Dhimbja dhe gjumi janë shokë të varfër shtrati. Mes njerëzve me dhimbje të përsëritura nga probleme si tendosja e shpinës, artriti dhe diabeti, deri në dy të tretat raportojnë se kanë probleme me gjumin, sipas një Sondazhi i Fondacionit Kombëtar të Gjumit.
Studime të shumta kanë gjetur lidhje midis dhimbjes dhe gjumit të dobët, duke përfshirë a studim i botuar në 2018 në revistë Kufijtë në Psikiatri kjo sugjeroi se marrëdhënia është e dyanshme – njerëzit raportojnë se kanë dhimbje më të rënda pas një nate të dobët gjumi dhe njerëzit raportojnë se flenë më keq kur kanë dhimbje.
Tani e re hulumtim i publikuar sot, 28 janar 2019, në Gazeta e Neuroshkencës sugjeron për herë të parë se një pjesë e shpjegimit pas kësaj lidhjeje është sepse mungesa e gjumit i bën disa qendra dhimbjeje të trurit më aktive sesa do të ishin ndryshe pas një natën e mirë të gjumit.
“Gjetjet tona ofrojnë provat e para që efekti i njohur më parë i gjumit të dobët në dhimbje lidhet me ndryshimet në rajonet e trurit që ndjejnë dhimbjen dhe modulimin e dhimbjes të shkaktuara nga humbja e gjumit,” thotë bashkautori i studimit. Adam Krausenjë studente doktorature me Qendrën për Shkencën e Gjumit Njerëzor në Universitetin e Kalifornisë në Berkeley.
LIDHUR: Pse flemë dhe çfarë ndodh me trupin tonë kur nuk flemë
Identifikimi i defekteve nervore në trurin e privuar nga gjumi
Dr. Krause dhe kolegët e tij matën ndjeshmërinë ndaj dhimbjes në një grup prej 25 të rinjsh të shëndetshëm të moshës 18 deri në 30 vjeç. rezonancë magnetike funksionale (fMRI), shkencëtarët skanuan trurin e pjesëmarrësve në dy kushte – një herë pasi kishin pasur tetë orë gjumë të shëndetshëm dhe një herë pasi kishin një natë privim gjumi. Gjatë të dy fMRI-ve, pjesëmarrësit morën nivele të pakëndshme të nxehtësisë në këmbët e tyre.
LIDHUR: Sa gjumë ju nevojitet çdo natë
Kufizimi i gjumit uli pragun e dhimbjes së pjesëmarrësve në krahasim me atë që raportuan pas një nate të mirë gjumë dhe skanimet fMRI treguan se pjesët e trurit përgjegjës për dërgimin e sinjaleve të dhimbjes ishin dukshëm më aktive pas një nate kufizimi të gjumit krahasuar me pas një nate. e gjumit të mjaftueshëm.
“Ne nuk ishim të befasuar kur zbuluam se privimi i gjumit përforcon ndjeshmërinë ndaj dhimbjes sepse kushdo me dhimbje kronike e di këtë,” thotë Krause. “Por ne u befasuam nga sa i fortë ishte efekti.”
LIDHUR: Studimi zbulon dhimbjen Arsyeja kryesore pse njerëzit me osteoartrit kërkojnë kujdes mjekësor
Pasi pjesëmarrësit në studim ishin të privuar nga gjumi, studiuesit regjistruan një rritje prej 120 për qind të aktivitetit në korteksin somatosensor mes tyre. Korteksi somatosensor është pjesa e trurit që përpunon inputin ndijor, duke interpretuar për trurin se si ndihet diçka (si dhimbja). Këto rezultate tregojnë se sinjali i dhimbjes u përforcua pas privimit të gjumit.
Mungesa e gjumit e zbehte përgjigjen, megjithatë, në striatum dhe insulë, dy zona të trurit të përfshira në përpunimin e dhimbjes, duke përfshirë vlerësimin e ashpërsisë së saj dhe kontrollin e përgjigjes sonë emocionale ndaj saj. Të dhënat treguan se kishte një rënie prej 60 deri në 90 për qind të aktivitetit në këto rajone pas një nate pa pushim, duke sugjeruar se truri ishte më i pajisur për të menaxhuar një përgjigje dhimbjeje pas gjumit të dobët.
“Më pëlqen të mendoj për striatumin dhe insulën si portierët kryesorë të dhimbjes,” thotë Krause. Ato inicojnë mekanizmat natyralë të trurit kundër dhimbjeve dhe ofrojnë lehtësim nga ai shqetësim. Por kjo nuk duket të ndodhë aq mirë (ose pothuajse fare) pas gjumit të dobët, shpjegon ai. “Është sikur truri i privuar nga gjumi i ka lënë portat e hapura në mes të një vërshimi sinjalesh dhimbjeje.”
Subjektet gjithashtu vlerësuan nivelin e tyre të dhimbjes në përgjigje të nxehtësisë. Pas mungesës së gjumit, individët raportuan se kishin arritur pragun e tyre në një temperaturë më të ulët sesa pasi kishin pasur një gjumë të mirë të natës.
