Kalifornia miraton një ligj të ri që redukton infeksionin e qëllimshëm me HIV nga një krim në një kundërvajtje. Ka shumë çështje në të dyja anët e këtij debati.

Në fillim të këtij muaji, Guvernatori i Kalifornisë Jerry Brown nënshkroi ligjin a fature që ul dënimin për ekspozimin e qëllimshëm ndaj HIV-it pa dijeninë e tyre, nga një krim në një kundërvajtje.

Kjo e vendos dënimin për HIV-in në përputhje me atë për sëmundje të tjera infektive, si SARS, hepatiti dhe tuberkulozi.

Dhurimi i vetëdijshëm i gjakut të infektuar me HIV, i cili ishte një krim, u dekriminalizua gjithashtu.

Mbështetësit e reformës, e cila përfshinte shëndetin publik, liritë civile dhe grupet LGBT dhe HIV në shtet, thonë se ky është një hap i rëndësishëm larg trajtimit të personave që jetojnë me HIV si kriminelë.

“Këto lloj ligjesh janë zakonisht tepër të gjera dhe zbatohen në mënyra që përforcojnë stigmën dhe pabarazinë ndaj njerëzve më të margjinalizuar në vendin tonë,” tha Trevor Hoppe, një profesor i sociologjisë në Universitetin në Albany, SUNY dhe autor i “Sëmundja ndëshkuese: HIV dhe kriminalizimi i sëmundjes.”

Megjithatë, projektligji nuk ishte pa kundërshtarë.

“Nëse me qëllim i shkakton dikujt një sëmundje që ndryshon stilin e jetës së tij gjatë pjesës tjetër të jetës, i vendos në një regjim medikamentesh për të ruajtur çdo lloj normaliteti, kjo duhet të jetë një krim,” thotë senatori Joel Anderson (R-El Cajon ) tha gjatë debatit mbi projektligjin, sipas Los Angeles Times.

Kritikët e projektligjit tregojnë gjithashtu raste të tilla si një në Skoci, ku një burrë u akuzua se tentoi të infektonte me HIV 10 partnerë seksualë duke sabotuar prezervativët.

Këto lloj incidentesh kriminale janë të rralla.

“Duke parë rastet që parashtrohen sipas këtyre ligjeve, ato me të vërtetë nuk i ngjajnë – pothuajse në çdo rast – llojit të çuditësit të frikshëm që njerëzit kanë në mendjet e tyre”, tha Hoppe për Healthline.

Ai dhe kolegët e tij raportojnë në ditar Bar se më pak se 5 për qind e dënimeve sipas ligjit të Miçiganit për zbulimin e HIV-it përfshinin dikë që ekspozonte një partner ndaj HIV-it.

Shumica e rasteve në shtet përfshinin ekspozim seksual pa transmetim të HIV-it.

Shumica dërrmuese e njerëzve të arrestuar ose dënuar – 95 për qind – sipas ligjeve të kriminalizimit të HIV në Kaliforni midis 1988 dhe 2014 ishin punëtorë seksi, sipas kërkimore nga Instituti Williams i Shkollës Juridike të Universitetit të Kalifornisë në Los Anxhelos (UCLA).

Më shumë se dy të tretat e tyre ishin afrikano-amerikanë ose latino-amerikanë, megjithëse ato përbëjnë vetëm 51 përqind të njerëzve që jetojnë me HIV në shtet.

Gratë përbënin 43 për qind të njerëzve që ranë në kontakt me sistemin e drejtësisë penale për shkak të statusit të tyre HIV, megjithëse ato përfaqësojnë vetëm 13 për qind të popullsisë HIV-pozitive në shtet.

Ligji i ri i Kalifornisë shfuqizon gjithashtu kërkesën që punonjëset e seksit të testohen për HIV pas dënimeve për prostitucion.

Ligji vjen pas vitit 2015 raporti nga Shtëpia e Bardhë Obama mbi strategjinë e vendit për HIV/AIDS.

