Ajo që është e vjetër mund të jetë përsëri e re – të paktën kur bëhet fjalë për parandalimin e frakturave tek gratë pas menopauzës me densitet mineral të ulët kockor.
Një studim i botuar në numrin e 20 dhjetorit të New England Journal of Medicine ka ofruar dëshmi se dozat administrohen një herë në 18 muaj të Reclast (zoledronate)një ilaç që për herë të parë mori miratimin e Administratës së Ushqimit dhe Barnave të SHBA-së në fillim të viteve 2000, mund të ndihmojë në uljen e rrezikut për fraktura tek gratë 65 vjeç e lart me osteopeninjë pararendës i osteoporozagjendja progresive e gërryerjes së kockave që prek rreth 12 milionë amerikanë, sipas Fondacioni Ndërkombëtar i Osteoporozës (IOF). IOF vlerëson se më shumë se 30 milionë të rritur në SHBA (afërsisht 80 përqind e tyre gra) kanë osteopeni që ka të ngjarë të përparojë në formën më të rëndë të gjendjes me kalimin e moshës.
“Më shumë fraktura ndodhin tek gratë me osteopeni sesa tek ato me osteoporozë, megjithatë asnjë trajtim nuk është treguar të jetë efektiv në këtë grup,” thotë një bashkautor i studimit, Ian R. Reid, MD, zëvendësdekan i fakultetit të shkencat mjekësore dhe shëndetësore në Universitetin e Auckland në Zelandën e Re.
“Është një grup pacientësh të lënë pas dore, megjithëse shumë i madh. Ne zgjodhëm të eksploronim përdorimin e zoledronatit sepse rrallësia e administrimit të tij dhe siguria e tij e demonstruar e rekomanduan atë për përdorim në këtë grup me rrezik më të ulët”, thotë Dr. Reid.
LIDHUR: Njohja e shenjave të hershme të osteoporozës
Studimi 6-vjeçar tregon rrezik të reduktuar për fraktura të brishtësisë
Gjatë një periudhe gjashtëvjeçare, Reid dhe kolegët e tij administruan katër injeksione ose 5 miligramë (mg) zoledronate ose një solucioni të kripur (grupi placebo) te 2000 gra me osteopeni, e cila u përkufizua si një densitet mineral kockor, ose T. -rezultat, nga -1,0 në -2,5 ose në kofshën totale ose në qafën e femurit (seksioni i kockës në majë të femurit) në të dyja anët. Një rezultat i densitetit kockor prej -2.5 ose më i keq konsiderohet zakonisht osteoporozë.
Ata pjesëmarrës që nuk marrin tashmë suplemente të vitaminës D iu dhanë gjithashtu 1.25 mg doza mujore të kolekalciferol (vitamina D3). Përveç kësaj, gratë e regjistruara në studim u këshilluan të mbanin një konsum kalciumi dietik prej 1 gram në ditë (por suplementet e kalciumit nuk u dhanë).
Mosha mesatare e pjesëmarrësve në studim ishte 71 vjeç, dhe ata kishin një T-rezultat mesatar prej -1.6, me një rrezik mesatar 10-vjeçar të frakturës së kofshës prej 2.3 përqind. Në total, 190 gra që morën placebo pësuan një frakturë të brishtë, krahasuar me 122 gra në grupin e zoledronate. Në përgjithësi, zoledronati zvogëloi rrezikun për fraktura të brishtësisë tek gratë pas menopauzës me më shumë se 60 për qind, dhe gjithashtu zvogëloi rrezikun e tyre për fraktura simptomatike, fraktura vertebrale dhe humbje të gjatësisë (një ndërlikim i zakonshëm i humbjes së densitetit të kockave) ndërsa gjendja përparon.
LIDHUR: 4 rreziqet shëndetësore me të cilat përballen gratë pas menopauzës
Hulumtimi vërteton trajtimin e grave me rrezik të moderuar deri në të lartë frakture
“[Our] studimi tregon se barna anti-resorptive [like zoledronate] janë efektive jashtë kufijve të ngushtë të grave me osteoporozë”, thotë Reid. “Prandaj, ky studim hap mundësinë e përdorimit të këtij grupi agjentësh te gratë, densiteti i kockave apo rreziku i thyerjeve të të cilave nuk është domosdoshmërisht aq i lartë sa rekomandojnë shumë udhëzime. Ai gjithashtu vërteton praktikën e trajtimit të grave me rrezik të moderuar deri në të lartë të frakturave edhe nëse densiteti i tyre kockor është në intervalin osteopenik. Unë mendoj [zoledronate] është një mënyrë e arsyeshme përpara për gratë e moshuara që dëshirojnë të reduktojnë rrezikun e frakturave. Jo vetëm që zoledronati është efektiv në zvogëlimin e rrezikut të frakturave në një grup të gjerë të grave të moshuara, por gjithashtu duket se ka efekte të dobishme në rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare dhe kancereve.
Rezultatet duhet të kenë një efekt në praktikën klinike
Në një koment të botuar në lidhje me studimin, Clifford J. Rosen, MD, një shkencëtar i lartë në Institutin e Kërkimeve të Qendrës Mjekësore në Maine dhe një profesor i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Tufts, shkruan se, “Të marra së bashku, rezultatet e provës … duhet të kenë një efekt në praktikën klinike. Duke pasur parasysh efektivitetin e administrimit të rrallë të zoledronatit në uljen e rrezikut të frakturës së brishtësisë, ky trajtim sigurisht që mund të shtohet në armamentin tonë për trajtimin e osteoporozës, dhe do të përfaqësonte një qasje që nuk do të pengohej nga çështjet e aderimit. Po aq e rëndësishme, ky test na kujton se vlerësimi i rrezikut dhe vendimet e trajtimit shkojnë shumë përtej densitetit mineral kockor dhe duhet të fokusohen veçanërisht në moshën dhe një histori të frakturave të mëparshme.
