Mjekësia UW pasCOVID-19 Klinika e rehabilitimit dhe rikuperimit në Qendrën Mjekësore Harborview në Seattle është një nga klinikat e shumta në mbarë vendin që trajton njerëzit që luftojnë me efektet afatgjata të COVID-19, të ashtuquajturit “transportues të gjatë”.
“Ne kemi parë qindra e qindra njerëz me shumë simptoma të ndryshme të vazhdueshme pas COVID-19, dhe ndër më të zakonshmet janë problemet me kujtesën dhe të menduarit,” thotë drejtori i klinikës dhe mjekja e mjekësisë fizike dhe rehabilitimit. Janna Friedly, MD.
Është vlerësuar se diku nga një e katërta deri në një të tretën e njerëzve me COVID-19 kanë simptoma të zgjatura – dhe jo vetëm njerëzit që janë shtruar në spital. Sipas një studimi i publikuar në korrik 2021 në Analet e mjekësisë së brendshme.
“Njerëzit shpesh raportojnë se kanë vështirësi për të gjetur fjalët e duhura dhe për të kujtuar gjërat që janë shumë të zakonshme për ta, si emrat e miqve të tyre, vendndodhjet e gjërave të njohura dhe drejtimet e makinës,” thotë Dr. Friedly.
A studimi i publikuar më 15 korrik 2021 në Lanceti shikoi transportuesit me COVID-19 dhe zbuloi se gjashtë muaj pas infektimit, simptomat më të zakonshme përfshinin lodhjen, keqardhjen pas sforcimit dhe problemet konjitive ose “mjegullën e trurit”.
“Ne po shohim gjithashtu shumë njerëz me rëndësi ankthi dhe depresioni, ndërprerja e gjumit, lodhja dhe një sërë simptomash të tjera neurologjike gjithashtu”, thotë ajo. Këto simptoma gjenden si tek njerëzit që kishin vetëm COVID-19 shumë të lehtë, ashtu edhe tek ata që kishin infeksione shumë më të rënda, thotë Friedly.
Në shumë raste, këto simptoma përmirësohen me kalimin e kohës dhe rehabilitimit, por ekspertët janë të shqetësuar për efektet e qëndrueshme të COVID-19 në tru, thotë Ronald C. Petersen, MD, PhD, drejtor i Qendrës së Sëmundjeve të Alzheimerit në Mayo Clinic. “Pyetja është, a do të zhvillojnë njerëzit dëmtime njohëse të një natyre më të vazhdueshme pas përfundimit të infeksionit akut,” thotë ai.
Studiuesit kanë zbuluar se disa gjene përgjegjëse për rritjen e rrezikut të COVID-19 të rëndë janë gjithashtu të lidhura me një rrezik më të lartë për sëmundjen e Alzheimerit (AD), thotë Friedly. Skanimet e trurit të marra para dhe pas COVID-19 tregojnë gjithashtu se COVID-19 mund të shkaktojë ndryshime të ngjashme me ato të vërejtura tek njerëzit me AD, sipas një Studimi paraprak i postuar në medRxiv më 20 qershor 2021.
COVID-19 Ndikon më shumë se vetëm në sistemin e frymëmarrjes
Duket se ka modalitete të ndryshme të COVID-19 dhe ne e dimë se mund të ndikojë në kujtesën dhe të menduarit gjatë fazës akute të infeksionit, thotë Dr. Petersen. “Kjo është për shkak të reagimit të madh inflamator që mund të ndikojë në sistemin e frymëmarrjes, trurin dhe pjesë të tjera të trupit,” thotë ai.
Studiuesit ende po mësojnë se çfarë shkakton simptoma të ndryshme në distanca të gjata, që përfshin eksplorimin e teorive të ndryshme se pse çështjet njohëse si mjegulla e trurit dhe humbje kujtese mund të vazhdojë, thotë Friedly.
“Mund të jetë ose një efekt i drejtpërdrejtë i vetë virusit, por ajo që ka më shumë gjasa është se është e lidhur me disa nga reagimet inflamatore ndaj virusit që janë vërejtur në të gjithë trupin,” thotë Friedly. Kjo përgjigje mund të shkaktojë neuroinflamacion dhe ndryshime vaskulare që mund të ndikojnë në funksionin e trurit, thotë ajo.
