Testi është një bazë në praktikën endokrinologjike. Testi mat sasinë e hemoglobinës (pjesa e qelizave të kuqe të gjakut që mbart oksigjen) me glukozë të bashkangjitur, sipas Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave (NIDDK). Një A1C normale është nën 5.7 përqind. Sa më i lartë të jetë leximi, aq më i lartë është niveli i glukozës (ose sheqerit) në gjak të një personi.
A1C mund të përdoret për të diagnostikuar prediabetin, pararendësin e diabetit të tipit 2. Është gjithashtu i njohur për pacientët si një test që ofron informacion në lidhje me nivelet mesatare të glukozës në gjak gjatë tre muajve, sipas NIDDK. Mjekët zakonisht urdhërojnë teste A1C për njerëzit me diabet në baza të rregullta për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Studimi nuk trajtoi saktësinë e testit në monitorimin e rregullt të pacientëve.
LIDHUR: Shoqata Amerikane e Diabetit publikon Standardet e Kujdesit 2019
Si studiuesit studiuan dobinë e A1C për diagnozën e diabetit
Studimi përfshiu 9000 të rritur, të moshës 20 vjeç e lart, të cilët ishin pjesë e Anketës Kombëtare të Ekzaminimit të Shëndetit dhe të Ushqyerjes 2005–2014. Këta individë nuk kishin një diagnoza e diabetit. Pjesëmarrësit morën një test A1C dhe një test të tolerancës orale të glukozës (një test që mat përgjigjen e trupit ndaj sheqerit, sipas NIDDK).
Studiuesit vunë re se testi A1C dështoi të zbulonte 73 për qind të rasteve të diabetit që u zbuluan nga testi oral i glukozës. Testi oral i glukozës kërkon që pacienti të agjërojë gjatë natës dhe më pas të konsumojë një pije me sheqer. Gjaku testohet pas agjërimit dhe sërish pas konsumimit të pijes. A1C nuk kërkon agjërim.
Mjekët kanë shtuar përpjekjet e tyre për të diagnostikuar prediabetin dhe diabetin më herët gjatë rrjedhës së sëmundjes, përpara se ai të shkaktojë probleme të tjera shëndetësore, të tilla si rritja e rrezikut për sëmundjet e zemrës dhe dëmtimi nervor, dhe kur trajtohet më lehtë apo edhe përmbyset. Testi A1C është një mënyrë e përshtatshme për mjekët për të kontrolluar pacientët e tyre dhe për të ndihmuar në identifikimin e numrit të madh të amerikanëve që mbeten të padiagnostikuar, thotë Robert Lash, MD, me bazë në Uashington DC, zyrtari kryesor i çështjeve profesionale dhe klinike për Shoqërinë Endokrine.
“Ajo që tregon ky abstrakt është se testi ka shumë kufizime,” thotë Dr. Lash. “Nuk është aq e ndjeshme. Por testi që bëni, edhe nëse nuk është i mirë, është më i mirë se testi që nuk e bëni.”
Udhëzimet e profesionistëve për shqyrtimin dhe diagnostikimin e diabetit lejojnë përdorimin e vetëm të testit A1C, thotë ai, duke shtuar, “Udhëzimet thonë se mund ta përdorni, por duhet të pranoni se nuk është perfekt.”
Shumica e endokrinologëve ka të ngjarë të jenë të vetëdijshëm për kufizimet e testit, thotë Villacreses. Por hendeku i madh që studimi gjeti në saktësinë e testit “është i rëndësishëm”, thotë ajo, duke shtuar se “klinicistët nuk duhet të mbështeten vetëm në A1C. Shumica e praktikave endokrinologjike janë të vetëdijshme për këtë. Por praktikuesit e kujdesit parësor tani menaxhojnë shumë diabetin. Është e rëndësishme ta sjellim këtë si një alarm edhe për ta.”
LIDHUR: 8 Faktorë befasues të rrezikut të diabetit të tipit 2
Suksesi i A1C në diagnostikimin e diabetit mund të ndryshojë në varësi të përkatësisë etnike
Studimi tregoi gjithashtu ndryshime racore dhe etnike. Testi A1C ishte më i saktë në zbulimin e niveleve jonormale të glukozës tek njerëzit e bardhë në krahasim me njerëzit e zinj dhe hispanikë, thotë Villacreses. Aftësia e testit për të zbuluar saktë nivelet normale të glukozës ishte më e ulëta për njerëzit me ngjyrë, me 71.7 përqind, e ndjekur nga 85.8 përqind për njerëzit jo-meksikanë hispanikë dhe 86.6 përqind për njerëzit meksiko-amerikanë. Ishte më i larti te njerëzit e bardhë, me 89.4 përqind.
Është e paqartë pse testi ndryshon shumë në saktësi midis grupeve të ndryshme racore dhe etnike, tha Villacreses.
“Ka dallime racore dhe etnike,” thotë Lash. “Ne nuk jemi 100 për qind të sigurt se çfarë të bëjmë me ato dallime tani. Ne duhet të dimë më shumë se çfarë do të thotë nivelet e A1C në popullata të ndryshme.”
LIDHUR: Varianti i gjeneve mund të anashkalojë rezultatet e A1C për disa afrikano-amerikanë
