Për pacientët me sëmundje kronike obstruktive pulmonare (COPD) ose astma, gjurmimi i përdorimit të inhalatorëve që ofrojnë ilaçe jetike mund të jetë një sfidë. Një pajisje e miratuar së fundmi mund të ndihmojë në sigurimin e administrimit të duhur të trajtimit.
Në fund të dhjetorit 2018, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi një shpëtim të ri dixhital inhalator nga Teva Pharmaceuticals që është krijuar për të ndihmuar që individët të marrin në mënyrë korrekte mjekimin e tyre. Inhalatori përmban sensorë që lidhen me një aplikacion smartphone dhe më pas regjistron të dhëna që mund të ndahen me mjekët që mund të vlerësojnë përdorimin e inhalatorit të pacientit.
Një e vlerësuar 70 deri në 90 për qind e pacientëve bëjnë gabime duke përdorur inhalatorët e tyre dhe nuk marrin mjaftueshëm mjekim në mushkëri, ndërsa pacientët e tjerë mund t’i përdorin pajisjet e tepërta, sipas një studim i publikuar në korrik 2016 në revistë Mjekësia e frymëmarrjes.
Derisa ky lloj sensori nuk është i riProAir Digihaler është inhalatori i parë dixhital me sensorë të integruar që zbulojnë kur përdoret inhalatori dhe masin frymëmarrjen.
“Ndryshe nga pajisjet e disponueshme aktualisht me bulona, të cilat janë shtesa të aplikuara në pjesën e sipërme të një pajisjeje thithëse, teknologjia në ProAir Digihaler është e integruar drejtpërdrejt në vetë inhalatorin,” thotë Tushar Shah, MD, kreu global i zhvillimit klinik të specialitetit në Teva Pharmaceuticals.
Teva planifikon të nxjerrë produktin për një numër të vogël përdoruesish dhe ofruesish këtë vit në mënyrë që të mbledhë përvojën e “botës reale” dhe më pas të lançojë inhalatorin në nivel kombëtar në vitin 2020.
Në këtë moment, pajisja do të jetë e disponueshme vetëm për lëshim të shpejtë albuterol pluhur inhalimi. FDA e miratoi inhalatorin për përdorim te njerëzit e moshës 4 vjeç e lart për të trajtuar ose parandaluar bronkospazmën me sëmundje të kthyeshme obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes (si astma dhe disa forma të COPD) dhe për të parandaluar bronkospazmën e shkaktuar nga ushtrimet.
Një bronkospazmë shkakton një shtrëngim të papritur të rrugëve të frymëmarrjes, që shpesh rezulton në gulçim e fishkëllimë. Albuteroli relakson shpejt muskujt e mushkërive, duke përmirësuar diametrin e rrugëve të frymëmarrjes në mënyrë që njerëzit të marrin frymë më rehat.
Ndihmoni pacientët të marrin mjekimin siç duhet
“Përdorimi i kësaj teknologjie së pari në inhalatorin e shpëtimit ka shumë kuptim, sepse kjo është ajo që pacientët mund ta përdorin pa e ditur”, thotë. Todd Mahr, MDnjë alergolog me sistemin shëndetësor Gundersen në La Crosse, Wisconsin dhe president i Kolegji Amerikan i Alergjisë, Astmës dhe Imunologjisë.
“Ata mund të kapin pa dashje inhalatorin e tyre të shpëtimit gabimisht [instead of their daily maintenance inhaler]. Kjo ndodh gjatë gjithë kohës,” thotë Dr. Mahr. “Pra, ata po përdorin inhalatorin e gabuar dy herë në ditë, çdo ditë. Me këtë pajisje, ne mund të shohim se diçka nuk është në rregull, t’u drejtohemi atyre dhe të kontrollojmë dy herë.”
Barbara P. Yawn, MDshefi i shkencës për Fondacioni COPDshton se të dhënat nga inhalatori mund të tregojnë nëse një pacient po merr shumë fryrje ose nuk po merr mjaftueshëm mjekim.
“Marrja e këtij informacioni do të ishte një shenjë paralajmëruese – një dritë e verdhë – që na tregon se diçka ndryshe po ndodh dhe ne duhet të eksplorojmë se çfarë është,” thotë Dr. Yawn.
Potenciali për përdorim të përditshëm
Si Yawn ashtu edhe Mahr shohin mundësi për teknologjinë që zbatohet edhe për inhalatorët e mirëmbajtjes ditore me veprim të gjatë.
“Një nga problemet më të mëdha që kemi është që njerëzit nuk janë në gjendje të marrin ilaçet e tyre një ose dy herë në ditë rregullisht,” thotë Yawn, duke vënë në dukje se vetëm rreth 40 deri në 50 përqind e pacientëve me COPD i marrin mjekimet e tyre rregullisht. “Kjo lloj pajisje mund të na japë një masë më të drejtpërdrejtë të aftësisë së tyre për të ndjekur këtë regjim.”
Yawn dhe Mahr thonë se dy nga pyetjet e mëdha do të jenë kostoja dhe nëse sigurimi do ta mbulojë atë. Në këtë kohë, Dr. Shah thotë se Teva nuk mund të komentojë mbi koston derisa të bëhet në dispozicion komercialisht.
Sigurimi aktualisht mund të mbulojë një pjesë ose të gjithë koston e inhalatorëve. Faqja e internetit e informacionit të konsumatorit Health.CostHelper.com vlerëson se çmimi mesatar i albuterolit dhe një inhalator është midis 30 dhe 60 dollarë. Shumica jepni 200 fryrje.
A do ta pranojnë profesionistët e shëndetësisë teknologjinë e re?
Chris Garveynjë infermiere familjare në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko për Çrregullimet e gjumit dhe rehabilitimin pulmonar, thotë se teknologjia është interesante, por ne nuk e kuptojmë plotësisht nëse inhalatorët që monitorojnë përdorimin mund të përmirësojnë ndërfaqen pacient-klinik dhe të përmirësojnë rezultatet e pacientit.
“Klinikët kanë një sasi të jashtëzakonshme informacioni për pacientët, i cili mund të jetë një pasuri dhe nganjëherë një barrë,” thotë Garvey. “Megjithëse nuk është e qartë nëse ky do të jetë një mjet efektiv klinik, unë mendoj se koncepti është i mirë.”
Len Horovitz, MD, një specialist pulmonar në Lenox Hill në New York City, pajtohet.
“Janë të dhëna të mira, por nuk e shoh dobinë,” thotë ai. “Për një astmatik që është i kontrolluar, nëse ka nevojë për një inhalator shpëtimi më shumë se dy herë në javë, ata thjesht duhet të telefonojnë mjekun e tyre.”
“Atyre do t’u duhet të bindin mjekët se kjo ka një avantazh,” thotë Garvey. “Sa më shumë ndërlidhemi me pacientët tanë dhe kuptojmë nevojat e tyre për mjekim dhe modelet e përdorimit, aq më shumë kuptojmë se si të jemi më të dobishëm për ta. Potenciali që ky inhalator të jetë i dobishëm për klinicistin është atje.”
