Njerëzit që kërkojnë trajtim për një dëmtim në departamentin e urgjencës dhe janë të dehur ose kanë një çrregullim të përdorimit të alkoolit janë pesë herë më shumë gjasa për të vdekur në vitin e ardhshëm sesa njerëzit në popullatën e përgjithshme, sipas një studimi të ri që analizoi më shumë se 10 milionë vizita të ER në Kaliforni.
“Për çdo 100 pacientë të lënduar që ishin të dehur ose kishin çrregullime të përdorimit të alkoolit që erdhën në departamentin e urgjencës, 5 prej tyre vdiqën brenda vitit të ardhshëm, kundrejt 1 në 100 në popullatën krahasuese. Ky është një ndryshim i madh”, thotë studiuesi kryesor, Sidra Goldman-Mellor, PhD, MPH, një profesor asistent në departamentin e shëndetit publik në Universitetin e Kalifornisë në Merced. Të Gjetjet u publikuan më 12 dhjetor në Gazeta e Studimeve mbi Alkoolin dhe Drogat.
“Këto gjetje janë veçanërisht shqetësuese sepse ne e dimë se keqpërdorimi i alkoolit është rritur në vitet e fundit, veçanërisht që nga pandemia,” thotë. Sarah Andrews, MD, një asistent profesor i psikiatrisë dhe shkencave të sjelljes në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins në Baltimore. Dr. Andrews, një specialist në varësinë nga alkooli, nuk ishte i përfshirë në studimin e ri.
Vdekjet nga alkooli u rritën me 25 përqind në vitin e parë të pandemisë
Sipas Anketës Kombëtare të SHBA-së për përdorimin dhe shëndetin e 2019-ës, rreth 14.5 milionë amerikanë të moshës 12 vjeç e lart kanë AUD.
Që nga viti 2000, vdekjet e lidhura me alkoolin janë rritur me rreth 2.2 për qind çdo vit. Por numri i njerëzve me AUD u rrit me 25.5 përqind nga 2019 në 2020 (viti i parë i pandemisë), për një total prej rreth 99,000, sipas Instituti Kombëtar për Abuzimin me Alkoolin dhe Alkoolizmin (NIAAA).
Çrregullimi i përdorimit të alkoolit (AUD), i quajtur ndonjëherë alkoolizmi, konsiderohet një gjendje mjekësore. Sipas NIAAA.
FJALA E FUNDIT: A është vërtet i shëndetshëm përdorimi i alkoolit në çdo nivel?
AUD konsiderohet një çrregullim i trurit dhe mund të jetë i lehtë, i moderuar ose i rëndë. Për shkak se ndryshimet e qëndrueshme në tru të shkaktuara nga keqpërdorimi i alkoolit e përjetësojnë gjendjen, individët janë të prekshëm ndaj rikthimit.
Përdorimi i alkoolit rrit rrezikun e shumë llojeve të ndryshme të lëndimeve
Rritja e pijeve problematike dhe pasojat e saj të mundshme shëndetësore janë pjesë e asaj që e çoi Dr. Goldman-Mellor dhe ekipin e saj për të kryer këtë studim.
Megjithëse një person mesatar mund të mos shohë lidhjen e menjëhershme midis përdorimit të alkoolit dhe lëndimit, lëndimet janë në fakt një nga rreziqet më të menjëhershme të sjelljes problematike të pirjes. “Nëse mendoni për këtë, aksidentet me makinë, rrëzimet, zënkat dhe madje edhe vetëdëmtimet – të gjitha këto janë më të mundshme nëse një person është i dehur”, thotë Goldman-Mellor.
Por pak dihet se çfarë ndodh me njerëzit me një çrregullim të përdorimit të alkoolit pasi ata kanë pasur një dëmtim serioz, thotë ajo. “Ne donim të hetojmë rezultatin më të rëndësishëm nga të gjitha: sa gjasa do të vdisnin.”
5 nga çdo 100 pacientë të lënduar të ER që ishin të dehur ose kishin çrregullime të përdorimit të alkoolit vdiqën brenda një viti
Studiuesit përdorën të dhëna nga të gjitha vizitat në departamentin e urgjencës nga banorët e Kalifornisë të moshës 10 vjeç e lart nga viti 2009 deri në 2012, gjithsej më shumë se 10 milionë vizita. Brenda këtij grupi, ata identifikuan 262,222 njerëz që kishin një dëmtim jofatal dhe ose kishin një diagnozë të një çrregullimi të përdorimit të alkoolit ose ishin të dehur në kohën e lëndimit.
Shumica e këtyre lëndimeve, rreth 77 për qind, janë koduar si të paqëllimshme. 13 për qind të tjera u shkaktuan nga sulmi, 8 për qind u raportuan si vetëlëndim dhe 2 për qind ishin për shkaqe të panjohura.
Brenda 12 muajve nga vizita e tyre në spital, 13,175 njerëz (rreth 5 përqind) kishin vdekur – një shkallë totale e vdekshmërisë prej gati 5,205 për 100,000. Llogaritjet zbuluan se kjo shifër është më shumë se pesëfishi i shkallës së vdekjes për pjesën tjetër të popullsisë së Kalifornisë, pas përputhjes për moshën, gjininë, racën dhe përkatësinë etnike – të gjithë përcaktues të fortë të rrezikut të vdekshmërisë.
“Ne ishim të befasuar se sa e madhe e rritjes së vdekshmërisë po përballeshin këta pacientë të lënduar që kishin një çrregullim të dokumentuar të përdorimit të alkoolit. Lëndimet shëndetësore të lidhura me alkoolin janë një problem i shëndetit publik, por tani ne gjithashtu e dimë se njerëzit që po kujdesen për ato lëndime janë në një rrezik shumë më të lartë për të vdekur gjatë vitit të ardhshëm,” thotë ajo.
