A është i dëmshëm Niacin Flush?

Shpëlarja e niacinës është një efekt anësor i zakonshëm i marrjes së dozave të larta të niacinë suplemente. Është e pakëndshme, por është e padëmshme.

Shfaqet si një skuqje e kuqe në lëkurë, e cila mund të shoqërohet me një ndjesi kruajtjeje ose djegieje (1).

Niacina njihet edhe si vitamina B3. Është pjesë e Kompleksi i vitaminave B që luajnë një rol thelbësor në kthimin e ushqimit në energji për trupin (2).

Si një shtesë, niacina përdoret kryesisht për të trajtuar nivelet e larta të kolesterolit. Acidi nikotinik është suplementi nga njerëzit që zakonisht përdorin për këtë qëllim.

Forma tjetër suplementare, niacinamidi, nuk shkakton skuqje. Megjithatë, kjo formë nuk është efektive në ndryshimin e yndyrave në gjak, si p.sh kolesterolit (3).

Ekzistojnë dy forma kryesore të suplementeve të acidit nikotinik:

• lirim i menjëhershëm, ku e gjithë doza përthithet menjëherë
• lirim i zgjatur, e cila ka një shtresë të veçantë që e bën atë të tretet më ngadalë

Flush niacin është një efekt anësor shumë i zakonshëm i marrjes së formës me çlirim të menjëhershëm të acidit nikotinik. Është aq e zakonshme sa të paktën gjysma e njerëzve që marrin doza të larta të suplementeve të niacinës me çlirim të menjëhershëm e përjetojnë atë (4, 5).

Dozat e larta të acidit nikotinik shkaktojnë një përgjigje që shkakton zgjerimin e kapilarëve tuaj, gjë që rrit rrjedhjen e gjakut në sipërfaqen e lëkurës (1, 6, 7, 8).

Sipas disa raporteve, pothuajse çdo person që merr doza të larta të acidit nikotinik përjeton skuqje (6).

Medikamente të tjera, duke përfshirë disa ilaqet kundër depresionit dhe terapitë e zëvendësimit të hormoneve (HRT), gjithashtu mund të shkaktojnë skuqje (1).

PËRMBLEDHJE

Shpëlarja e niacinës është një reagim i zakonshëm ndaj dozave të larta të niacinës. Ndodh kur kapilarët zgjerohen, duke rritur rrjedhjen e gjakut në sipërfaqen e lëkurës.

Kur shfaqet skuqja e niacinës, simptomat zakonisht shfaqen në rreth 15-30 minuta pas marrjes së suplementit dhe zvogëlohen pas rreth një ore.

Simptomat prekin kryesisht fytyrën dhe pjesën e sipërme të trupit, dhe përfshijnë (9, 10):

• Skuqje e lëkurës. Mund të shfaqet si një skuqje e lehtë ose e kuqe si djegie nga dielli.
• Një ndjesi shpimi gjilpërash, djegie ose kruajtje. Kjo mund të ndihet e pakëndshme apo edhe e dhimbshme (9).
• Lëkura që është e ngrohtë në prekje. Siç është rasti me djegien nga dielli, lëkura mund të ndjehet e ngrohtë ose e nxehtë në prekje (11).

Njerëzit në përgjithësi zhvillojnë një tolerancë ndaj niacinës me doza të larta. Pra, edhe nëse përjetoni skuqje të niacinës kur filloni ta merrni për herë të parë, kjo ndoshta do të ndalojë me kohë (1, 8).

PËRMBLEDHJE

Skuqja e niacinës mund të shfaqet dhe të ndihet shumë si një djegie nga dielli. Megjithatë, simptomat zakonisht largohen pas një ore. Njerëzit zakonisht zhvillojnë një tolerancë ndaj suplementeve me kalimin e kohës.

Mjekët kanë rekomanduar prej kohësh doza të larta të niacinës për të ndihmuar njerëzit të përmirësojnë nivelet e kolesterolit dhe të parandalojnë sëmundjet e zemrës (5).

