Sipas një studimi të ri, vitaminat dhe suplementet dietike mund të mos bëjnë aq mirë sa pretendohet të bëjnë shpesh.
Të hulumtimi, i botuar më 9 prill në Analet e mjekësisë së brendshme, zbuloi se marrja adekuate e disa lëndëve ushqyese shoqërohej me një rrezik të reduktuar të vdekjes nga çdo shkak, por përfitimi ishte i pranishëm vetëm nëse ato lëndë ushqyese konsumoheshin në burime ushqimore. Kur të njëjtat lëndë ushqyese u morën në formën e një suplementi, rreziku më i ulët i vdekjes u zhduk.
Studimi përdori një kampion përfaqësues kombëtar të përbërë nga të dhëna nga më shumë se 27,000 të rritur amerikanë të moshës 20 vjeç e lart për të vlerësuar lidhjen midis përdorimit të suplementeve dietike dhe vdekjes nga të gjitha shkaqet, si dhe vdekjet veçanërisht nga sëmundje kardiovaskulare dhe kancerit. Të dhënat u mblodhën si pjesë e Anketës Kombëtare të Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqyerjes midis 1999 dhe 2010.
Individët pjesëmarrës në studim u pyetën nëse kishin përdorur ndonjë vitaminë, minerale ose suplemente të tjera diete në 30 ditët e mëparshme. Nëse kishin, atyre iu kërkua të prodhonin kontejnerët e suplementeve, ose të kujtonin detajet nga kujtesa. Pjesëmarrësit raportuan gjithashtu se sa nga çdo suplement morën dhe sa shpesh.
Pjesëmarrësit u intervistuan dy herë për atë që duhej të hanin dhe pinin në 24 orët e mëparshme, nga të cilat studiuesit modeluan dietat e zakonshme të pjesëmarrësve dhe marrjen e zakonshme dietike të lëndëve ushqyese, duke përdorur një metodë të zhvilluar nga Instituti Kombëtar i Kancerit të njohur si metoda NCI. (Intervistat e përditshme dietike i lejojnë studiuesit të ekstrapolojnë se cila do të ishte përmbajtja e pritshme ushqyese e dietës së secilit person.)
Më shumë se gjysma e pjesëmarrësve kishin përdorur suplemente në 30 ditët e mëparshme. Krahasuar me njerëzit që nuk merrnin suplemente, përdoruesit e suplementeve ishin: më të moshuar, më shumë gjasa për të qenë femra, më pak gjasa për të qenë duhanpirës ose pirë alkool, dhe më shumë gjasa të kishin një gjendje komorbide në fillim të studimit (këto kushte përfshinin kancerin , sëmundje të zemrës, goditje në tru, kolesterol i larte, hipertensionitdhe diabeti).
Individët e analizuar për këtë studim u ndoqën për një mesatare prej 6.1 vitesh pasi u mblodhën të dhënat e suplementit dhe dietës. Vdekjet gjatë atyre periudhave të ndjekjes u regjistruan.
Për lidhjen midis marrjes së lëndëve ushqyese dhe rrezikut të vdekjes, studiuesit zbuluan:
- Marrja adekuate e vitaminës K dhe magnezit u shoqërua me një rrezik më të ulët të vdekjes.
- Marrjet adekuate të vitaminë Avitamina K dhe zinku u shoqëruan me një rrezik më të ulët të vdekjes nga një ngjarje kardiovaskulare.
- Marrja e tepërt e kalciumit u shoqërua me rrezik më të lartë të vdekjes nga kanceri.
Kur u vlerësuan burimet e marrjes së lëndëve ushqyese (ose nëpërmjet dietës ose nëpërmjet suplementeve), studiuesit zbuluan:
- Rreziku më i ulët i vdekjes i lidhur me marrjen e duhur të lëndëve ushqyese të vitaminës K dhe magnezit ekzistonte vetëm kur ato lëndë ushqyese vinin nga ushqimet dhe u zhdukën kur ishin nga suplementet.
- Rreziku më i ulët i vdekjes nga ngjarjet kardiovaskulare të lidhura me marrjen adekuate të vitaminës A, vitaminës K dhe zinkut ishte i kufizuar në lëndët ushqyese nga ushqimet dhe u zhduk kur lëndët ushqyese vinin nga suplementet.
- Marrja e kalciumit nga suplementet totale prej të paktën 1,000 miligramësh në ditë u shoqërua me rritjen e rrezikut të vdekjes nga kanceri, por nuk kishte asnjë lidhje për marrjen e kalciumit nga ushqimet.
Të dhënat sugjerojnë se marrja e lëndëve ushqyese që ju nevojiten nga ushqimi është më e mirë sesa marrja e suplementeve, por nëse keni mangësi për të filluar, mund të jetë një histori tjetër
Gjetjet nga ky hulumtim sugjerojnë se mund të ketë përfitime për marrjen e vitaminave dhe lëndëve ushqyese që trupi juaj ka nevojë nga një dietë e shëndetshme – dhe se këto përfitime mund të zhduken nëse i merrni ato lëndë ushqyese nga suplementet, shpjegon autori i vjetër i studimit. Fang Fang Zhang, MD, PhD, një profesor i asociuar në Shkollën Friedman të Shkencës dhe Politikave të Ushqyerjes në Universitetin Tufts në Boston. “Një gjë që është e qartë (nga këto rezultate) është se përdorimi i suplementeve dietike nuk është një zëvendësim për një dietë të shëndetshme të ekuilibruar,” thotë ajo.
