Një ilaç i përshkruar zakonisht për njerëzit me diabet të tipit 2 dhe sëmundje të zemrës mund të funksionojë si një mjet parandalimi për problemet e zemrës dhe komplikimet e tjera të diabetit, sugjeron një provë e madhe klinike.
Studimi zbuloi se Trulicity (dulaglutide), i cili është miratuar për menaxhimin e glukozës tek njerëzit me diabet të tipit 2, uli rrezikun për goditje në tru, sulm në zemër dhe probleme me veshkat tek të rriturit me diabet të tipit 2. Hulumtuesit publikuan gjetjet e tyre në qershor 2019 në revistë Lanceti dhe i prezantoi në Sesionet e 79-ta Shkencore të Shoqatës Amerikane të Diabetit (ADA). në San Francisko.
Gjetjet e studimit janë një lajm i mirë për të rriturit me diabet të tipit 2, të cilët numërojnë më shumë se 30 milionë amerikanë në Shtetet e Bashkuara. sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Njerëzit me diabet të tipit 2 kanë 2 deri në 4 herë më shumë gjasa të vdesin nga sëmundjet e zemrës krahasuar me të rriturit pa diabet. sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës. Më shumë se dy të tretat e njerëzve të moshës 65 vjeç e lart me diabet vdesin nga sëmundjet e zemrës dhe 16 për qind vdesin nga goditjet në tru.
“Diabeti është një problem jashtëzakonisht i zakonshëm. Një në 10 të rritur ka këtë sëmundje, kryesisht diabetin e tipit 2, dhe 1 në 5 persona mbi 65 vjeç ka diabet,” thotë autori kryesor i studimit. Hertzel Gerstein, MD, profesor i mjekësisë dhe endokrinolog i Universitetit McMaster dhe Hamilton Health Sciences në Hamilton, Ontario, Kanada. “Diabeti është i rëndësishëm sepse dyfishon rrezikun e problemeve kardiovaskulare në të ardhmen. Është e qartë se ne duhet të identifikojmë terapitë që adresojnë të gjitha problemet që lidhen me diabetin.”
Trulicity është një injeksion që përdoret një herë në javë. Ajo funksionon duke ndihmuar pankreasit lironi sasinë e duhur të insulinës kur nivelet e sheqerit në gjak janë të larta. Ilaçi gjithashtu mund të ndihmojë në uljen e oreksit dhe të ndihmojë në humbjen e peshës, sipas një artikull i botuar në mars 2015 në revistë Përfitimet amerikane të shëndetit dhe drogës.
LIDHUR: Cilat janë komplikimet e mundshme të diabetit të tipit 2 dhe si mund t’i shmangni ato?
Kuptimi i lidhjes midis diabetit të tipit 2 dhe sëmundjeve të zemrës
Ekspertët në fushën e diabetit dhe kujdesit kardiovaskular kanë bashkuar forcat vitet e fundit për të njohur dhe studiuar kryqëzimi i dy sëmundjeve dhe gjeni trajtime që zvogëlojnë rrezikun e të dyjave. Në fillim të këtij viti, ADA lëshoi 2019 Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabeti cili thekson përmirësimin e shëndetit kardiovaskular dhe përfshin të dhëna nga Kolegji Amerikan i Kardiologjisë.
“Ne kemi qenë të fokusuar në uljen e rrezikut të komplikimet nga diabeti për një kohë të gjatë. Tani, ne jemi duke u bërë më të mirë për ta bërë atë, “thotë Jennifer B. Green, MD, profesor i mjekësisë në departamentin e endokrinologjisë në Universitetin Duke në Durham, Karolina e Veriut. Dr. Green nuk ishte i përfshirë në studim. “Ajo që është e ndryshme dhe emocionuese në vitet e fundit është se ne po gjejmë disa nga medikamentet më të reja që trajtojnë diabetin gjithashtu tregojnë përfitime kardiovaskulare, dhe nganjëherë përfitime për veshkat, brenda një periudhe të shkurtër përdorimi.”
LIDHUR: 7 shenja që tregojnë se sheqeri në gjak është jashtë kontrollit
Çfarë e bën këtë provë mbi Trulicity të ndryshme nga kërkimet e kaluara
Në studimin e Dr. Gerstein, studiuesit shikuan ndikimin e Trulicity, një medikament i njohur si një agonist analog i peptidit 1 (GLP-1) i ngjashëm me glukagonin, te të rriturit me diabet që nuk kishin zhvilluar ende sëmundje kardiovaskulare.
