Hulumtimet e dekadave tregojnë qartë se ndotja – veçanërisht ndotja e ajrit – është një faktor rreziku për sëmundjet e zemrës dhe vdekjen, por mbetet një faktor rreziku i injoruar kryesisht në kujdesin ndaj pacientit, sipas një artikulli të ri rishikues të shkruar nga dy mjekë kryesorë amerikanë.
“Ne e shkruam këtë artikull për të paralajmëruar pacientët dhe ofruesit mjekësorë se ata duhet të fillojnë të mendojnë për ndotjen e ajrit dhe se si ajo ndikon në shëndetin,” thotë. Philip Landrigan, MDnjë profesor dhe drejtor i Programit Global të Shëndetit Publik në Kolegjin e Bostonit dhe një bashkautor i punim, botuar më 11 nëntor 2021, në New England Journal of Medicine. “Kjo duhet të shtohet në listën e faktorëve të rrezikut për sëmundjet e zemrës dhe goditjen në tru,” thotë ai.
Ndotja shkakton miliona vdekje të hershme çdo vit
Ndotja shkaktoi nëntë milionë vdekje në mbarë botën në vitin 2019, sipas Barra Globale e Sëmundjeve (GBD) studimi, dhe vlerësohet se tre nga pesë prej atyre vdekjeve ishin për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare, duke përfshirë atakun në zemër dhe goditjen në tru.
Në shtator të këtij viti, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) nxorën udhëzime të reja globale për cilësinë e ajrit që ulin nivelet e pranueshme të shumë toksinave, një masë që ata vlerësojnë se mund të parandalojë pothuajse 80 për qind të vdekjeve nga ndotja e ajrit.
Pasojat shëndetësore të ndotjes nuk kanë gjetur rrugën e tyre në mendimin e mjekëve
Studimet e mëdha të nisura në vitet 1950 dhe 1960 ndihmuan në identifikimin e faktorëve të mëdhenj të rrezikut për sëmundjet e zemrës dhe goditjen në tru, duke përfshirë pirjen e duhanit. hipertensionitobeziteti, kolesterol i larte, dhe një mënyrë jetese të ulur, thotë Dr. Landrigan. “Këto gjetje kanë formuar udhëzime dhe rekomandime që ne bëjmë për shëndetin e zemrës dhe kanë ndihmuar në uljen e shkallës së vdekjeve për shkak të sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru,” thotë ai.
Dëshmia se ndotja e ajrit shkakton sëmundje të zemrës dhe goditje në tru tani është grumbulluar për 20-disa vjet, por ende injorohet kryesisht si një faktor rreziku, thotë Landrigan.
Rishikimi i referohet studimeve të shumta dhe meta-analizave të publikuara gjatë dy dekadave të fundit që lidhin nivelet e grimcave (një masë e sasisë së pjesëve të vogla të materies si pluhuri ose tymi) me sëmundjet e zemrës dhe rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru, si dhe faktorë rreziku kardiovaskular, duke përfshirë hipertensionin dhe diabetin.
“Megjithatë, ndotja e ajrit mungon në atë listë të faktorëve të rrezikut dhe ne nuk po kontrollojmë për ekspozimin e ndotjes së ajrit apo nuk ofrojmë ndërhyrje,” thotë Landrigan.
Mjekët dhe pacientët duhet të njohin rreziqet e ndotjes së ajrit
Landrigan citon dy arsye të mundshme pse lidhja e ndotjes së ajrit me sëmundjet e zemrës dhe vdekjen nuk është përkthyer në kujdesin shëndetësor.
Ka një fragmentim në mënyrën se si ne trajtojmë çështje të caktuara në Shtetet e Bashkuara, dhe ndotja e ajrit është një shembull i kësaj, thotë ai. “Ndotja e ajrit është konsideruar si një çështje mjedisore dhe nuk është diçka që departamentet e shëndetësisë apo ato Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS) marrë përsipër. Në vend të kësaj, është një EPA (Agjencia e Mbrojtjes së Mjedisit të Shteteve të Bashkuara) problemi, dhe kështu nuk vendoset në metrikën mjekësore,” shpjegon Landrigan.
Një tjetër pengesë është se individët dhe mjekët kanë mjete në formën e medikamenteve dhe modifikimeve të stilit të jetesës për të kontrolluar shumë faktorë rreziku për sëmundjet e zemrës, thotë ai. “Këta janë faktorë që mund të ndryshohen përmes zgjedhjeve dhe veprimeve individuale. Në të kundërt, njerëzit nuk kanë shumë zgjedhje mbi ajrin që thithin. Kontrolli i cilësisë së ajrit është një përgjegjësi e qeverisë.”
Landrigan sugjeron se hapi i parë është edukimi i mjekëve dhe pacientëve për rreziqet shëndetësore të ekspozimit ndaj ndotjes. Shqyrtimi i ekspozimit ndaj ndotjes, si dhe udhëzimet për kufizimin e ekspozimit, mund të jenë pjesë e një vizite në zyrë, thotë ai.
Ekzaminimi ose ofrimi i ndërhyrjeve për ndotjen e ajrit është më e lehtë të thuhet sesa të bëhet
Ky punim thekson ndikimin e ndotjes në shëndetin e zemrës, por ndotja e ajrit gjithashtu ka pasoja shëndetësore për mushkëritë dhe organet dhe sistemet e tjera në trupin tonë, thotë Panagis Galiatsatos, MD, një mjek pulmonar dhe i kujdesit kritik në Johns Hopkins Medicine në Baltimore. Dr. Galiatsatos nuk ishte i përfshirë në punimin e ri.
“Dëshmia është e qartë: ajo që merr frymë ka rëndësi. Nuk mendoj se ka ndonjë mjek që do të kundërshtonte premisën se ndotja e ajrit duhet trajtuar dhe vlerësuar,” thotë ai.
Si ta bëjmë më mirë këtë është ende një pyetje e madhe pa përgjigje, thotë Galiatsatos. “Ne nuk kemi qartësinë ose udhëzimet e nevojshme se si të kontrollojmë ekspozimin ndaj ndotjes së ajrit dhe çfarë ndërhyrjesh janë të përshtatshme kur ai identifikohet, thotë Galiatsatos. “Nuk ka asnjë test të thjeshtë gjaku për këtë që ne mund ta dërgojmë në një laborator dhe të marrim rezultate,” thotë ai.
Marrja e hapave për të adresuar ndryshimet klimatike mund të përmirësojë cilësinë dhe shëndetin e ajrit
Përpjekjet aktuale globale për të ngadalësuar ndryshimet klimatike do të përmirësonin gjithashtu cilësinë e ajrit, thotë Landrigan. “Çdo veprim që marrim për të reduktuar djegien e karburanteve fosile do të ndihmojë që ajri që thithim të bëhet më i pastër. Zgjidhja më e mirë për të pastruar ajrin tonë është një tranzicion masiv në mbarë shoqërinë për t’u larguar nga qymyri, nafta dhe gazi në energjinë e erës dhe diellit, “thotë ai.
Frekuenca në rritje e zjarreve, stuhive të dhunshme dhe përmbytjeve bregdetare kanë ndikime shëndetësore për të gjithë ne në të tashmen. “Trajtimi i ndryshimeve klimatike shpesh mendohet të jetë diçka që duhet të bëjmë për brezat e ardhshëm, por në fakt mund të ndihmojë shëndetin tonë këtu dhe tani duke reduktuar ndotjen”, thotë Landrigan.