Është e rëndësishme të theksohet, megjithatë, se ky hulumtim nuk shqyrtoi nëngrupe të caktuara që mund të kenë nevoja ushqyese të ndryshme nga ato të popullatës së përgjithshme, shton Dr. Zhang. Disa nëngrupe kanë më shumë gjasa të përfitojnë nga suplementet, thotë ajo. “Këta mund të përfshijnë individë me mangësi ushqimore ose nevoja specifike ushqyese, të tilla si gratë shtatzëna, njerëzit me kushte mjekësore që ndikojnë në aftësinë e tyre për të absorbuar lëndët ushqyese adekuate nga ushqimet, ose ata me praktika të veçanta diete, të tilla si vegjetarianët.
Dhe gjetjet e reja nuk sugjerojnë domosdoshmërisht që ata njerëz nuk përfitojnë nga suplementet. Por nëse jeni një person i shëndetshëm pa vitamina apo minerale mangësitëgjetjet sugjerojnë se mund të mos përfitoni nga marrja e suplementeve, thotë Zhang.
Ushqyesit nga ushqimi në përgjithësi janë më të mirë se suplementet, përveç nëse keni mangësi, thotë Elizabeth Bradley, MD, drejtor i Qendrës për Mjekësi Funksionale në Klinikën Cleveland në Ohajo. Dr. Bradley nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim.
Por nëse dikush ka mungesë (në hekur ose vitaminë Dpër shembull), ai ose ajo mund të përfitojë ende nga marrja e një suplementi për t’u siguruar që po marrin një dozë adekuate çdo ditë, thotë ajo.
“Është më e rëndësishme të punoni me mjekun ose dietologun tuaj për të kuptuar se çfarë mund të keni mangësi,” shton Bradley. Për njerëzit që kanë qenë të sëmurë ose i janë nënshtruar trajtimit mjekësor, mund të ketë deficite ushqyese që kërkojnë një kohë shumë të gjatë për t’u trajtuar vetëm nëpërmjet dietës.
“Kjo do të ishte një arsye e synuar për të marrë një suplement,” thotë ajo. Ajo sugjeron të diskutoni përdorimin tuaj të suplementit me mjekun tuaj. “Njerëzit nuk duhet të fillojnë thjesht të marrin suplemente pa ndonjë arsye apo testim të veçantë,” shton ajo. “Jo të gjithë duhet të marrin një multivitaminë çdo ditë.”
Kishte kufizime në këtë studim
Është e rëndësishme të theksohet se ky ishte një studim vëzhgues dhe ky është një nga kufizimet e tij, thotë Bradley. Studimi tregon se ka një lidhje midis marrjes së lëndëve ushqyese që ju nevojiten nëpërmjet dietës dhe më shumë përfitimeve shëndetësore (krahasuar me marrjen e lëndëve ushqyese që ju nevojiten nëpërmjet suplementeve). Por rezultatet nuk vërtetojnë domosdoshmërisht se është marrja përmes suplementeve kundrejt marrjes përmes dietës që po bën që ato përfitime shëndetësore të zhduken, shpjegon ajo. “Sa herë që ka një studim vëzhgues, veçanërisht në lidhje me ushqimin dhe suplementet, ka kaq shumë variabla ngatërruese.”
Studiuesit kontrolluan faktorë si statusi socio-ekonomik, edukimi, pirja e duhanit, aktiviteti fizik dhe kushtet kronike shëndetësore. Por ka ende faktorë që mund të ndikojnë në përdorimin e suplementeve që nuk janë marrë parasysh.
Njerëzit në studim që ishin përdorues të suplementeve kishin më shumë kushte shoqëruese, si kanceri, sëmundjet kardiovaskulare, hipertensioni dhe kolesteroli i lartë, sesa ata që nuk përdornin suplemente. Studiuesit kontrolluan praninë e atyre kushteve shoqëruese. Por, Bradley shton: “A ka ndonjë paragjykim të natyrshëm në të cilin njerëzit që ishin më të sëmurë kishin më shumë gjasa të merrnin suplemente? A do të motivohej një individ për të marrë më shumë suplemente nëse do të ishte tashmë më i sëmurë?”
Këta faktorë mund të kenë kontribuar në lidhjet e vdekshmërisë për disa nga përdoruesit e suplementit.
Studimi kufizohet gjithashtu nga njëanshmëria e vetë-raportimit (kur pjesëmarrësit e hulumtimit mund të përgjigjen në një mënyrë që i bën ata të duken sa më mirë që të jetë e mundur). Në këtë rast, njerëzit mund të kenë ekzagjeruar sasinë ose llojet e ushqimeve ushqyese që kanë konsumuar dhe të kenë lënë jashtë disa nga zgjedhjet e tyre ushqimore më pak të shëndetshme.
Përfundimi, sipas Bradley, është se ky hulumtim duhet të ngrejë pyetje në lidhje me vlerën e disa suplementeve për individë të shëndetshëm. Por nuk duhet kuptuar se të gjithë duhet të ndalojnë plotësisht marrjen e suplementeve.
Dhe si gjithmonë, nëse keni pyetje ose shqetësime në lidhje me vlerën shëndetësore të një suplementi specifik që po merrni ose po mendoni të merrni, duhet të flisni me mjekun tuaj.