Raporti tha se gjuha dhe zbatimi i ligjeve të HIV-it shpesh “bien ndesh” me shkencën se si transmetohet HIV.

“Shpesh gjyqtarë dhe prokurorë [in these cases] do të flasë për HIV-in sikur të ishte viti 1988,” tha Hoppe. “Sikur të ishte një dënim me vdekje. Ata do t’i përshkruajnë të pandehurit si vrasës.”

Raporti i Shtëpisë së Bardhë citon gjithashtu kërkime që tregojnë se “ligjet specifike për HIV-in nuk ndikojnë në sjelljen e njerëzve që jetojnë me HIV në ato shtete ku ekzistojnë këto ligje”.

Shumëçka ka ndryshuar që nga ditët e para të HIV-it, kur nuk kishte trajtime efektive në dispozicion.

Më të reja terapi antiretrovirale (ART) tani është në gjendje të reduktojë virusin në trupin e një personi në nivele të ulëta.

Muajin e kaluar, Qendra për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) njoftoi se ishte dakord me provat shkencore që tregojnë se “njerëzit që marrin ART çdo ditë siç është përshkruar, dhe arrijnë dhe mbajnë një ngarkesë virale të pazbulueshme, nuk kanë në mënyrë efektive rrezikun e transmetimit seksual të virusit në një Partner HIV-negativ.”

Në thelb, e pazbulueshme është e barabartë me e patransmetueshme.

Kjo ngre pyetje etike në lidhje me ligjet aktuale të zbulimit të HIV-it.

Nëse niveli i HIV-it i një personi është aq i ulët saqë nuk është e mundur të transmetohet sëmundja te një partner, a janë ata të detyruar ta zbulojnë atë informacion?

“Teknologjitë që kemi sot për të ndaluar transmetimin e HIV-it në rrugën e tij me të vërtetë minojnë çdo argument që zbulimi është gjithmonë i justifikueshëm nga një këndvështrim i shëndetit publik,” tha Hoppe.

Shumë nga ligjet e HIV-it datojnë në fund të viteve 1980, kur SIDA u shfaq si një krizë e shëndetit publik në të gjithë vendin, shpesh në popullata tashmë të stigmatizuara.

“Njerëzit që u infektuan me HIV në vitet e para të epidemisë ishin njerëz që shumica e amerikanëve i mendonin si kriminelë – përdorues të drogës me injeksion, punonjës seksi dhe homoseksualë”, tha Hoppe.

Kjo ishte gjithashtu një kohë kur lufta kundër drogës ishte në fuqi të plotë, me vendin që rriti sistemin e tij të drejtësisë penale.

Duke pasur parasysh këto kushte, tha Hoppe, “nuk ishte një përpjekje për ligjvënësit që të bënin thirrje për ndëshkimin e njerëzve që ata tashmë i konsideronin si meritues të ndëshkimit.”

Rishikimi legjislativ i ligjeve për HIV në Kaliforni dhe Kolorado mund të jetë një shenjë se vendi po largohet nga kriminalizimi i HIV-it dhe në vend të kësaj drejt trajtimit të tij si një problem i shëndetit publik.

Por përsëri, ndoshta jo.

Në vitin 2014, Iowa modifikoi ligjin e tij specifik për HIV-in të fokusohet tek njerëzit që synojnë të transmetojnë sëmundjen pa dijeninë e një personi, në vend që të përfshihen të gjitha rastet e mundshme të transmetimit.

Këto ndryshime i kënaqën grupet e avokimit Qendra për Ligjin dhe Politikën e HIV-it duke i quajtur ato “përmirësime të rëndësishme”.

Por ligji e mbante dënimin për vepër penale për transmetim me dashje deri në 25 vjet burgim.

Ai shtoi gjithashtu hepatitin, sëmundjen meningokokale dhe tuberkulozin në listën e sëmundjeve.

Qendra e quajti këtë “shumë jashtë proporcionit me të kuptuarit aktual se çfarë do të thotë të jetosh me ndonjë nga këto sëmundje sot”.