Për të plotësuar testet fMRI, hetuesit kryen një anketë në internet me 236 individë (të rekrutuar nëpërmjet tregut të burimeve të njerëzve Amazon Mechanical Turk). Gjatë disa ditëve, të anketuarit raportuan orët e gjumit të natës dhe nivelet e dhimbjes ditën tjetër. Gjetjet zbuluan se edhe ndërrime të vogla në modelet e gjumit dhe zgjimit ndikuan në ndjeshmërinë ndaj dhimbjes: Ulja e cilësisë së gjumit nga një natë në tjetrën ishte e lidhur me dhimbje më të rënda, siç ishte rritja e zgjimit gjatë natës.
Çfarë nënkuptojnë rezultatet për ata që vuajnë nga dhimbje?
Të dhënat përforcojnë qartë se dhimbja dhe gjumi kanë një marrëdhënie intime, duke sugjeruar që nëse mund të bëni një gjumë të mirë gjatë natës, dhimbja ka të ngjarë të mos jetë aq e fortë sa të kishit fjetur keq. Nga pikëpamja e shëndetit publik, të dhënat nënvizojnë se edhe përmirësimet modeste në cilësinë e gjumit tek individët me dhimbje mund të kenë potencialin për të reduktuar ndjeshëm barrën e dhimbjes, si dhe disa kosto të kujdesit shëndetësor.
“Shpresojmë që ky hulumtim të inkurajojë mjekët që ta sjellin gjumin shumë më afër thelbit të kujdesit ndaj pacientit,” thotë Krause.
Marrja e hapave për të përmirësuar gjumin mund të jetë veçanërisht e dobishme edhe në spitale.
“Ambjenti spitalor, ku dhimbja është shpesh në më të keqen e saj, është gjithashtu vendi ku gjumi është më i ndërprerë,” thotë Krause. “Për shembull, zgjimi i një pacienti në mënyrë të përsëritur për të kryer teste të ndryshme mund të mos jetë aq i rëndësishëm sa lejimi i një pacienti të fle pandërprerë gjatë gjithë natës.”
Nëse gjumi mund të zvogëlojë dhimbjen në një masë mjaft të madhe, pacientët mund të mos kenë nevojë për aq shumë narkotikë analgjezikëtsi p.sh morfinëheroinë, oksikodoniose fentaniltë cilat mbeten një trajtim standard për dhimbjen, shton Krause.
“Këto barna janë efektive në reduktimin e dhimbjes, por ato vijnë me një grup të gjerë efektesh anësore, duke përfshirë, por pa u kufizuar në, varësinë dhe varësinë,” thotë ai. “Ndoshta një qasje ndaj dhimbjes që përfshin zakone të shëndetshme të gjumit do të zvogëlojë nevojën për t’u mbështetur në ilaçe të tilla.”
Steven Feinsilver, MDdrejtor i Qendrës për Mjekësia e gjumit në spitalin Lenox Hill në qytetin e Nju Jorkut, pajtohet që spitalet mund të ndërmarrin veprime bazuar në këto rezultate.
“Njerëzit flenë më mirë kur është errësirë, e freskët, e qetë dhe e rehatshme, por ne nuk e bëjmë shumë mirë këtë në spitale,” thotë ai. Këto janë gjëra që ne mund të jemi në gjendje t’i rregullojmë. Gjumi është një ilaç i fuqishëm biologjik – nëse nuk e ngatërroni, ai ka tendencë të funksionojë.”
Dr. Feinsilver, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, thotë se terapi njohëse e sjelljes është standardi i artë për të ndihmuar individët të zhvillohen zakone të mira të gjumit dhe rekomandohet si një trajtim i linjës së parë përpara se të provoni mjekimin për gjumë.
Ky hulumtim kërkon të dhëna përcjellëse dhe hetime vijuese
Autorët e studimit vunë në dukje disa kufizime në hulumtim, duke përfshirë se eksperimentet në laborator u kryen te të rinj të shëndetshëm, pavarësisht faktit se ata që priren të vuajnë më shpesh nga dhimbja janë më të moshuar. Për më tepër, dhimbja matet vetëm sipas niveleve të nxehtësisë, kështu që rezultatet mund të ndryshojnë me lloje të ndryshme dhimbjeje. Pjesa në internet e studimit ishte gjithashtu e kufizuar, sepse i gjithë informacioni ishte i vetë-raportuar.
Krause parashikon kërkime të ardhshme që do të analizojnë më tej se cilat aspekte të gjumit janë më të rëndësishme për menaxhimin e dhimbjes. Cilat veti të gjumit duket se i mbrojnë njerëzit nga efektet më të këqija të mungesës së gjumit? Për shkak se sistemi imunitar luan një rol qendror në ndjeshmërinë ndaj dhimbjes, ai gjithashtu do të donte të shqyrtonte se si funksioni imunitar mund të lidhet me problemet e gjumit për të ndikuar në dhimbje.
Shumë prej tyre janë kronikisht të privuar nga gjumi, thotë Krause. “Thjesht duke i lejuar vetes kohë të mjaftueshme për të fjetur mund të shkojë shumë drejt lehtësimit të dhimbjes dhe përmirësimit të shëndetit tonë të përgjithshëm.”
