A është e vërtetë? A e urrejnë vërtet mjekët Obamacare?
Grupet mjekësore ecin me kujdes
Lajme shëndetësore
A është e vërtetë? A e urrejnë vërtet mjekët Obamacare?
Mjekët në Shtetet e Bashkuara duken po aq të ndarë mbi Aktin e Kujdesit të Përballueshëm sa publiku i gjerë.
Akti i Kujdesit të Përballueshëm (ACA), i quajtur edhe Obamacare, ka qenë një rrufe që kur u nënshkrua në ligj në 2010.
Pesë vjet pas miratimit të tij, legjislacioni i reformës së kujdesit shëndetësor ende ndan publikun amerikan. Ne nje Sondazhi i Gallup u bë në fillim të prillit, 50 për qind e njerëzve të anketuar thanë se nuk e miratojnë aktin ndërsa 44 për qind thanë se e miratojnë.
Pra, ndoshta nuk është për t’u habitur që 1 milion mjekët e Amerikës duket se janë po aq të ndarë në Obamacare sa publiku i gjerë.
Fondacioni i Mjekëve publikoi një sondazh vjeshtën e kaluar në të cilën 20,000 mjekë iu përgjigjën me email një sërë pyetjesh.
Nga të anketuarit, 46 për qind i dhanë Obamacare notën D ose F, ndërsa 25 për qind i dhanë notën A ose B.
Për më tepër, dy të tretat e atyre që u përgjigjën thanë se nuk pranonin planet e sigurimit shëndetësor të ofruara përmes shkëmbimeve të sigurimeve në internet të Aktit të Kujdesit të Përballueshëm.
Ata që kundërshtojnë Obamacare thonë se sondazhi është një pasqyrim i saktë i profesionit mjekësor të vendit.
Ata që mbështesin ligjin janë të shpejtë për të vënë në dukje se sondazhi nuk ishte një sondazh shkencor. Ata thonë se njerëzit që u përgjigjen pyetjeve me email priren të jenë më kritikë sesa popullata e përgjithshme.
Mësoni bazat: Si funksionon ligji i kujdesit të përballueshëm »
ACA është dëshmuar të jetë paksa një fushë e minuar për organizatat mjekësore.
Ligji ka marrë mbështetjen e një numri shoqatash mjekësore, megjithëse një pjesë e mbështetjes ka qenë e vakët.
Shoqata Mjekësore Amerikane (AMA) lëshuar një miratim të kualifikuar i AKK-së në vitin 2010. Grupi tha se mbështet mandatin për mbulimin e sigurimeve si dhe aftësinë për të ofruar akses më të madh në kujdesin shëndetësor.
Megjithatë, organizata shprehu shqetësimet e saj për aspekte të tjera të ligjit.
Miratimi i kualifikuar shkaktoi një reagim të ashpër në komunitetin mjekësor. Si rezultat, anëtarësimi në AMA ra me 5 për qind në vitin pas miratimit të ACA.
Që atëherë, AMA ka qenë e kujdesshme për të shprehur mbështetjen e saj të përgjithshme për ligjin, por edhe për të renditur shqetësimet dhe dëshirën e tyre për përmirësime.
Ne nje
“Ndërsa ligji nuk është i përsosur, AMA, organizata më e madhe e mjekëve në vend, e mbështeti atë sepse bën përmirësimet e nevojshme në sistemin tonë të kujdesit shëndetësor. Jemi të kënaqur që ligji zgjeron mbulimin për miliona të pasiguruar që jetojnë më të sëmurë dhe vdesin më të rinj se ata me sigurime.”
Megjithatë, ai shtoi:
“AMA po punon gjatë zbatimit të ligjit për të bërë ndryshime si eliminimi i Bordit të Pavarur Këshillimor të Pagesave. Ligjvënësit gjithashtu duhet të adresojnë dy probleme që i paraprijnë ligjit, formulën e prishur të pagesës së mjekëve të Medicare dhe sistemin me të meta të përgjegjësisë mjekësore.”
Kritika kryesore që mjekët kanë ndaj Obamacare përqendrohet te paratë.
Si fillim, kritikët thonë se ligji ka përkeqësuar problemin e vazhdueshëm të pagesave për mjekët. Dr. Joseph Valenti, një anëtar bordi i Fondacionit të Mjekëve, thekson se rimbursimet në spitale janë rritur 35 për qind gjatë 10 viteve të fundit, ndërsa janë rritur vetëm 3 për qind për mjekët.
Më e rëndësishmja, tha ai, është ofrimi i Obamacare për njerëzit që nuk paguajnë primet e tyre. Është vlerësuar se deri në 20 përqind e njerëzve që regjistrohen për planet ACA nuk paguajnë primet e tyre dhe humbasin mbulimin e tyre pas 90 ditësh.
