Menaxhimi efektiv i diabetit përfshin shmangien e grumbullimit të sheqerit në gjak, të quajtur hiperglicemia. Sheqeri i tepërt në gjak – ose glukoza – mund të çojë në shumë komplikime serioze shëndetësore, duke përfshirë sëmundje të zemrës, goditje në tru, sëmundje të syve, dështim të veshkave dhe të rënda. problemet e këmbëve, vëren Shoqata Amerikane e Diabetit. Njerëzit me diabet duhet të monitorojnë me kujdes nivelet e tyre të glukozës për të ndihmuar në uljen e rrezikut të këtyre komplikimeve.
LIDHUR: Si të ndihmoni në parandalimin e komplikimeve shëndetësore nëse keni diabet
Si ndryshon Eversense nga sistemet e tjera të vazhdueshme të monitorimit të glukozës
Një sistem i vazhdueshëm i monitorimit të glukozës mund t’i ndihmojë njerëzit me diabet të menaxhojnë sheqerin e tyre në gjak pa bezdisjen e kryerjes së shpimeve të shumta të gishtave gjatë ditës për të vlerësuar nivelet e tyre të glukozës. Këto sisteme janë krijuar për të monitoruar glukozën duke përdorur një sensor të vogël që futet nën lëkurë në krah dhe është i lidhur me një monitor. Sistemet tradicionale të monitorimit të vazhdueshëm të glukozës përfshijnë zëvendësimin e sensorëve çdo tre deri në shtatë ditë, në varësi të modelit, sipas Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave.
Në një njoftim për shtyp i 21 qershorit 2018, prodhuesi i pajisjes, Senseonics, tha Eversense është pajisja e parë plotësisht e implantueshme dhe mund të përdoret për 90 ditë pa ndryshuar sensorin. Eversense përdor një kimikat fluoreshente që prodhon një sasi të vogël drite kur ekspozohet ndaj sheqerit në gjak. Drita matet dhe matjet dërgohen me Bluetooth çdo pesë minuta në një aplikacion celular që shfaq lexime, tendenca dhe sinjalizime. Sensori i vogël me valë futet nën lëkurë në pjesën e sipërme të krahut dhe një transmetues i lehtë, 1 me 1,5 inç është ngjitur në lëkurë mbi sensorin me ngjitës. Transmetuesi mund të hiqet dhe të rikarikohet pa e hedhur sensorin.
“Ka kohëzgjatjen më të gjatë në trup për çdo monitor të glukozës që ka aprovuar FDA”, thotë. David Klonoff, MD, drejtor mjekësor i Institutit të Kërkimit të Diabetit në Qendrën Mjekësore Mills-Peninsula në San Mateo, Kaliforni. Dr. Klonoff ka studiuar monitorë të vazhdueshëm të glukozës. “Është një periudhë kohore dukshëm më e gjatë.”
LIDHUR: Këshilla dhe truke për stabilizimin e sheqerit në gjak
Nëse jeni duke menaxhuar diabetin e tipit 1 ose tip 2, është pajisja Eversense e përshtatshme për ju?
Miratimi ilustron se si teknologjia po ndryshon me shpejtësi menaxhimin e diabetit, thotë Ronnie Aronson, MD, një endokrinolog dhe shefi mjekësor i LMC Diabetes and Endokrinology në Toronto, i cili gjithashtu ka studiuar monitorimin e vazhdueshëm të glukozës.
“Kjo pajisje është më e përshtatshme për këdo që përpiqet të arrijë kontrollin optimal të glukozës,” thotë ai. “Unë mendoj se ky lloj sensori i implantit do të jetë rruga e së ardhmes. Nuk mendoj se pas një dekade do të vazhdojmë të aplikojmë arna në lëkurë për të monitoruar glukozën.”
Teknologjia udhëhiqet nga dëshira për ta bërë menaxhimin e diabetit më të lehtë dhe kështu më efektiv, thotë Tim Goodnow, presidenti dhe shefi ekzekutiv i Senseonics. Ai thotë se pajisja është më e përshtatshme për njerëzit me diabeti i tipit 1 dhe njerëzit me diabet të avancuar të tipit 2 të cilët janë të varur nga insulina.
“Atributi që pacientët tanë po e shohin më tërheqës vjen nga veshja afatgjatë,” thotë ai. “Kjo është një mundësi për ta vënë atë dhe për ta harruar atë. Aspekti kryesor kur menaxhoni diabetin është që ju dëshironi ta bëni atë sa më të padukshëm që të jetë e mundur.”
LIDHUR: Insulina për diabetin e tipit 2: kur, pse dhe si
Është e rëndësishme që njerëzit me diabet të kenë zgjedhje se si ta menaxhojnë sëmundjen, thotë Carol Levy, MDnjë profesor i endokrinologjisë, diabetit dhe sëmundjeve të kockave në Qendrën e Diabetit Mount Sinai në New York City, i cili ishte një hetues në një provë klinike kryesore të pajisjes Eversense.
“Kjo nuk është një sëmundje e vetme që i përshtatet të gjithëve,” thotë ajo. “Ne duhet të kemi opsione për të përmbushur nevojat e secilit prej pacientëve tanë. Mendoj se kjo ofron një mundësi të re për një nëngrup njerëzish me diabet.”
Monitoruesi Eversense mund të tërheqë pacientët që kanë vështirësi të kujtojnë të ndryshojnë monitorët afatshkurtër të glukozës, thotë Klonoff. “Varet nga ajo që është e rëndësishme për ju. Do të ketë një treg për një shumëllojshmëri të këtyre produkteve.”
