Sipas një sondazhi të vitit 2013, një e treta e amerikanëve përpiqen në mënyrë aktive të shmangin glutenin.

Por sëmundja celiac, forma më e rëndë e intolerancës ndaj glutenit, prek vetëm 0.7-1% të njerëzve.1).

Një gjendje tjetër e quajtur ndjeshmëria ndaj glutenit jo-celiake diskutohet shpesh në komunitetin shëndetësor, por shumë e diskutueshme midis profesionistëve shëndetësorë (2).

Ky artikull hedh një vështrim të detajuar mbi ndjeshmërinë ndaj glutenit për të përcaktuar nëse duhet të shqetësoheni për të.

Gluteni është një familje e proteinave në grurë, shkrifët, thekër dhe elb. Nga drithërat që përmbajnë gluten, gruri është më i konsumuari.

Dy proteinat kryesore në gluten janë gliadina dhe glutenina. Kur mielli përzihet me ujë, këto proteinat lidheni në një rrjet ngjitës që ka konsistencë të ngjashme me ngjitësin (3, 4, 5).

Emri gluten vjen nga këto veti të ngjashme me ngjitësin.

Gluteni e bën brumin elastik dhe lejon që buka të rritet kur nxehet duke bllokuar molekulat e gazit brenda. Ai gjithashtu siguron një strukturë të kënaqshme, të përtypur.

PËRMBLEDHJE

Gluteni është proteina kryesore në disa drithëra, duke përfshirë grurin. Ka veti të caktuara që e bëjnë shumë të njohur për të bërë bukë.

Disa kushte shëndetësore lidhen me grurin dhe glutenin (6).

Më e njohura prej tyre është intoleranca ndaj glutenit, nga e cila forma më e rëndë është sëmundje celiac (7).

Tek njerëzit me intolerancë ndaj glutenit, sistemi imunitar gabimisht mendon se proteinat e glutenit janë pushtues të huaj dhe i sulmon ato.

Sistemi imunitar gjithashtu lufton strukturat natyrore në muret e zorrëve, të cilat mund të shkaktojnë dëme të rënda. Sulmi i trupit kundër vetvetes është arsyeja pse intoleranca ndaj glutenit dhe sëmundja celiac klasifikohen si sëmundje autoimune (8).

Sëmundja celiac vlerësohet të prekë deri në 1% të popullsisë amerikane. Duket se është në rritje, dhe shumica e njerëzve me këtë gjendje nuk e dinë se e kanë atë (9, 10, 11).

Sidoqoftë, ndjeshmëria ndaj glutenit jo-celiake është e ndryshme nga sëmundja celiac dhe intoleranca ndaj glutenit (12).

Megjithëse nuk funksionon në të njëjtën mënyrë, simptomat e tij janë shpesh të ngjashme (13).

Një gjendje tjetër e njohur si alergjia ndaj grurit është relativisht e rrallë dhe ndoshta prek nën 1% të njerëzve në mbarë botën (14).

Reagimet negative ndaj glutenit janë lidhur me shumë kushte të tjera, duke përfshirë ataksinë e glutenit (një lloj ataksie cerebelare), tiroiditin e Hashimotos, tipi 1 diabetit, autizmi, skizofrenia dhe depresioni (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Gluteni nuk është shkaktari kryesor i këtyre sëmundjeve, por mundetpërkeqësojnë simptomat për ata që i kanë ato. Në shumë raste, një dietë pa gluten është treguar se ndihmon, por nevojiten më shumë kërkime.

PËRMBLEDHJE

Disa kushte shëndetësore përfshijnë grurin dhe glutenin. Më të zakonshmet janë alergjia ndaj grurit, sëmundja celiac dhe ndjeshmëria ndaj glutenit jo celiac.

Vitet e fundit, ndjeshmëria ndaj glutenit ka marrë vëmendje të konsiderueshme si nga shkencëtarët ashtu edhe nga publiku (2).

E thënë thjesht, njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit përjetojnë simptoma pas gëlltitjes së drithërave që përmbajnë gluten dhe reagojnë pozitivisht ndaj një diete pa gluten – por nuk kanë sëmundje celiac ose alergji ndaj grurit.

Njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit zakonisht nuk kanë mukozë të dëmtuar të zorrëve, gjë që është një tipar kyç i sëmundjes celiac.12).

Megjithatë, është shkencërisht e paqartë se si funksionon ndjeshmëria ndaj glutenit.

Dëshmitë në rritje sugjerojnë përfshirjen e FODMAPs, një kategori karbohidratesh dhe fibrash që mund të shkaktojnë shqetësime në tretje te disa njerëz (22).

Për shkak se asnjë test i besueshëm laboratorik nuk mund të përcaktojë ndjeshmërinë ndaj glutenit, një diagnozë zakonisht bëhet duke eliminuar mundësi të tjera.