Marrja e dozave të larta të niacinës është treguar se prodhon përmirësimet e mëposhtme në kolesterolin dhe lipidet në gjak:

• Rritja e kolesterolit HDL (të mirë). Ai parandalon ndarjen e apolipoproteinës A1, e cila përdoret për të prodhuar kolesterolin HDL (të mirë). Mund të rrisë kolesterolin HDL (të mirë) deri në 20-40% (1, 12).
• Ulja e kolesterolit LDL (të keq). Niacina shpejton zbërthimin e apolipoproteinës B në kolesterolin LDL (të keq), duke bërë që mëlçia të lirojë më pak. Mund të ulë kolesterolin LDL (të keq) me 5-20% (11, 13, 14).
• Trigliceridet më të ulëta. Niacina ndërhyn me një enzimë që është thelbësore për prodhimin e triglicerideve. Mund të ulë trigliceridet në gjak me 20-50% (3, 11).

Njerëzit i përjetojnë këto efekte pozitive në yndyrat e gjakut vetëm kur marrin doza terapeutike të niacinës në intervalin 1,000-2,000 mg në ditë.5).

Për ta vënë këtë në perspektivë, marrja e rekomanduar ditore për shumicën e burrave dhe grave është 14-16 mg në ditë (9, 10).

Trajtimi me niacinë nuk është zakonisht linja e parë e mbrojtjes kundër problemeve të kolesterolit, pasi mund të shkaktojë efekte anësore të tjera përveç skuqjes.

Megjithatë, shpesh përshkruhet për njerëzit nivelet e kolesterolit të të cilëve nuk i përgjigjen statinave, të cilat janë trajtimi i preferuar (15).

Është gjithashtu e përshkruar ndonjëherë për të shoqëruar terapi me statina (16, 17, 18, 19).

Suplementet e niacinës duhet të trajtohen si një ilaç dhe të merren vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore, pasi ato mund të kenë efekte anësore.

PËRMBLEDHJE

Doza të larta të niacinës përdoren zakonisht për të përmirësuar numrin e kolesterolit dhe triglicerideve. Ato duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut, pasi kanë rrezik për efekte anësore.

Shpëlarja e niacinës është e padëmshme.

Megjithatë, doza të larta të niacinës mund të shkaktojnë efekte të tjera anësore, më të rrezikshme, megjithëse këto janë të rralla (20).

Më e dëmshme prej tyre është dëmtimi i mëlçisë. Doza të larta të niacinës gjithashtu mund të shkaktojnë ngërçe në stomak, prandaj mos i merrni nëse keni ulçerë në stomak ose gjakderdhje aktive (9, 21, 22, 23, 24).

Ju gjithashtu nuk duhet të merrni doza të larta nëse jeni shtatzënë pasi konsiderohet një ilaç i kategorisë C, që do të thotë se në doza të larta mund të shkaktojë defekte të lindjes (22).

Është interesante, megjithëse skuqja nuk është e dëmshme, njerëzit shpesh e citojnë atë si arsyen që duan të ndërpresin trajtimin e tyre (1).

Dhe kjo në vetvete mund të jetë një problem, pasi nëse nuk e merrni niacinë siç është përshkruar, ajo nuk është aspak efektive në parandalimin e sëmundjeve të zemrës.

Sipas raporteve, 5-20% e njerëzve të cilëve u është dhënë niacina e ndalojnë përdorimin e saj për shkak të skuqjes (5).

Nëse jeni duke përjetuar skuqje të niacinës, ose jeni të shqetësuar për këtë si një efekt anësor i mundshëm i këtyre suplementeve, tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund t’ju ndihmojnë të kuptoni se si të zvogëloni shanset e skuqjes ose të diskutoni trajtime alternative.

Gjithashtu, për shkak se ka efekte të tjera anësore, më të dëmshme që lidhen me marrjen e këtyre suplementeve, mos provoni të vetë-mjekoni me niacinë.

PËRMBLEDHJE

Flush Niacin është i padëmshëm. Megjithatë, suplementet mund të kenë efekte të tjera anësore të dëmshme dhe disa njerëz nuk duhet t’i marrin ato.

Këtu janë strategjitë kryesore që njerëzit përdorin për të parandaluar skuqjen e niacinës:

