua.

“Kam punuar në ER për gjashtë vjet dhe mund të them se kurrë nuk kam trajtuar ose parë një pacient të trajtuar ndryshe për gjininë e tyre,” tha ajo për Healthline. “Ne trajtuam bazuar në fakte, teste dhe simptoma, dhe kishte të paktën 10 ofrues të ndryshëm. As nuk jam trajtuar ndryshe në fushën time të kujdesit shëndetësor, sepse jam grua.”

Por ajo shtoi se kjo mund të ndryshojë nga personi në person apo institucion në institucion.

Ndërsa normat kulturore ndryshojnë dhe identitetet dhe vlerat gjinore sfidohen, kjo mund të vazhdojë të jetë një temë bisede.

Shkollat ​​​​mjekësore kanë filluar të trajtojnë nuancat e gjinisë në kujdesin shëndetësor dhe gjithashtu u mësojnë studentëve të mjekësisë për paragjykimet e nënkuptuara, qoftë kundër grave, njerëzve me ngjyrë ose komunitetit LGBTQ.