Lajme shëndetësore
A duhet të bëjnë disa gra mamografi në moshën 30 vjeçare?
Hulumtimet e reja sugjerojnë se gratë me faktorë të caktuar rreziku duhet të fillojnë ekzaminimet në moshën 30-vjeçare, por ekspertët thonë se mamografia mund të mos jetë efektive për gratë në këtë grupmoshë.
Një studim i ri sugjeron se mamografitë që fillojnë në moshën 30-vjeçare mund të jenë të përshtatshme për gratë me faktorë të caktuar rreziku, por ekspertët thonë se metoda e shqyrtimit mund të mos jetë efektive për këtë grup.
Studimi që u prezantua sot në takimi vjetor i Shoqatës Radiologjike të Amerikës së Veriut zbuloi se mamografia vjetore që fillon në moshën 30-vjeçare mund të përfitojë gratë që kanë gjinj të dendur ose një histori familjare ose personale të kancerit të gjirit.
Studiuesit analizuan të dhënat nga më shumë se 5 milionë mamografi të kryera në më shumë se 2.6 milionë gra midis 2008 dhe 2015 në 150 objekte që përfshijnë 31 shtete në të gjithë Shtetet e Bashkuara.
Mamografia është metoda standarde e përdorur për të kontrolluar kancerin e gjirit. Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon që gratë me rrezik mesatar për kancer gjiri duhet të bëjnë mamografi çdo vit duke filluar nga mosha 45 vjeç, pastaj çdo vit tjetër duke filluar nga mosha 55.
Shoqëria sugjeron gjithashtu se gratë mund të zgjedhin të bëjnë mamografi që në moshën 40-vjeçare.
Organizata të tjera, përfshirë Shoqatën Radiologjike të Amerikës së Veriut, rekomandojnë mamografi vjetore në moshën 40 vjeçare, por rekomandimet për gratë më të reja nuk janë aq të qarta.
“Nuk ka mjaft të dhëna të publikuara për këtë temë, por shumica e organizatave pranojnë se gratë në rrezik për kancer gjiri kanë nevojë për fillim të hershëm ose ekzaminim shtesë.
“Gjetjet tona sugjerojnë që rekomandimet e mamografisë depistuese duhet të personalizohen në bazë të moshës së gruas, densitetit të gjirit, historisë personale të kancerit të gjirit dhe historisë familjare të kancerit të gjirit,” Dr. Cindy Lee, autore e studimit dhe asistent profesor i radiologji në Qendrën Mjekësore të NYU Langone, tha Healthline.
Lee thekson se në vitin 2018, Kolegji Amerikan i Radiologjisë filloi të rekomandojë që të gjitha gratë të vlerësohen për rrezikun e kancerit të gjirit kur të arrijnë të 30-at.
“Gjetjet tona ngrenë pyetjen nëse ky vlerësim bazë i rrezikut duhet të përfshijë një mamografi fillestare të shqyrtimit në moshën 30 vjeç për të përcaktuar densitetin e gjirit për praktikat që rekomandojnë në mënyrë rutinore ekzaminimin për gratë në të 40-at e tyre,” tha ajo. “Kërkimet e ardhshme janë të nevojshme për të vlerësuar rreziqet dhe përfitimet e kryerjes së mamografisë bazë në moshën 30 vjeçare.”
Megjithëse janë bërë shumë kërkime në grupmoshën 40 deri në 49 vjeç, Lee thotë se ka qenë e vështirë të studiohen gratë e moshës 30 deri në 39 vjeç, pasi shumica e kësaj grupmoshe nuk bëjnë mamografi. Por kjo nuk do të thotë se ata nuk janë të rrezikuar nga kanceri i gjirit.
Me shume se 1000 gra nën moshën 40 vjeç vdesin çdo vit nga kanceri i gjirit në Shtetet e Bashkuara.
“Shumica e grave të diagnostikuara me kancer gjiri janë 40 vjeç e lart. Megjithatë, sipas statistikave më të fundit nga Shoqata Amerikane e Kancerit, 4 për qind e kancereve të gjirit do të diagnostikohen tek gratë më të reja se mosha 40 vjeç. Me mbi 250,000 diagnoza të reja të kancerit të gjirit çdo vit, ky nuk është një numër i vogël i grave,” Dr. Lauren Nye, një onkologe në Qendrën e Kancerit të Universitetit të Kansasit, tha për Healthline.
Në këtë studim të fundit, Lee dhe kolegët vlerësuan tre faktorë rreziku specifik: një histori familjare (i konsideruar si një i afërm i shkallës së parë i diagnostikuar me kancer gjiri, pavarësisht nga mosha), një histori personale e kancerit të gjirit ose gjinjtë e dendur.
“Gjonjtë e dendur mund të errësojnë anomalitë themelore mamografike, duke përfshirë kancerin e gjirit. Të kesh më shumë inde fibroglandulare të gjirit (dhe më pak yndyrë) lidhet gjithashtu me rritjen e rrezikut të kancerit të gjirit, “tha Lee për Healthline.
Por ekspertët që nuk janë të lidhur me studimin kanë këshilluar kujdes kur merret parasysh mamografia në moshën 30-vjeçare, veçanërisht në bazë të gjinjve të dendur.
Gjoksi i dendur është i zakonshëm tek femrat më të reja. Vlerësimet e hulumtimit 74 për qind e grave të moshës 40 deri në 49 vjeç kanë gjoks të dendur krahasuar me vetëm 36 për qind të grave në të 70-at e tyre. Shumica e grave të moshës nën 40 vjeç kanë inde të dendura të gjirit.
