Për njerëzit me çrregullim të sjelljes së gjumit REM (lëvizja e shpejtë e syve), veprimet e dhunshme, të tilla si grushta, shkelmimi dhe bërtitja, mund të jenë një pjesë e përsëritur e gjumit të tyre të natës. Por kush është më i rrezikuar për këtë gjendje dhe pse?
Një e re studimi i publikuar në internet më 26 dhjetor 2018, në revistë Neurologjiarevista mjekësore e Akademisë Amerikane të Neurologjisë, zbuloi se burrat, duhanpirësit, pirësit e rëndë dhe ata që përdorin ilaqet kundër depresionit ose kanë probleme të shëndetit mendor kanë më shumë gjasa të sulmojnë fizikisht në gjumë. Çrregullimi mund të jetë gjithashtu një shenjë e hershme e problemeve neurologjike në të ardhmen.
“Gjëja më e rëndësishme në lidhje me çrregullimin e sjelljes së gjumit REM nuk është vetë çrregullimi i gjumit, është fakti se është një shenjë e hershme e sëmundjes së Parkinsonit dhe çrregullimeve të lidhura me të. [such as Lewy body dementia]”, thotë autori i studimit Ronald Postuma, MDi Universitetit McGill në Montreal, Kanada, dhe anëtar i Akademisë Amerikane të Neurologjisë.
LIDHUR: Sleep 101 – Udhëzuesi më i fundit se si të bëni një gjumë më të mirë të natës
Dr. Postuma vlerëson se rreth 1 përqind e popullsisë së përgjithshme mbi moshën 50 vjeç e kanë këtë gjendje gjumi dhe 80 përqind e atyre që zhvillojnë çrregullime të sjelljes së gjumit REM (RBD) do të vazhdojnë të kenë Parkinsonnjë sëmundje progresive e sistemit nervor që ndikon në lëvizje.
“Kjo është arsyeja pse ne po studiojmë çrregullimin,” thotë ai. “Identifikimi i faktorëve të rrezikut të lidhur me këtë çrregullim të gjumit mund të çojë në gjetjen e mënyrave për të reduktuar shanset e zhvillimit të tij.”
‘Situatë mjaft dramatike’ dhe e rrezikshme
Rreth 20 për qind e gjumit të natës shpenzohet në fazën REM, kur njerëzit ëndërrojnë dhe trupi i tyre përjeton një paralizë normale të përkohshme. sipas klinikës Mayo. Për individët me këtë gjendje të dhunshme të gjumit, sinjalet normale të trurit ndërpriten, duke i bërë ata të realizojnë fizikisht ëndrrat e tyre.
“Mund të zhvillohet në ngritjen nga shtrati, luftimin e një armiku imagjinar në cep të dhomës dhe në fakt hedhjen e gjërave”, thotë. Thomas Kilkenny, DOdrejtor i ilaç gjumi në Spitalin Universitar Staten Island në Nju Jork, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Mund të jetë një lloj situate mjaft dramatike. Kur flisni me një pacient, çrregullimi lidhet me një lloj gjendje ëndrre. Ata po ëndërrojnë se dikush po i sulmon dhe pacienti po lufton kundër këtij armiku që është në këtë ëndërr.”
Marc Raphaelson, MD, një bashkëpunëtor i Akademisë Amerikane në Neurologji, i cili gjithashtu nuk ishte i përfshirë në hulumtim, shton, “Njerëzit që godasin me grushta dhe shkelm gjatë gjumit ndonjëherë lëndojnë edhe veten ose të dashurit në të njëjtin shtrat. Unë kam trajtuar veteranët luftarakë që kanë RBD përveç PTSD [post-traumatic stress disorder]dhe sjellja e tyre agresive e krijuar nga ëndrrat mund të jetë e rrezikshme.”
Si u zhvillua studimi
Postuma dhe kolegët e tij shqyrtuan 30,097 të rritur kanadezë midis moshës 45 dhe 85 vjeç, të cilët kishin marrë pjesë në një studim të madh mbi plakjen; Mosha mesatare ishte 63 vjeç. Pjesëmarrësit u kontrolluan për një sërë kushtesh shëndetësore dhe iu përgjigjën pyetjeve rreth stilit të jetesës, sjelljes, faktorëve social, ekonomik dhe psikologjik.