LIDHUR: Vetëm 1 pije në ditë mund të plak para kohe trurin tuaj
Sëmundjet kronike dhe keqpërdorimi i alkoolit ka të ngjarë të kontribuojnë në shkallën më të lartë të vdekjeve
Hetuesit nuk ishin në gjendje të ekzaminonin se çfarë ndodhi me pacientët pas daljes nga spitali, por ata dyshojnë se shumë prej tyre ishin tashmë shumë të sëmurë kur erdhën fillimisht në ER dhe shëndeti i tyre u keqësua më tej pas kësaj.
“Shumë nga këta pacientë duhet të kenë pasur një lloj sëmundjeje kronike ose probleme shëndetësore të gjata që pa dyshim kanë kontribuar në vdekjen e tyre dhe ndoshta keqpërdorimi i tyre i alkoolit ka kontribuar përsëri,” thotë Goldman-Mellor.
Ofruesit e kujdesit shëndetësor që kujdesen për këta njerëz duhet të jenë të vetëdijshëm për rrezikun e tyre të lartë të vdekjes dhe ta marrin parasysh këtë kur i lidhin këta pacientë me shërbimet e vazhdueshme, pavarësisht nëse kjo është ndjekja e kushteve të tjera të tyre mjekësore apo kujdesi për abuzimin e substancave, thotë ajo.
Më pak se 1 në 10 persona që keqpërdorin alkoolin marrin trajtim
“Shumica e njerëzve që luftojnë me keqpërdorimin e alkoolit nuk marrin ndihmën që u nevojitet,” thotë Goldman-Mellor. Sipas NIAAA, më pak se 10 për qind e njerëzve me çrregullimin e përdorimit të alkoolit të vitit të kaluar merrni ndonjë trajtim.
“Shumë herë askush jashtë rrethit të tyre të afërt nuk është i vetëdijshëm se personi po keqpërdor alkool. Ata mund të mos flasin për këtë me mjekun e tyre ose me dikë tjetër. Personi mund të mos e kuptojë se përdorimi i tij i alkoolit është një problem, “thotë ajo.
Keqpërdorimi i alkoolit duhet të identifikohet dhe diskutohet në ER
Edhe pse mund të jetë shumë e zënë dhe madje kaotike ndonjëherë, është realiste që keqpërdorimi i alkoolit mund të adresohet në departamentin e urgjencës, thotë Andrews. “Për shkak se kjo është një krizë, unë mendoj se duhet të ketë më shumë përpjekje për t’i arritur këta njerëz atje ku janë dhe për t’u ofruar ndihmë. Në shumë raste, ajo vizitë në ER mund të jetë ofruesi i vetëm që ata shohin në muajt e ardhshëm ose më shumë, dhe kështu mendoj se ka një detyrim për të ndihmuar, “thotë ajo.
Në dekadën e fundit, shumë (por jo të gjithë) ER kanë punësuar profesionistë të trajnuar të cilët mund të kryejnë një ndërhyrje të shkurtër dhe të ndihmojnë në lidhjen e njerëzve me trajtimin kur largohen, thotë Andrews.
Ofruesit duhet të pyesin për përdorimin e alkoolit në çdo vizitë në ER dhe ta adresojnë atë kur është e përshtatshme, thotë ajo. “Pacientët mund të mos jenë gati për të kërkuar trajtim në atë moment, por ne të paktën mund të fillojmë bisedën dhe t’u bëjmë të ditur se cilat burime janë në dispozicion dhe si t’i qasen kur të jenë gati.”
Departamentet e urgjencës gjithashtu mund të lidhin njerëzit me kujdes parësor të rregullt për kushte kronike si sëmundjet e zemrës, diabeti dhe sëmundje të mëlçisë, thotë Goldman-Mellor. “Shpresojmë që studimet si ky i yni të mund të përdoren për të rritur burimet për lidhjen e të gjithë pacientëve të tillë me kujdes gjithëpërfshirës, si për përdorimin e tyre të substancave ashtu edhe për shëndetin e përgjithshëm,” thotë ajo.
Rreziqet shëndetësore të pirjes së tepërt
Të Udhëzimet dietike 2020–2025 për amerikanët rekomandon që burrat e rritur të kufizojnë marrjen në dy ose më pak pije në ditë dhe që gratë të pinë një ose më pak pije në ditë. Çfarë është saktësisht “një pije”? Në Shtetet e Bashkuara, një pije standarde përmban 0,6 ons ose 1,2 lugë alkool të pastër. Kjo është sasia që zakonisht gjendet në një birrë 12 ons me 5 përqind përmbajtje alkooli, një gotë verë 5 ons me përmbajtje alkooli 12 përqind ose një pije të përzier me 1,5 ons pije alkoolike 80 (si vodka, tekila ose uiski).
Në aspektin shëndetësor, pirja e tepërt përfshin pirjen e tepërt dhe pirjen e rëndë. Pirja e tepërt është kur konsumoni më shumë se 4 (për femrat) ose 5 (për meshkujt) pije në një rast të vetëm, dhe pirja e rëndë përkufizohet si 8 ose më shumë pije në javë për femrat dhe 15 ose më shumë pije në javë për meshkujt. Pirja e tepërt nuk do të thotë domosdoshmërisht se po abuzoni me alkoolin.
Shumica e njerëzve që pinë tepër nuk janë alkoolikë ose të varur nga alkooli, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Por ka rreziqe afatgjata për shëndetin nga pirja e tepërt e alkoolit, duke përfshirë presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës, sëmundjet e mëlçisë, probleme me tretjeni sigurt llojet e kanceritçmenduri dhe një dobësim i sistemit imunitar, thotë agjencia.
