Pavarësisht gjetjeve premtuese nga studimet e kaluara vëzhguese, një studim i ri i madh sugjeron që marrja e a suplement i vitaminës D nuk zvogëlon rrezikun për diabetin e tipit 2. Studiuesit studiuan se si nivelet më të larta se zakonisht të vitaminë D prekur fillimin e diabetit të tipit 2 te të rriturit me nivele të mjaftueshme të vitaminës D, të cilët ishin në rrezik për sëmundjen.
Të vitaminë D dhe diabeti i tipit 2 studimi, i quajtur D2d, ishte botuar në qershor 2019 në Revista e Mjekësisë e New England (NEJM)dhe autorët prezantuan gjetjet e tyre në sesionet shkencore të 79-ta të Shoqatës Amerikane të Diabetit (ADA) në Qendrën e Konventave Moscone në San Francisko.
“Ju mund të besoni se, për një popullatë amerikane, marrja e vitaminës D nuk do të zvogëlojë rrezikun me 25 për qind ose më shumë,” thotë Myrlene A. Staten, MD, shkencëtare e projektit D2d në Institutin Kombëtar të Diabetit dhe Digjestiv dhe Veshkave. Sëmundjet (NIDDK), i cili financoi studimin.
LIDHUR: 5 sëmundje të lidhura me mungesën e vitaminës D
Studimi, prova më e madhe klinike ndonjëherë e krijuar për të eksploruar efektet e suplementeve të vitaminës D në shfaqjen e diabetit, kishte për qëllim numrin e madh të njerëzve që janë në rrezik për diabetin e tipit 2. Më shumë se 84 milionë amerikanë – rreth 1 në 3 persona mbi moshën 20 vjeç – janë në rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit, sipas autorëve të studimit. Në vitet e fundit, ekspertët kanë eksploruar mënyra të ndryshme për të kufizuar ose vonuar fillimin e sëmundjes.
Studiuesit ndërmorën D2d për shkak të studimeve të mëparshme vëzhguese, duke përfshirë një i botuar në dhjetor 2014 në revistë Kujdesi për diabetini cili sugjeroi se një nivel i ulët i vitaminës D lidhet me një sërë problemesh shëndetësore, duke përfshirë diabetin. Sipas autorëve, Doza Ditore e Rekomanduar (RDA) për vitaminën D është 600 njësi ndërkombëtare (IU) në ditë për të rriturit deri në moshën 70 vjeç dhe 800 IU në ditë për të rriturit e moshuar. Megjithatë, lënda ushqyese gjenerohet në trup pas ekspozimit ndaj dritës së diellit dhe shumë njerëz nuk kanë mjaftueshëm ekspozim ndaj diellit për të shmangur mungesën e tyre.
“Studimet vëzhguese janë të rëndësishme për gjenerimin e hipotezave dhe ideve se çfarë mund të jetë,” thotë Dr. Staten. “Por ka kaq shumë faktorë që mund të ndikojnë në studimet vëzhguese. Nuk ka asnjë mënyrë për të ditur nëse ndryshoni nivelet – duke u dhënë atyre një pilulë. vitamina D – do të bëjë një ndryshim. Ju duhet të konfirmoni studimet vëzhguese me prova të kontrolluara.”
LIDHUR: Cilat janë përfitimet e mundshme shëndetësore të vitaminës D?
Pse D2d ishte një lloj tjetër studimi mbi vitaminën D dhe diabetin e tipit 2
Studiuesit projektuan D2d për të hedhur një vështrim të hollësishëm në dobinë e plotësimit të vitaminës D përmes formatit të kërkimit standard të arit: prova klinike e rastësishme. Duke nisur studimin në vitin 2013, studiuesit regjistruan 2,423 njerëz në rrezik për diabetin, një përkufizim që ata e bazuan në përmbushjen e të paktën dy nga tre kriteret e glicemisë. Ata caktuan rastësisht pjesëmarrësit që të merrnin një pilulë 4000 IU vitaminë D në ditë ose një pilulë placebo. Më pas ata ndoqën subjektet për zhvillimin e diabetit për dy deri në pesë vjet dhe iu nënshtruan analizave të gjakut çdo gjashtë muaj. Studiuesit u thanë pjesëmarrësve që të shmangnin marrjen e ndonjë medikamenti tjetër specifik për diabetin ose për humbje peshe.
Studiuesit e projektuan studimin për të zbuluar një reduktim të rrezikut të zhvillimit të diabetit prej 25 për qind ose më shumë me vitaminë D, por ata nuk vërejtën një ulje të tillë. Më pak njerëz që merrnin suplementin e vitaminës D zhvilluan diabet në krahasim me grupin placebo – 24.2 krahasuar me 26.7 përqind – por ky ndryshim nuk ishte statistikisht i rëndësishëm.
