A do të bëhet COVID-19 sezonal?

Rasti në fjalë është një COVID-19 i ri rishikim kërkimor botuar sot në revistën Frontiers in Public Health.

Rishikimi sugjeron që COVID-19 ka të ngjarë të bëhet sezonal në vendet me klimë të butë.

Megjithatë, studiuesit vërejnë se kjo do të ndodhë vetëm pasi të arrihet imuniteti i tufës – gjë që mund të marrë vite.

Deri në atë kohë, COVID-19 do të vazhdojë të qarkullojë përgjatë stinëve, thonë autorët.

Dr Hassan Zaraket, një asistent profesor në Universitetin Amerikan të Bejrutit në Liban dhe një autor i vjetër i studimit, tha se këto përfundime theksojnë rëndësinë e masave të shëndetit publik për të kontrolluar virusin.

Autorët thonë: “Publiku do të duhet të mësojë të jetojë me të dhe të vazhdojë të praktikojë masat më të mira parandaluese, duke përfshirë veshjen e maskave, distancimin fizik, higjienën e duarve dhe shmangien e tubimeve.”

Duke sfiduar gjetjet

Forman sfidon konkluzionet e rishikimit, të cilat u dorëzuan në maj dhe u publikuan sot.

“Mendoj se autorët kanë shkruar dhe janë shprehur në një kohë të vështirë. Ne nuk kemi parë pothuajse asnjë shpërthim të pazbutur, “tha Forman.

“Pra, a filloi Brazili të përmirësohej sepse kishte filluar dimri? Apo sepse kanë ndërmarrë veprime? A po përkeqësohet India sepse është vapë apo sepse vera po zbehet? Shpërthimet në Itali dhe Spanjë sugjerojnë që shpërthimet e këqija mund të fillojnë gjatë pjesës më të keqe të dimrit dhe gjithashtu gjatë pikut të verës, “tha ai.

“Unë mendoj se na duhen më shumë kohë dhe më shumë të dhëna për të nxjerrë përfundime në lidhje me këtë koronavirus të veçantë,” shtoi Forman.

Gjërat qartësisht ndryshojnë shpejt me COVID-19 ndërsa shkencëtarët mësojnë më shumë.

“Unë mendoj se ne të gjithë duhet të jemi të përulur,” tha Forman. “Isha në shkollën e mjekësisë kur filloi kriza e SIDA-s. Unë jam vëlla ose motra e një të mbijetuari nga rubeola kongjenitale. Sëmundjet infektive kanë formësuar jetën time në këto dhe mënyra të tjera.”

Përgjigjet autori i studimit

“Jam dakord me Dr. Forman se kjo është ende një pandemi e vazhdueshme,” tha Zaraket për Healthline. “Kështu, edhe pse mësuam shumë për SARS-CoV-2 dhe sëmundjen e tij, ende ekzistojnë shumë të panjohura.”

Zaraket gjithashtu ra dakord se klima aktualisht duket se po “luan një rol minimal në qarkullimin e SARS-CoV-2, siç evidentohet nga vala e dytë e sëmundjes me të cilën po përballen vendet në hemisferën veriore pavarësisht verës. Këtë, ne ia atribuojmë faktit që popullsia mbetet e ndjeshme ndaj virusit, i cili mund të përhapet lehtësisht, duke kapërcyer kushtet klimatike.”

Por Zaraket shtoi se shkencëtarët pajtohen se imuniteti i tufës do të zvogëlojë transmetimin e virusit, “dhe kjo, ne sugjerojmë, do ta bëjë sëmundjen më të prirur ndaj ndryshimeve sezonale”.

Megjithëse SARS-CoV-2 është një lloj i ri, Zaraket tha, “Ai ndan veti të ngjashme me koronaviruset e tjerë të ftohjes së zakonshme, duke përfshirë llojin HKU1 që i përket së njëjtës prejardhje – beta koronaviruset.”

“Arsyet që ne besojmë se SARS-CoV-2 do të vazhdojë të qarkullojë edhe pasi të zhvillohet imuniteti i tufës përfshijnë prirjen e virusit për të ndryshuar dhe shmangur imunitetin,” shtoi ai. “Vaksinat nuk do të jenë 100 për qind efektive, imuniteti do të ulet me kalimin e kohës dhe riinfeksionet, megjithëse janë ende të rralla, ndodhin.”

Në fakt, vazhdoi ai, “riinfeksionet janë treguar të ndodhin shpesh me shtame të tjera sezonale të koronavirusit”.

Zaraket shpjegoi se artikulli i revistës “nuk është një kërkim parësor, por është një dokument rishikues i bazuar në atë që dihet” në lidhje me sezonalitetin e viruseve të frymëmarrjes dhe vetitë e SARS-CoV-2 dhe COVID-19.

