Numri i sulmeve në zemër mund të jetë në rënie në përgjithësi në Shtetet e Bashkuara, por këto ngjarje kardiake po rriten në mënyrë të qëndrueshme midis njëzet e tridhjetat, sipas një studimi të ri të paraqitur në Sesioni Vjetor Shkencor i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë më 17 mars.
Në shqyrtimin e të dhënave për më shumë se 2,000 të mbijetuar nga sulmi në zemër të moshës 50 vjeç e lart, shkencëtarët vunë re se përqindja e të rriturve nën 40 vjeç që kishin sulme në zemër u rrit me 2 përqind çdo vit midis 2006 dhe 2016.
“Ne zbuluam se afërsisht 20 për qind e sulmeve në zemër nën moshën 50 vjeç ndodhin në të vërtetë tek njerëzit që janë nën moshën 40 vjeç,” thotë autori i vjetër. Ron Blankstein, MDnjë parandalues kardiologu në Brigham and Women’s Hospital dhe profesor i asociuar në Shkollën Mjekësore të Harvardit në Boston. “Ishte jashtëzakonisht e rrallë të shihje dikë nën moshën 40 vjeç të vinte me një atak në zemër. Bazuar në atë që po shohim, duket se po ecim në drejtim të gabuar.”
Shumica e sulmeve në zemër mund të shmangen
Dr. Blankstein thekson se shumica e sulmeve në zemër ndodhin tek njerëzit që kanë faktorët themelorë të rrezikut që mund të parandalohen plotësisht ose trajtohen.
“Në pjesën më të madhe, këto nuk janë sulme në zemër që po ndodhin papritur,” thotë ai. “Ato po ndodhin te njerëzit që kanë faktorë rreziku themelor, por ndonjëherë nuk e vlerësojnë se janë në rrezik sepse janë të rinj dhe mendojnë se mund të jenë të pathyeshëm.”
Si në pacientët “të rinj” të sulmit në zemër të moshës 41 deri në 50 vjeç dhe në pacientët “shumë të rinj” të moshës 40 vjeç e poshtë, studiuesit zbuluan se faktori më i zakonshëm i rrezikut ishte përdorimi i cigares. Gjysma e njerëzve që kishin infarkt në moshë të re pinin duhan.
“Megjithëse pirja e duhanit është në rënie tek të rinjtë, ata që zgjedhin të pinë duhan mbeten në rrezik të lartë,” thotë Sarah Samaan, MD, një kardiologe me Baylor Scott & White Legacy Heart Center në Plano, Teksas.
Blankstein paralajmëron se përdorimi në rritje i cigaret elektronike mes të rinjve është ka të ngjarë të shkaktojë më shumë sëmundje të zemrës. “Këto produkte nuk janë aq beninje sa besojnë disa të rinj,” thotë ai.
Ky hetim gjithashtu evidentoi presionin e lartë të gjakut, kolesterol i lartedhe historia familjare e atakut të parakohshëm në zemër si faktorë që mund të rrisin mundësinë e sulmit në zemër në këtë popullatë.
Diabeti mund të përkeqësojë rezultatet
Blankstein vëren se 20 për qind e njerëzve që kanë një atak në zemër në moshë të re keni diabet. Disa nga këta individë nuk e dinin se e kishin këtë gjendje derisa u shtruan në spital dhe u testuan pas një ataku në zemër. Të mbijetuarit me diabet kishin më shumë gjasa të kishin një sulm tjetër në zemër ose të vdisnin.
“Diabeti është padyshim një faktor rreziku për të pasur një atak në zemër, dhe pasi të keni pasur një, është një faktor rreziku për të pasur më shumë probleme shëndetësore në rrugë”, thotë ai.
Blankstein ia atribuon një rritje të madhe të diabetit një rritje të obezitetit tek amerikanët.
“Kjo ka të bëjë shumë me mungesën e aktivitetit fizik dhe një dietë jo të shëndetshme,” thotë ai. “Ka shumë faktorë si këta që njerëzit mund të përmirësojnë.”
Dy klasa të mjekimi i diabetit mund të zvogëlojë rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru, sipas Blankstein. Këto janë inhibitorët e bashkëtransportuesit të natriumit-glukozës-2 (si p.sh canagliflozin, dapagliflozindhe empagliflozin) dhe agonistët e receptorit të peptidit 1 të ngjashëm me glukagonin (si p.sh exenatide dhe liraglutide).
“Është emocionuese në kardiologji që disa nga ilaçet që përdorim për të trajtuar diabetin në fakt ju ulin rrezikun e sëmundjeve të zemrës ngjarjet”, thotë ai.
Abuzimi me drogën gjithashtu dobëson zemrën
Krahasuar me ata mbi 40 vjeç, subjektet “shumë të rinj” të studimit kishin më shumë gjasa të raportonin abuzimin e substancave si p.sh. marihuanë dhe kokainë, megjithëse konsumonin më pak alkool.
“Disa droga, si kokaina, mund të përshpejtojnë grumbullimin e kolesterolit në arteriet e zemrës dhe gjithashtu të shkaktojnë spazma të të njëjtave arterie duke shkaktuar kështu një atak në zemër,” thotë Satjit Bhusri, MD, një kardiolog në spitalin Lenox Hill në New York City.
Dr. Bhusri shton se opioid kriza dhe efektet e abuzimit me substancat po kontribuojnë gjithashtu në rritjen e sëmundjeve kardiovaskulare.
Sulmet në zemër nuk tregojnë diskriminim në moshë
Angiogramet e pacientëve (rrezet X të enëve të gjakut) zbuluan se pacientët më të rinj të zemrës kishin më shumë gjasa të kishin dëmtime vetëm në një anije, duke sugjeruar se sëmundja ishte ende e hershme dhe e kufizuar.
Megjithatë, studimi zbuloi se grupi më i ri i pacientëve kishte një numër të ngjashëm të rezultateve negative shëndetësore si grupi më i vjetër. Këto përfshinin vdekjen nga një sulm tjetër në zemër ose goditje në tru ose ndonjë arsye tjetër.
Grupi shumë i ri kishte gjithashtu më shumë incidente të diseksionit spontan të arteries koronare (një çarje në murin e enëve të gjakut). Kjo është një gjendje e rrallë që priret të jetë më e zakonshme tek gratë, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Të dhënat e hetimit sugjerojnë se subjektet shumë të reja nuk përdornin aspirinë dhe statinat si shpesh pas atakut të tyre në zemër.
“Unë pyes veten nëse ndonjëherë mjekët i shohin të rinjtë si rrezik të ulët dhe kanë më pak gjasa t’i trajtojnë ata me statina,” thotë Blankstein. “Ne po shohim që nëse keni një atak në zemër në një moshë të re, jeni ende në rrezik për më shumë ngjarje dhe ne nuk duhet ta përdorim moshën tuaj të re si arsye për të mos ju trajtuar në mënyrë agresive.”
Dr. Samaan thotë se përfitimet e zakoneve të shëndetshme nuk mund të theksohen sa duhet. “Pas një ataku në zemër ju vë në rrezik infrakt dhe paaftësia, dhe rrit koston e kujdesit tuaj shëndetësor”, thotë ajo. “Parandalimi në formën e një diete të shëndetshme, ushtrimeve fizike, shmangies së substancave toksike si duhani dhe droga, dhe mbajtja e një peshe të shëndetshme trupore do të bëjë një rrugë të gjatë për t’ju mbajtur të shëndetshëm për një afat të gjatë.”