Këta pacientë nuk u kërkohet të paguajnë mjekët e tyre për ndonjë shërbim që kanë marrë gjatë asaj kohe. Gjithashtu, kompanitë e sigurimeve rimbursojnë mjekët vetëm për vizitat gjatë 30 ditëve të para. Pas kësaj, mjekët nuk kanë fat.
“Është një ligj shumë i padrejtë,” tha Valenti. “Na vendos përgjegjësinë për të përcaktuar se cilët pacientë kanë paguar primet.”
Valenti tha se kjo dispozitë është arsyeja kryesore që dy të tretat e mjekëve nuk pranojnë planet e ACA.
“Askush nuk dëshiron të punojë dhe dikush t’i marrë rrogën,” tha ai.
Valenti dhe të tjerë theksojnë se zyrat e mjekëve janë biznese të vogla që po ndrydhen nga pagesat e ulëta, si dhe nga shpenzimet e përgjithshme administrative dhe kërkesat për mbajtjen e të dhënave elektronike nën Obamacare.
Dr. Jane Orient, një mjeke nga Arizona dhe drejtore ekzekutive e Shoqatës së Mjekëve dhe Kirurgëve Amerikanë me prirje të djathtë (AAPS), tha se mjekët janë “nën kontrolle shumë të ngurta të çmimeve” me Obamacare.
Ajo tha se dispozita për konsumatorët që nuk paguajnë primet është veçanërisht e rëndë.
“Sa njerëz që nuk punojnë si mjekë do të pranonin të mos paguheshin për punën e një muaji?” tha Orienti. “Jo shumë njerëz do ta pranonin atë situatë.”
Orienti parashikon nën Obamacare se cilësia e kujdesit shëndetësor do të bjerë dhe konsumatorët do të duhet të paguajnë prime më të larta dhe kosto nga xhepi.
Dr. Richard Amerling, një mjek i Nju Jorkut i cili është president i AAPS, tha se Obamacare ka krijuar një “model të keq biznesi” për mjekët privatë.
Mjekët, tha ai, nuk mund të rregullojnë tarifat e tyre për të vazhduar me shpenzimet. Për më tepër, mbajtja e evidencës elektronike është një barrë si në kosto ashtu edhe në kohë.
“Një praktikë e vogël thjesht nuk mund t’i përballojë të gjitha këto,” tha ai.
Lexo më shumë: Kur bëhet fjalë për Obamacare, urrejtësit duhet ta largojnë atë »
Mjekët që mbështesin Obamacare pranojnë se rimbursimet dhe pagesat janë probleme. Megjithatë, ata thonë se këto çështje ishin rreth shumë kohë përpara AKK-së.
Dr. Robert Wergin, një mjek i Nebraskës, i cili është president i Akademisë Amerikane të Mjekëve Familjarë, tha se grupi i tij mbështet ACA për një sërë arsyesh.
Ai tha se ligji kërkon sigurim shëndetësor për të gjithë, inkurajon kujdesin parandalues, i lejon fëmijët të qëndrojnë në planet e sigurimit të prindërve të tyre deri në moshën 26 vjeç dhe ofron sigurime për njerëzit me kushte para-ekzistuese.
“Të kesh sigurim ju siguron akses,” tha Wergin.
Sipas sondazhi i fundit i Gallup, norma e pasiguruar për të rriturit në SHBA ka rënë nën 12 përqind, norma më e ulët që kur Gallup filloi të gjurmonte këtë statistikë në 2008.
Dr. Alice Chen, një mjeke nga Los Anxhelosi, e cila është drejtoreshë ekzekutive e Mjekëve për Amerikën me prirje të majtë, është dakord.
Ajo tregon historinë e një pacienti që kishte një kollë të vazhdueshme. Kur më në fund mori sigurimin, ai erdhi për një vlerësim dhe u diagnostikua me dështim kongjestiv të zemrës. Ai tani është duke marrë trajtim.
“Është shumë e vështirë të argumentosh kundër kësaj,” tha Chen.
Chen beson se ka një ndarje brezash në mbajtjen e të dhënave elektronike, me mjekët e rinj më të hapur ndaj kërkesës. Ajo sheh një “neto pozitive” për të pasur të dhëna elektronike, jo më e rëndësishmja prej të cilave është aftësia e organizatave mjekësore për të shkëmbyer të dhëna.
Në përgjithësi, Chen thotë se rezistenca ndaj Obamacare mund të jetë thjesht një dhimbje në rritje, ndërsa kombi përpiqet të rregullojë sistemin e tij të dëmtuar të kujdesit shëndetësor.
“Ndryshimi është i vështirë,” tha ajo. “Të jesh mjek, të kujdesesh për pacientët është e vështirë. Është shpërblyese, por është e vështirë. Kur vjen një ndryshim i madh, ka shumë për të tretur.”
Lajme të ngjashme: Njihuni me gjeneratën e ardhshme të ofruesve të kujdesit shëndetësor »