Cilët janë faktorët e rrezikut për ndryshimet njohëse të lidhura me COVID-19?
Është ende shumë herët për të ditur se cilët faktorë mund ta vënë një person në rrezik më të lartë për të pasur probleme njohëse afatshkurtra ose më të gjata pas COVID-19, thotë Friedly. “Ka shumë kërkime që po ndodhin tani që po përpiqen t’u përgjigjen atyre pyetjeve specifike,” shton ajo.
Disa kërkime sugjerojnë se mund të ketë ndonjë komponent gjenetik në të, thotë Friedly. “Mund të ndodhë që njerëzit që kanë një gjen të veçantë që është i zakonshëm për të patur një rrezik më të lartë për zhvillimin e sëmundjes Alzheimer mund të shoqërohen gjithashtu me rrezikun për zhvillimin e mosfunksionimit kognitiv pas COVID-19; patjetër duhet të bëjmë kërkime shtesë për ta konfirmuar këtë. Mund të ketë edhe faktorë të tjerë që ne nuk i kemi identifikuar ende,” thotë ajo.
Petersen pajtohet, duke thënë: “Është shumë herët për të ditur të gjithë faktorët që mund të vënë dikë në rrezik për çështje konjitive ose lëndime neurologjike që lidhen me COVID-19. Në përgjithësi, një person i moshuar ose një person me probleme të tjera mjekësore mund të jetë më i ndjeshëm, por shumë prej tyre janë spekulime në këtë kohë, “thotë ai.
Sëmundjet e mëparshme virale kanë qenë të lidhura me ndryshimet njohëse
Disa njerëz që kishin grip gjatë vitit 1918 gripi epidemia zhvilloi një ndërlikim në sistemin nervor pasi ata u shëruan, thotë Petersen. “U quajt encefaliti i von Economo ose encefaliti letargjik, dhe disa nga ata njerëz zhvilluan simptoma të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit,” thotë ai. Disa nga ato simptoma ndodhën dekada pas infeksionit origjinal, shton ai.
“Ka sëmundje të tjera virale të trurit ku virusi hyn në tru, si p.sh HIV dhe të caktuara herpes viruset”, thotë ai.
Regjistrat, studimet afatgjata synojnë t’u përgjigjen pyetjeve rreth COVID-19 dhe rrezikut të Alzheimerit
“Është ende herët në pandemi dhe kështu që ne nuk kemi ende të dhëna afatgjata se cila do të jetë trajektorja për njerëzit që kanë mosfunksionim kognitiv të lidhur me COVID-19,” thotë Friedly.
Sipas Petersen, aktualisht po zhvillohen studime për njerëzit që janë infektuar me COVID-19 që përfshijnë lloje të ndryshme vlerësimesh, duke përfshirë ekzaminimet bazë, skanimet PET, MRI skanimet, lëngu cerebrospinal ose punksionet lumbare dhe puna e gjakut, thotë Petersen. “Këta njerëz mund të ndiqen dhe testohen periodikisht për të kërkuar shenja të ndryshimeve në tru ose funksionin e trurit,” thotë ai.
Shumë njerëz me simptoma njohëse të COVID-19 janë shëruar
“Lajmi i mirë është se kemi shumë pacientë që janë përmirësuar shumë; Çështjet e tyre njohëse janë përmirësuar me disa nga strategjitë tona të rehabilitimit dhe me kalimin e kohës,” thotë Friedly. Kjo sugjeron që ndikimi i COVID-19 në tru është ose i përkohshëm ose i kthyeshëm në një farë mase, thotë ajo.
Një vaksinë është mbrojtja më e mirë kundër ndryshimeve njohëse për shkak të COVID-19
Ndërsa ne jemi ende duke kuptuar se kush është në rrezik për simptomat post-COVID-19, ne e dimë se faktori i vetëm më i madh i rrezikut për t’i përjetuar ato është infektimi me COVID-19 në radhë të parë, thotë Friedly. “Sa më shumë që mund të bëni për të mbrojtur veten nga marrja e virusit, aq më i ulët është rreziku i ndonjë mosfunksionimi njohës afatgjatë të lidhur,” thotë ajo.
“Për sa i përket krahasimit të rreziqeve, COVID-19 paraqet një rrezik shumë më të madh sesa marrja e vaksinës; I inkurajoj shumë të gjithë të vaksinohen”, thotë Friedly.