• Provoni një formulë tjetër. Përafërsisht 50% e njerëzve që marrin niacinë me çlirim të menjëhershëm përjetojnë skuqje, por niacina me çlirim të zgjatur ka më pak gjasa ta shkaktojë atë. Dhe edhe kur ndodh, simptomat janë më pak të rënda dhe nuk zgjasin aq gjatë (1, 4, 11). Megjithatë, format me çlirim të zgjatur mund të kenë një rrezik më të madh të dëmtimit të mëlçisë.
• Merrni aspirinë. Marrja e 325 mg aspirinë 30 minuta para niacinës mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të skuqjes. Antihistaminet dhe barna anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs), të tilla si ibuprofeni, gjithashtu mund të minimizojnë rrezikun (5, 10, 25, 26).
• Lehtë në të. Disa ekspertë rekomandojnë fillimin me një dozë më të vogël si 500 mg dhe më pas rritjen në 1000 mg gradualisht gjatë 2 muajve, përpara se të rritet përfundimisht në 2000 mg. Kjo strategji mund të anashkalojë tërësisht flush (5).
• Hani një meze të lehtë. Provoni të merrni niacinë me vakte ose me një rostiçeri mbrëmjeje me pak yndyrë (5).
• Hani një mollë. Disa kërkime të hershme sugjerojnë se ngrënia e një mollë ose salca e mollës përpara marrjes së niacinës mund të ketë një efekt të ngjashëm me aspirinën. Pektina në mollë duket se është përgjegjëse për efektin mbrojtës (10).

PËRMBLEDHJE

Marrja e aspirinës, ngrënia e një rostiçeri, rritja ngadalë e dozës ose ndërrimi i formulave mund t’ju ndihmojë të parandaloni skuqjen e niacinës.

Siç u përmend më lart, për të shmangur simptomat e padëshiruara, duke përfshirë skuqjen, disa njerëz zgjedhin niacinë me çlirim të zgjatur ose me veprim të gjatë.

Megjithatë, niacina me çlirim të zgjatur dhe me veprim të gjatë ndryshojnë nga niacina me çlirim të menjëhershëm dhe mund të shkaktojë efekte të ndryshme shëndetësore.

Niacina me veprim të gjatë shoqërohet me një ulje të ndjeshme të skuqjes, pasi absorbohet gjatë një periudhe të gjatë kohore që zakonisht kalon 12 orë. Për shkak të kësaj, marrja e niacinës me veprim të gjatë uli ndjeshëm shanset për skuqje (11).

Megjithatë, për shkak të mënyrës se si trupi e zbërthen, marrja e niacinës me veprim të gjatë mund të ketë efekte toksike në mëlçi, në varësi të dozës së marrë (11).

Edhe pse e pazakontë, kalimi nga një niacinë me çlirim të menjëhershëm në një niacinë me veprim të gjatë ose rritja e konsiderueshme e dozës suaj mund të rezultojë në dëmtim serioz të mëlçisë (27).

Për më tepër, absorbueshmëria e niacinës varet nga suplementi i niacinës që merrni.

Për shembull, trupi thith gati 100% të acidit nikotinik, i cili rrit nivelet e niacinës në gjak në një interval optimal në rreth 30 minuta.

Në të kundërt, heksanikotinati i inositolit (IHN), një niacinë “pa shpëlarje”, nuk absorbohet aq mirë sa ndihma nikotinik.28).

Shkalla e përthithjes së saj ndryshon shumë, me një mesatare prej 70% që absorbohet në qarkullimin e gjakut.

Plus, IHN është dukshëm më pak efektiv se acidi nikotinik në rritjen e niacinës në serum. IHN zakonisht merr 6-12 orë për të rritur nivelet e niacinës në gjak afër kufirit optimal (28).

Disa studime sugjerojnë se nivelet maksimale të niacinës në gjak mund të jenë mbi 100 herë më të larta kur plotësohen me acid nikotinik në krahasim me plotësimin me IHN.

Hulumtimet tregojnë gjithashtu se IHN ka efekt minimal në nivelet e lipideve të gjakut (28).

Për shkak se absorbueshmëria mund të ndryshojë ndjeshëm në varësi të formës së niacinës së përdorur, është mirë të pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor se cila formë do të ishte më e mira për nevojat tuaja specifike shëndetësore.

përmbledhje

Absorbueshmëria ndryshon midis formave të niacinës. Disa lloje të niacinës janë më efektive në rritjen e niveleve të gjakut se të tjerët.

Shpëlarja e niacinës mund të jetë një përvojë alarmante dhe e pakëndshme.

Megjithatë, është në fakt një efekt anësor i padëmshëm i terapisë me doza të larta të niacinës. Për më tepër, mund të parandalohet.

Thënë kështu, doza të mëdha të niacinës mund të kenë efekte të tjera anësore, më të dëmshme.

Nëse dëshironi të merrni doza të larta të niacinës për arsye shëndetësore, sigurohuni që ta bëni këtë nën mbikëqyrjen mjekësore.