“Sprova D2d ishte një provë e randomizuar, e kontrolluar e kryer mirë që trajton një hipotezë të rëndësishme në parandalimin e diabetit“, thotë Deborah J. Wexler, MDautor i një komenti mbi studimin, gjithashtu botuar në qershor 2019 në Revista e Mjekësisë e New England. Dr. Wexler, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, është profesor i asociuar i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit dhe drejtor bashkëklinik i Qendrës së Diabetit në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts në Boston. “Çdo përfitim i vitaminës D për parandalimin e diabetit, nëse është i pranishëm, është modest dhe qartësisht nuk i përket një popullate të mjaftueshme me vitaminë D.”
Aftësia e plotësimit të vitaminës D për të parandalojnë diabetin e tipit 2 Fillimi në këtë studim mund të jetë për shkak të numrit të lartë të njerëzve në provë të cilët tashmë kishin nivele të mjaftueshme të vitaminës D, raportojnë autorët.
“Nëse jeni mungesa e vitaminës Dju duhet të merrni vitaminë D për të arritur nivelet e mjaftueshme”, thotë Staten.
“Sprova jonë lë të kuptohet se mund të parandalojë diabetin nëse keni mangësi. Por ne nuk mund të jemi të vendosur në këtë rezultat. Ky zbulim është një zbulim shumë i butë.”
LIDHUR: Cilat janë burimet më të mira të vitaminës D?
Të dhënat gjithashtu lanë të kuptohet se plotësimi i vitaminës D mund të sjellë një nivel më të ulët rreziku, siç është një rrezik i reduktuar 10 për qind, thotë Staten. “Studimi u krijua për të qenë në gjendje të zbulojë një reduktim prej 25 për qind,” thotë Staten, duke shtuar se ka një shans që vitamina D të zvogëlojë rrezikun e diabetit me një përqindje më të vogël, megjithëse ekipi nuk e testoi këtë.
Rezultatet e D2d nuk ishin krejtësisht befasuese. A rishikimi i publikuar në tetor 2014 në Journal of Clinical Endokrinology & Metabolism shikuan studimet që krahasuan efektin e plotësimit të vitaminës D me placebo ose një shtesë jo-vitamine D në të rriturit me nivele normale të glukozës, prediabet ose diabet të tipit 2, dhe nuk gjetën asnjë efekt nga suplementet e vitaminës D në nivelet e glukozës ose parandalimin e diabetit.
Çfarë duhet të dini nëse po kërkoni të ndihmoni në parandalimin e diabetit të tipit 2
Tani për tani, njerëzit në rrezik për diabet mund të adoptojnë praktika të vërtetuara të modifikimit të stilit të jetesës, të tilla si ndjekja e një jetese të shëndetshme dietë dhe duke u ushtruar rregullishtpër të ulur rrezikun e tyre, vuri në dukje Wexler në NEJM koment. Një dietë e shëndetshme është ajo që është e pasur me ushqime të freskëta, të plota që janë të pasura me lëndë ushqyese dhe e ulët në paketim, ushqimet e përpunuara që janë të larta në yndyrna të ngopura ose trans, sheqer të shtuar dhe natrium, vëren Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave. Sa i përket ushtrimeve, ekspertët rekomandojnë një përzierje të stërvitjes së forcës dhe ushtrime kardiovaskularee barabartë me të paktën dy orë e 30 minuta në javë, sipas Departamentit të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore.
Shënon Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). se Programi i Parandalimit të Diabetit është një partneritet publik-privat shumë efektiv që synon të ndihmojë njerëzit që janë në rrezik për diabetin e tipit 2 të shmangin zhvillimin e çrregullimit nëpërmjet faktorëve të rrezikut të modifikueshëm, si dieta dhe stërvitja.
“Në Programin e Parandalimit të Diabetit, rreziku i përparimit në diabetin e tipit 2 gjatë një periudhe prej 2.8 vjetësh ishte më i ulët me 58 për qind me një ndërhyrje në stilin e jetës sesa me placebo, dhe më i ulët me 31 për qind me metforminë sesa me placebo, me trajtim të përmasave të ngjashme. grupe si në gjyqin D2d,” shkruan Wexler.
LIDHUR: Si e ndihmoi një burrë të humbiste 60 kilogramë një program për parandalimin e diabetit
Megjithatë, hulumtimi mbi vitaminën D do të vazhdojë. Studiuesit D2d po shikojnë rolin e vitaminës D në mënyrën se si trupi përdor dhe krijon insulinën, si dhe ndikimin e saj në kushte të tjera, si sëmundjet e zemrës dhe kanceri.
“Ka disiplina të tjera që po shikojnë këto lloje të rezultateve,” thotë Staten. “Ndoshta nuk patëm një efekt të madh, por kush e di për ta?”