Dendësia e gjirit në mamografi i referohet sasisë së indit parenkimal në raport me sasinë e indit yndyror në një gji. Indet parenkimale duken të bardha në mamografi – dhe po ashtu edhe masat kancerogjene. Prandaj, kanceri mund të jetë më i vështirë për t’u zbuluar tek ata me gjoks të dendur.
Diana Miglioretti, PhD, profesoreshë e biostatistikës në Shkollën e Mjekësisë UC Davis, thotë se duke qenë se shumica e grave në të 30-at e tyre kanë inde të dendura të gjirit, përfitimet e mamografisë për gratë pa histori personale të kancerit të gjirit mund të mos i tejkalojnë rreziqet.
“Gratë me gjoks të dendur kanë më shumë gjasa të kenë alarme false dhe biopsi beninje nga mamografia e depistimit. Ekzaminimi i grave në të 30-at e tyre me gjoks të dendur ka të ngjarë të çojë në shumë alarme të rreme dhe biopsi beninje pa shumë përfitime, për shkak të shkallës shumë të ulët të kancerit në këtë grupmoshë, “tha ajo për Healthline.
Miglioretti thekson se sipas udhëzimeve aktuale, “të gjitha gratë me një histori personale të kancerit të gjirit duhet të kontrollohen çdo vit (nëse nuk kanë mastektomi të dyfishtë), pavarësisht nga mosha”.
“Përveç kësaj, gratë me një faktor rreziku që i vendos ato në rrezik shumë të lartë, për shembull, gratë me një mutacion gjenetik ose rrezatim paraprak të gjoksit për trajtimin e kancerit, duhet të fillojnë depisimin në një moshë më të re,” tha ajo.
“Për gratë e tjera, madje edhe gratë me një histori familjare ose gji të dendur, përfitimet e mamografisë depistuese në të 30-at nuk kanë gjasa të tejkalojnë dëmet nga kontrolli në këtë grupmoshë, duke qenë se kanceri i gjirit është kaq i rrallë në këtë grupmoshë,” shtoi Miglioretti. .
Dr. Onalisa Winblad, radiologe në Qendrën e Kancerit të Universitetit të Kansasit, thotë se forma të tjera vlerësimi mund të jenë të dobishme për gratë nën 40 vjeç.
“Deri në kohën kur një grua të jetë 30 vjeç, ajo duhet të takohet me mjekun e saj dhe të ketë një diskutim rreth rrezikut të kancerit të gjirit për të vlerësuar nëse mund të indikohet një ekzaminim i hershëm ose shtesë i kancerit të gjirit. Ekzaminimi klinik i gjirit nga një profesionist mjekësor i trajnuar mund të fillojë edhe në moshën 20 vjeçare”, tha ajo.
Në këtë kohë, asnjë vend apo organizatë nuk ka udhëzime që rekomandojnë mamografinë për gratë nën 40 vjeç, me përjashtim të rastit kur kanë një histori personale të kancerit të gjirit ose faktorëve të tjerë rreziku që do t’i vendosnin ato në rrezik shumë të lartë.
“Mamografia thjesht nuk funksionon mirë tek gratë më të reja, kryesisht për shkak të densitetit të indit të gjirit,” tha për Healthline Dr. Deanna Attai, një asistent profesor klinik në Shkollën Mjekësore të UCLA David Geffen. “Tek gratë me një histori familjare të kancerit të gjirit, ne shpesh e fillojmë depistimin 10 vjet përpara se të diagnostikohej i afërmi më i ri, por te gratë më të reja nuk mbështetemi vetëm te mamografia.”
Attai thotë se për pacientët me rrezik të shtuar për shkak të gjenetikës ose gjenit BRCA, ata do të fillojnë ekzaminimin më herët dhe shpesh përdorin skanime të tjera, si MRI ose pajisje me ultratinguj, përveç mamografisë.
Ajo rekomandon që gratë që janë të shqetësuara për rrezikun e kancerit të gjirit duhet të flasin me mjekun e tyre dhe të kryejnë rregullisht ekzaminimet e tyre të gjirit.
“Është e kujdesshme që gratë të praktikojnë vetëdijen e gjirit. Kuptoni se si ndihet indi juaj normal i gjirit dhe variacionet mujore, kontrolloni periodikisht dhe raportoni çdo ndryshim tek mjeku juaj, “tha Attai.
“Përveç kësaj, njihni faktorët e rrezikut dhe historinë tuaj familjare të kancerit të gjirit dhe kancereve të tjera dhe diskutoni këtë me mjekun tuaj. Grave me rrezik të lartë mund t’u rekomandohet t’i nënshtrohen mamografisë ose testeve të tjera të shqyrtimit si ultratinguj ose MRI, “tha ajo.
Një studim i kohëve të fundit sugjeron se mamografia që fillon në moshën 30-vjeçare mund të jetë e dobishme për gratë me një histori personale të kancerit të gjirit, një histori familjare ose gjinj të dendur.
Por ekspertët thonë se mamografia mund të mos jetë efektive për gratë në këtë grupmoshë dhe vlerësime të tjera do të ishin më të dobishme. Gratë e shqetësuara për rrezikun e kancerit të gjirit duhet të konsultohen me mjekun e tyre.