Çfarë duhet të dini tjetër për CGM-në e implantueshme të miratuar rishtazi
Prova klinike në të cilën u bazua miratimi tregoi se pajisja lexonte nivelet e glukozës me saktësi, thotë Dr. Levy. “Ky, si shumë nga sensorët më të rinj, ka një nivel mjaft të lartë saktësie.”
Problemet e mundshme të lidhura me pajisjen Eversense përfshijnë probleme me futjen ose heqjen, si p.sh reaksione alergjike ndaj ngjitësve, gjakderdhjes, mavijosjes ose infeksionit, sipas FDA. Ekziston rreziku që nivelet e sheqerit në gjak mund të bien shumë të ulëta ose të rriten shumë nëse pajisja është e pasaktë ose personi që e mban atë nuk sinjalizohet. Por në studime, më pak se 1 përqind e përdoruesve të Eversense përjetuan një ngjarje të padëshiruar serioze. FDA do të vazhdojë të monitorojë sigurinë e sistemit në një studim pas miratimit.
LIDHUR: Grupi i Mjekëve nxjerr udhëzime të reja A1C për njerëzit me diabet të tipit 2
Procedura e futjes së pajisjes kryhet në zyrën e mjekut dhe zgjat disa minuta. Nevoja për t’u kthyer në zyrën e mjekut çdo 90 ditë për të zëvendësuar sensorin nuk ka gjasa të pengojë pacientët, thotë Dr. Aronson.
“Pacientët duhet të udhëtojnë për të parë mjekun shpeshherë gjithsesi, kështu që shpeshtësia nuk është e pazakontë,” thotë Aronson.
Në muajt e ardhshëm, endokrinologëve do t’u kërkohet të mësojnë procesin e futjes dhe zëvendësimit të sensorit. “Do të jetë një kurbë e re mësimi për ne. Por endokrinologët janë të ngazëllyer që e kanë këtë dhe ua ofrojnë pacientëve tanë,” thotë Levy.
Njerëzit që përdorin pajisjen do të duhet ende të bëjnë teste gjaku në shtëpi me shkopinj gishtash, thotë Goodnow. Por pajisjet e ardhshme mund të eliminojnë nevojën për shkopinj gishtash.
Nuk është ende e qartë se sa do të kushtojë pajisja, thotë Goodnow, duke shtuar se kompania po punon tani me siguruesit për të negociuar koston. Në përgjithësi, thotë ai, monitorët e vazhdueshëm të glukozës në Shtetet e Bashkuara priren t’u kushtojnë siguruesve rreth 10 dollarë në ditë. Kostoja për pacientët do të varet nga planet e tyre të sigurimit, zbritjet dhe pagesat e tyre. Mund të kalojnë disa muaj të tjerë përpara se pacientët të marrin informacion në lidhje me koston dhe rimbursimin e sigurimit, thotë ai.
Çfarë përparimesh të tjera në teknologjinë e diabetit presin?
Përparimet teknike në kujdesin ndaj diabetit ishin në fokus të takimit të sesioneve shkencore të Shoqatës Amerikane të Diabetit (ADA) të mbajtur më 22-26 qershor në Orlando, Florida, me prezantime të shumta mbi sistemet në zhvillim për të lehtësuar menaxhimin e sëmundjes. Aronson prezantoi të dhëna mbi një sistem të implantuar të monitorimit të vazhdueshëm të glukozës për të rriturit dhe adoleshentët me diabet tip 1duke treguar se sistemi siguroi matje të sakta pa efekte anësore të mëdha gjatë 180 ditëve të përdorimit.
“Zbulimi kryesor mbi efikasitetin është saktësia e jashtëzakonshme gjatë 180 ditëve,” thotë ai. “Nuk kishte humbje të saktësisë me kalimin e kohës.”
Sistemet e monitorimit të vazhdueshëm të glukozës mund të jenë veçanërisht tërheqëse për adoleshentët dhe të rinjtë që tashmë janë të aftë për teknologjinë, thotë ai.
Sistemet e monitorimit të vazhdueshëm të glukozës janë gjithashtu duke u kombinuar në sisteme me unazë të mbyllur që japin insulinë. Një tjetër studim i prezantuar në takimin e ADA tregoi rezultate pozitive për një sistem të implantueshëm të monitorimit të vazhdueshëm të glukozës për të rriturit me diabet të tipit 1. Sistemi hibrid Omnipod me unazë të mbyllur kombinon monitorimin e vazhdueshëm të glukozës me një algoritëm të personalizuar për të shpërndarë insulinë përmes lëkurës me një pompë të vogël. Një studim i vogël nga studiuesit në Universitetin Stanford në Kaliforni tregoi se pajisja dha kontroll të mirë të glukozës në një periudhë testimi pesë-ditore.
“Teknologjia është këtu dhe gjithnjë e më shumë kompani do të zhvillojnë teknologji,” thotë Aronson. “E ardhmja e diabetit do të jetë kryesisht e bazuar në teknologji.”
Një version i mëparshëm i këtij artikulli deklaroi gabimisht se Eversense CGM futet nën lëkurë në krah ose në bark. Duhet të kishte lexuar që futet vetëm nën lëkurë në krah, jo nën bark. Shëndeti i përditshëm i vjen keq për gabimin.
Për më shumë mbi teknologjinë e diabetit, shikoni Artikulli i Diabetes Daily “Si teknologjia e zgjuar po ndryshon kujdesin ndaj diabetit”!