RBD u identifikua nga ata që u përgjigjën “po” në pyetjen: “A ju është thënë ndonjëherë, apo keni dyshuar për veten tuaj, se ju duket se ‘i realizoni ëndrrat tuaja’ ndërsa jeni në gjumë (për shembull, duke grushtuar, duke përplasur krahët në ajër, apo duke bërë lëvizje vrapimi)?”
Për saktësi, hetuesit përjashtuan pacientët me apnea ose sjelljen e shfaqjes së ëndrrave të hershme, e cila ka shumë të ngjarë të mos jetë RBD. Ata gjithashtu nuk përfshinin ata që kishin zhvilluar tashmë sëmundjen e Parkinsonit, demencën ose sëmundja e Alzheimerit.
Studiuesit identifikuan 958 individë me RBD të mundshme – rreth 3.2 përqind e popullsisë së studimit.
Shenjat e çrregullimit të sjelljes së gjumit REM
“Ne gjetëm disa lidhje të vazhdueshme midis RBD të mundshme dhe çështjeve të shëndetit mendor, të cilat do të duhet të konfirmohen në studimet klinike,” thotë Chun Yao, PhDbashkautor i studimit dhe student me Programin e Integruar në Neuroshkencë në Universitetin McGill.
Hetuesit vunë re se ata me këtë çrregullim kishin dy herë më shumë gjasa të raportonin se merrnin ilaqet kundër depresionit. Një total prej 13 përqind me RBD morën ilaqet kundër depresionit, krahasuar me 6 përqind pa çrregullim.
Sëmundja mendore ishte dy herë më e zakonshme në mesin e atyre me këtë çrregullim, shqetësimi psikologjik ishte një herë e gjysmë më i mundshëm dhe çrregullimi i stresit post-traumatik ishte dy herë e gjysmë më i mundshëm.
Autorët e studimit vunë re gjithashtu se burrat kishin dy herë më shumë gjasa të kishin këtë sëmundje në krahasim me gratë (59 përqind kundrejt 42 përqind). Konsumatorët e moderuar ose të rëndë kishin 25 për qind shanse më të mëdha për të pasur RBD.
Ata me çrregullim gjithashtu kishin një nivel mesatar arsimor pak më të ulët (13.2 vjet kundrejt 13.6 vjet), dhe ata kishin më shumë gjasa të kishin të ardhura më të ulëta (17.3 përqind kundrejt 15.9 përqind). Ata që raportuan se kishin pirë duhan në të kaluarën kishin shanse të rritura për të pasur këtë çrregullim (42.7 për qind kundrejt 36.9 për qind) ashtu si duhanpirësit aktualë (8.9 për qind kundrejt 6.4 për qind).
Postuma thekson se rezultatet nuk tregojnë se faktorët e rrezikut shkaktojnë çrregullim të sjelljes së gjumit REM, ato vetëm tregojnë se janë të lidhur.
Një hap drejt trajtimit të Parkinsonit?
Doktor Kilkenny tregon se vetë çrregullimi i gjumit mund të trajtohet me një mjekim, si p.sh Klonopin (clonazepam), që qetëson trurin dhe nervat. Ai këshillon që njerëzit me shenja të RBD duhet të konsultohen me një mjek, neurolog ose specialist të gjumit.
Megjithatë, Postuma paralajmëron se trajtimi i çrregullimit të gjumit nuk mund të parandalojë një pacient nga zhvillimi i Parkinsonit.
“Ne do të kemi një trajtim parandalues për Parkinsonin në një moment, kështu që do të jetë shumë e rëndësishme të gjejmë njerëzit herët,” thotë Postuma. “Ky studim tregon një mënyrë për t’i gjetur njerëzit herët.”
Postuma, Chun dhe kolegët e tyre studiues planifikojnë të vazhdojnë të ndjekin pacientët me RBD dhe të shohin se cilat shenja të neurodegjenerimit mund të zhvillohen mes tyre.
Autorët e studimit theksojnë se hetimi ishte i kufizuar nga fakti se 96 për qind e pjesëmarrësve ishin të bardhë, kështu që rezultatet mund të mos vlejnë për prejardhje të tjera etnike. Simptomat e RBD u raportuan gjithashtu vetë në vend që të dokumentoheshin përmes një studimi të gjumit. Megjithatë, vëllimi i madh i pjesëmarrësve i jep forcë raportit, sipas Kilkenny.