Kjo është një rubrikë diagnostike e propozuar për ndjeshmërinë ndaj glutenit (23):

  1. Gëlltitja e glutenit shkakton simptoma të menjëhershme, ose tretëse ose jo tretëse.
  2. Simptomat zhduken shpejt në një dietë pa gluten.
  3. Rifutja e glutenit bën që simptomat të rishfaqen.
  4. Sëmundja celiake dhe alergjia ndaj grurit janë përjashtuar.
  5. Një sfidë e verbër e glutenit konfirmon diagnozën.

Në një studim te njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit të vetë-raportuar, vetëm 25% plotësuan kriteret diagnostikuese (24).

Njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit kanë raportuar simptoma të shumta, duke përfshirë fryrje, fryrje, diarre, dhimbje stomaku, humbje peshe, ekzemë, eritemë, dhimbje koke, lodhje, depresion dhe dhimbje kockash dhe kyçesh (25, 26).

Mbani në mend se ndjeshmëria ndaj glutenit – dhe sëmundja celiac – shpesh kanë simptoma të ndryshme misterioze që mund të jenë të vështira për t’u lidhur me tretjen ose glutenin, duke përfshirë problemet e lëkurës dhe çrregullimet neurologjike.27, 28).

Ndërsa mungojnë të dhënat mbi prevalencën e ndjeshmërisë ndaj glutenit, studimet sugjerojnë se 0.5-6% e popullsisë globale mund ta ketë këtë gjendje (6).

Sipas disa studimeve, ndjeshmëria ndaj glutenit është më e zakonshme tek të rriturit dhe shumë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.29, 30).

PËRMBLEDHJE

Ndjeshmëria ndaj glutenit përfshin reagime negative ndaj glutenit ose grurit te njerëzit që nuk kanë sëmundje celiac ose alergji ndaj grurit. Nuk ka të dhëna të mira se sa e zakonshme është.

Disa studime sugjerojnë se shumica e njerëzve që besojnë se janë të ndjeshëm ndaj glutenit nuk reagojnë fare ndaj glutenit.

Një studim vendosi 37 njerëz me sindromën e zorrës së irrituar (IBS) dhe ndjeshmëri ndaj glutenit të vetë-raportuar në një dietë me FODMAP të ulët përpara se t’u jepte gluten të izoluar – në vend të një kokrre që përmban gluten si gruri.31).

Gluteni i izoluar nuk kishte asnjë efekt dietik te pjesëmarrësit (21).

Studimi arriti në përfundimin se ndjeshmëria e supozuar e këtyre individëve ndaj glutenit ishte më e mundshme a ndjeshmëria ndaj FODMAPs.

Jo vetëm që gruri është i lartë në këtë lloj specifik të karbohidrateve, por FODMAP gjithashtu shkaktojnë simptoma të IBS (32, 33, 34).

Një studim tjetër i mbështeti këto gjetje. Ai zbuloi se njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit të vetë-raportuar nuk reaguan ndaj glutenit, por ndaj fruktaneve, një kategori e FODMAP-ve në grurë (35).

Ndërsa FODMAP-et aktualisht besohet se janë arsyeja kryesore për ndjeshmërinë e vetë-raportuar ndaj glutenit, gluteni nuk është përjashtuar plotësisht.

Në një studim, FODMAPs ishin shkaktari kryesor i simptomave te njerëzit që besonin se ishin të ndjeshëm ndaj glutenit. Megjithatë, studiuesit spekuluan se reagimi imunitar i shkaktuar nga gluteni kontribuon në gjendjen (36).

Megjithatë, shumë shkencëtarë pohojnë se ndjeshmëria ndaj grurit ose sindroma e intolerancës ndaj grurit janë etiketa më të sakta sesa ndjeshmëria ndaj glutenit (37, 30).

Për më tepër, disa studime sugjerojnë se llojet moderne të grurit janë më rënduese sesa varieteteve të lashta si einkorn dhe kamut (38, 39).

PËRMBLEDHJE

FODMAP-et – jo gluteni – mund të jenë shkaku i problemeve të tretjes në ndjeshmërinë ndaj glutenit jo-celiak. Disa shkencëtarë besojnë se ndjeshmëria ndaj grurit është një emër më i përshtatshëm për këtë gjendje.

Gluteni dhe gruri janë të mirë për disa njerëz, por jo për të tjerët.

Nëse reagoni negativisht ndaj grurit ose produkteve që përmbajnë gluten, thjesht mundeni shmangni këto ushqime. Ju gjithashtu mund të dëshironi të diskutoni simptomat tuaja me një mjek të kujdesit shëndetësor.

Nëse vendosni të përmbaheni nga gluteni, zgjidhni ushqime të plota që janë natyrisht pa gluten. Është më mirë të largoheni nga mallrat e paketuara pa gluten, pasi ato shpesh përpunohen shumë.