Sipas ligjit të rishikuar të Kalifornisë, transmetimi i qëllimshëm i HIV-it ose sëmundjeve të tjera infektive “dënohet me burgim në një burg qarku për jo më shumë se 6 muaj”.

Hoppe argumenton se ligjet që veçojnë HIV-in mund të mos jenë as të nevojshme.

“Nëse dikush atje përpiqet me qëllim të keq të infektojë dikë tjetër, mendoj se është e padiskutueshme që kjo është e gabuar,” tha Hoppe. “Mund të ketë një përgjigje të përshtatshme të drejtësisë penale për të, por ju nuk keni nevojë për ligje penale specifike për HIV për ta arritur këtë.”

Burgosja e një personi që infekton me dashje dikë tjetër gjithashtu nuk do të mbulojë shpenzimet mjekësore. Në rastin e HIV-it, kjo mund të jetë rreth 400 mijë dollarë gjatë jetës së një personi.

Por për këtë ka padi civile.

Një grua nga Oregon ishte dhënë 900,000 dollarë pasi një burrë i dha asaj herpes.

Dhe një grua nga Iowa fitoi 1.5 milionë dollarë në një padi kundër një burri që e infektoi me HPV.

Ndërsa Iowa rendit në mënyrë specifike sëmundjet infektive të mbuluara nga ligji i saj i infeksionit të qëllimshëm, Kalifornia e lë atë të hapur.

Pra, është e mundur që dikush në Kaliforni mund të akuzohet për transmetimin e sëmundjeve infektive më pak të rënda – duke përfshirë të ftohtin e zakonshëm dhe fruthin.

Këtu gjërat bëhen të turbullta.

“Nëse e dimë se kemi një lloj gripi virulent dhe vazhdojmë të shkojmë të vizitojmë tezen tonë të brishtë, Dorisin, pastaj ta përqafojmë dhe kështu ta infektojmë atë për vdekje, është neglizhenca jonë e rëndë më pak fajtore sesa nëse do ta kishim shtyrë pranë saj në shkallët dhe trokitnim. poshtë, si rezultat i së cilës ajo vdiq nga plagët e saj?” shkruajnë Catherine Stanton dhe Hannah Quirk në librin e tyre “Kriminalizimi i ngjitjes.”

Ata shtojnë se “marrëdhënia midis ligjit penal dhe sëmundjes ngjitëse është shumë më komplekse” sesa sugjeron ky shembull.

Kjo luftë për shëndetin publik shtrihet deri në rastin e Maria Tifoja, emigranti irlandez dhe bartës asimptomatik i etheve tifoide, i cili u karantinua në 1907 nga autoritetet e Nju Jorkut. Ajo infektoi 51 persona, tre prej të cilëve vdiqën.

Pyetja mbetet nëse sëmundjet infektive trajtohen më mirë si problem i shëndetit publik apo ligjor.

“Sistemi i drejtësisë penale është mjeti i gabuar për të kontrolluar sëmundjet infektive,” tha Hoppe. “Kështu që unë shpresoj që në shtete si Kalifornia, shëndeti publik të bëhet institucioni përgjegjës për këtë çështje.”

Megjithatë, kur përgjigja e qeverisë ndaj një sëmundjeje infektive shkon shumë larg drejt kriminalizimit të saj, kjo pa dashje mund t’i ndërpresë njerëzit me sëmundje nga ndihma që u nevojitet.

Në rastin e HIV-it, njerëzit që jetojnë në shtete me ligje të ashpra për HIV-in mund të shmangin testimin sepse mendojnë se nëse nuk e dinë statusin e tyre HIV, nuk do të dënohen.

Ka edhe pasoja të tjera të padëshiruara të këtyre ligjeve.

“Nga biseda me avokatët dhe njerëzit që jetojnë me HIV,” tha Hoppe, “shumë njerëz e përshkruajnë jetën me frikën se një partner do t’i kundërvihet në një moment dhe do të vendosë të ngrejë akuza, edhe në rastet kur ata u kanë thënë atyre për statusin e tyre HIV. .”