Prova, e quajtur REWIND (Kërkimi i ngjarjeve të CV-së me një inkretin javor në diabet), përfshiu 9,900 njerëz në 24 vende. Pjesëmarrësit në studim u randomizuan për të marrë Trulicity ose një placebo përveç marrjes së kujdesit standard dhe u ndoqën për më shumë se pesë vjet për të vlerësuar shëndetin e tyre të përgjithshëm. Ndërsa të gjithë pjesëmarrësit kishin faktorë rreziku për sëmundje kardiovaskulare – si pesha shtesë, presioni i lartë i gjakut dhe kolesterol i larte, sipas klinikës Mayo — vetëm 31 përqind e pjesëmarrësve në studim kishin krijuar sëmundje.
Studimi tregoi se njerëzit që merrnin Trulicity kishin një ulje prej 12 për qind të sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru krahasuar me ata që merrnin një placebo. Grupi Trulicity gjithashtu pati një ulje prej 15 për qind në zhvillimin e sëmundjes së veshkave, një tjetër komplikim i diabetit.
“Është vërtet emocionuese për mua, sepse testi regjistroi njerëz me diabet të tipit 2, të cilët ishin në rrezik më të ulët të ngjarjeve kardiovaskulare sesa ne kemi parë deri më tani në provat e tjera,” thotë Green.
“Ky është prova e parë që me të vërtetë rekrutoi njerëz me një gamë të gjerë rreziqesh themelore të CV (sëmundje kardiovaskulare),” thotë Gerstein. “Rreth 70 për qind e njerëzve në studim kishin faktorë rreziku për sulme në zemër ose goditje në tru, por ata nuk kishin pasur ende një atak në zemër ose goditje në tru. Pra, rezultatet janë të përgjithësueshme për një numër të madh njerëzish – jo vetëm për ata që tashmë kanë pasur sulme në zemër ose goditje në tru.”
Njerëzit që merrnin Trulicity përjetuan humbje modeste në peshë dhe presionin e ulët të gjakut. Efektet anësore më të zakonshme nga mjekimi ishin kapsllëk ose diarre.
“Ky ishte një studim afatgjatë – gjysma u ndoqën për më shumë se pesë vjet e gjysmë,” thotë Gerstein. “Efektet e këtij ilaçi në sëmundjet e zemrës, sheqerin në gjak dhe presionin e gjakut ishin të dukshme gjatë kohëzgjatjes së studimit. Ky ilaç ka një efekt afatgjatë në rezultatet kardiovaskulare dhe rezultate të tjera, duke përfshirë një humbje modeste në peshë dhe ulje modeste të presionit të gjakut dhe sheqerit në gjak. Kjo është interesante dhe e rëndësishme”.
LIDHUR: Si është të kesh diabet të tipit 2 të pakontrolluar
Cilët njerëz me diabet të tipit 2 duhet të marrin Trulicity?
Gjetjet ngrenë pyetjen nëse më shumë njerëz me diabet të tipit 2 duhet të marrin ilaçe, si agonistët GLP-1, që janë provuar se ndikojnë në rrezikun kardiovaskular dhe rrezikun e sëmundjeve të veshkave.
“Është e qartë se këto gjetje tregojnë se ky lloj mjekimi mund të përfitojë shumë njerëz me diabet”, thotë Gerstein. “Kjo është provë mjaft e nivelit të lartë. A duhet ta marrin më shumë pacientë? Kjo është një bisedë që pacientët duhet të bëjnë me mjekët e tyre. Por ky do të ishte një opsion i rëndësishëm.”
Shumë studime të mëparshme që shikonin ndikimin e disa prej ilaçeve të reja të diabetit, të tilla si agonistët GLP-1, u kryen te pacientët me rrezik më të lartë për sulme në zemër dhe goditje në tru, vuri në dukje Green. Kjo nuk do të thotë se ata nuk kanë përdorim për një gamë më të gjerë pacientësh, siç janë ata me diabet të hershëm që nuk kanë sëmundje kardiovaskulare.
“Duket se ka një keqkuptim që këto barna duhet të rezervohen për njerëzit me rrezik shumë të lartë,” thotë Green. “Por ato mund të përdoren në çdo kohë. Unë shpresoj se ky studim gjeneron shumë diskutime për vlerën ose koston e fillimit të përdorimit të këtyre klasave më të reja të barnave më herët në algoritmin e trajtimit.”