Ai tha se virusi do të bëhet sezonal, “por vetëm pasi të jetë arritur imuniteti i tufës, i cili pritet të zvogëlojë shkallën e transmetimit të virusit”.

Zaraket tha se Administrata e Ushqimit dhe Barnave pret që një vaksinë COVID-19 të mbrojë të paktën 50 përqind të njerëzve të vaksinuar nga një infeksion ose sëmundje e rëndë.

“Kështu, ne mund të kemi vaksina që kanë efektivitet të moderuar të miratuar, por ato gjithsesi do të ndihmojnë në zbutjen e pandemisë,” tha Zaraket.

A do të mbizotërojë virusi në dimër?

Dr. Robert Turner Schooley, një specialist i sëmundjeve infektive dhe profesor i mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë në San Diego, parashikon se virusi ka të ngjarë të jetë më i përhapur në dimër.

Ai tha për Healthline se ka dy arsye për këtë.

“Së pari, ndërsa njerëzit lëvizin brenda, ka shumë të ngjarë që do të ketë më shumë kontakte njerëzore të demaskuara në mjedise në të cilat virusi mund të kalojë nga njeriu te njeriu në mjediset ku grumbullohen aerosolët,” tha Schooley.

“Së dyti, siç do t’ju thonë shkencëtarët e aerosolit, aerosolet dhe pikat thahen shumë më shpejt në kushte lagështie të ulët, si ato që gjenden në ambiente të mbyllura në dhomat që ngrohen,” vuri në dukje ai.

“Kur lagështia është e keqe nga aerosolet, grimcat individuale bëhen më të lehta dhe ato qëndrojnë në ajër për periudha më të gjata kohore, duke u siguruar atyre më shumë kohë për të kaluar nga personi në person,” tha ai.

Schooley shpjegoi se “sezonaliteti” do të bëhet më i dukshëm kur të ketë imunitet të mjaftueshëm në komunitet për të reduktuar ndjeshëm transmetimin në kushtet e ekspozimit më pak intensiv.

“Me nivelet jashtëzakonisht të ulëta të imunitetit aktualisht, virusi gjen lehtësisht njerëz pa imunitet për t’u infektuar në kushtet e verës,” tha ai.

Një faktor tjetër për t’u marrë parasysh, tha Schooley, është se imuniteti ndaj këtij virusi zvogëlohet me shpejtësi dhe raportet në rritje të riinfeksionit po shfaqen ndërsa vala e parë e infeksioneve nga pranvera e 2020-ës është më tej pas nesh.

“Ky virus sillet, pra, si secili prej tre koronaviruseve të tjerë të zakonshëm që kanë qenë të pranishëm në popullatën njerëzore për disa qindra vjet ose më shumë,” tha ai.

“Ndërsa imuniteti nga infeksionet e mëparshme zbehet, individët bëhen më të ndjeshëm ndaj riinfeksionit,” tha ai. “Kur mjaft njerëz në popullatë bëhen mjaft të ndjeshëm, një valë e re infeksionesh përfshin popullatën.”

Schooley shpjegoi se koronaviruset e tjerë si shtamet OC43 dhe 229 shkaktojnë “sëmundje relativisht të parëndësishme” dhe popullata njerëzore sheh valët që përshkojnë një pjesë të madhe të popullsisë gjatë çdo cikli 3-4-vjeçar.

Imuniteti i popullatës në tërësi përforcohet në mënyrë efektive me çdo valë.

Çfarë do të bëjë imunizimi për të modifikuar shkallët e infeksionit varet nga efektiviteti i vaksinave të sjella në popullatën njerëzore si nga këndvështrimi i efektivitetit afatshkurtër ashtu edhe afatgjatë, tha Schooley.

“Ne kemi parë që imuniteti natyror të zvogëlohet mjaft shpejt që njerëzit të riinfektohen brenda muajve. Ka pak arsye për të besuar diçka, përveç se gjeneratat tona të para të vaksinave do të jenë më efektive se infeksioni natyror në nxitjen e imunitetit të fortë dhe të qëndrueshëm, “tha ai.

Për të ardhmen e parashikueshme, Schooley parashikoi: “Ne do të duhet të jemi të vetëdijshëm se ky virus do të fshihet mbi supet tona dhe me shumë gjasa do të kemi nevojë të përdorim maska, distancim shoqëror dhe masa të tjera për të parandaluar shpërthimet dhe rikrutimin ndërsa ne. tani po shohin në Evropë dhe pjesë të tjera të botës ndërsa njerëzit kthehen në nivelet e ndërveprimit para SARS-CoV-2.”

Çfarë është imuniteti i tufës?

Forman tha se ndërsa shkencëtarët ndryshojnë, është e rëndësishme që të ketë diskutime të hapura, veçanërisht kur bëhet fjalë për çështje të keqkuptuara siç është imuniteti i tufës.

Është një term që përdoret shumë këto ditë. Por çfarë është saktësisht imuniteti i tufës?

Është ajo që ndodh kur një përqindje mjaft e madhe e njerëzve në një komunitet bëhen imun ndaj një sëmundjeje infektive që ndalon përhapjen e sëmundjes.

Kjo mund të ndodhë vetëm nëpërmjet vaksinimit të përhapur kundër sëmundjes, ose kur shumë njerëz infektohen me sëmundjen dhe me kalimin e kohës krijojnë një imunitet ndaj saj.

Megjithatë, imuniteti i tufës mbështetet nga të paktën një person i rangut të lartë në Shtëpinë e Bardhë.

Scott W. Atlas, një bashkëpunëtor i lartë në Institutin Hoover të Universitetit të Stanfordit dhe një ish shef i neuroradiologjisë në Qendrën Mjekësore të Universitetit Stanford, është një nga këshilltarët më të rinj mjekësorë të Presidentit Trump.

Ai thuhet se ka përqafuar imunitetin e tufës si një strategji për të luftuar pandeminë.

Atlas dhe Shtëpia e Bardhë kanë mohuar se mbështesin imunitetin e tufës, por ai thuhet se tha Fox News në qershor se “dezinformatat janë përhapur” në lidhje me imunitetin e tufës.

“Realiteti është se kur një popullatë ka mjaft njerëz që kanë pasur infeksion, dhe meqenëse këta njerëz nuk kanë problem me infeksionin, ky nuk është problem. Kjo nuk është një gjë e keqe”, tha ai.

Pastaj në korrik, Atlas tha Radio Fox News: “Kur izoloni të gjithë, duke përfshirë të gjithë njerëzit e shëndetshëm, ju po e zgjasni problemin sepse po parandaloni imunitetin e popullatës. Grupet me rrezik të ulët marrja e infeksionit nuk është problem. Në fakt, është një pozitiv.”

Atlas thuhet se dëshironte që Shtetet e Bashkuara të bënin në thelb atë që bëri Suedia, e cila nuk po urdhëronte asnjë bllokim ose mbyllje të shumë shkollave dhe bizneseve.

Por Përpjekja e Suedisë për të arritur imunitetin e tufës dështoi. Suedia tani është ndër vendet më të infektuara në botë për frymë.

Shumica e shkencëtarëve të intervistuar për këtë histori ranë dakord se ndjekja e imunitetit të tufës në Shtetet e Bashkuara do të kishte lejuar që virusi të transmetohej në shumicën e popullsisë dhe qindra mijëra e ndoshta miliona do të kishin vdekur.

Nevojiten edhe trajtime

Schooley i tha Healthline se ilaçet e sigurta dhe efektive mund të kenë gjithashtu një ndikim në këtë virus.

“Progres i rëndësishëm është duke u bërë në frontin e drogës,” tha ai. “Dhe duhet të mbahet mend se është një kombinim i terapisë me ilaçe dhe ndryshimeve të sjelljes që e ka shndërruar HIV-in nga një sëmundje që e njihnim në fillim dhe në mes të viteve 1980, në të tashmen, kur është mjaft mirë i përmbajtur në vende ku aksesi në terapinë antiretrovirale. është i papenguar.”

Schooley shtoi se barnat me veprim të gjatë dhe të disponueshme nga goja “mund të kenë një ndikim të madh në epidemiologjinë, sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e SARS-CoV-2, dhe ne duhet të investojmë në zhvillimin e tyre po aq me pasion sa jemi në vaksinat”.

Por vaksinat dhe ilaçet nuk janë e njëjta gjë.

Vaksinat u jepen njerëzve që nuk kanë pasur një sëmundje në përpjekje për të nxitur një përgjigje imune ndaj një patogjeni – bakteri, virusi ose paraziti – në mënyrë që ata të kenë më pak gjasa ta kontraktojnë atë ose të sëmuren nëse janë të ekspozuar ndaj agjent infektiv në fjalë.

Drogat përgjithësisht u jepen njerëzve që tashmë kanë një sëmundje ose një virus për t’i ndihmuar ata të shërohen.

“Ka përjashtime të rralla,” tha Schooley. “Disa barna, të tilla si antibiotikët, përdoren për të parandaluar infeksionet, por kjo është shumë më pak e zakonshme sesa dhënia e tyre për të trajtuar njerëzit që tashmë janë të infektuar.”

Në rastin e HIV-it, Schooley përfundoi, “ne nuk kemi ndonjë vaksinë efektive, por kemi barna që i përdorim për të parandaluar infeksionin. E njëjta gjë mund të jetë përfundimisht e vërtetë për SARS-CoV-2 nëse zhvillimi i vaksinës ngec.”