Gjetjet e reja ngrenë çështje shumë serioze në lidhje me shëndetin mendor dhe mirëqenien e tyre personat me artrit reumatoid (RA) dhe sëmundje të tjera muskulo-skeletore (RMDs), dhe mungesa e kujdesit të duhur pas a diagnoza e depresionit, nëse vërtet depresioni diagnostikohet fare. Kjo sipas prezantimeve gojore të bëra më 14 dhe 15 qershor 2019, në Kongresi Vjetor Evropian i Reumatologjisë (EULAR 2019).
Të lidhura: Artriti reumatoid dhe depresioni: Një lidhje e thellë
10 përqind e të anketuarve kishin mendime për vetëvrasje dhe ndërprerje të gjumit në lidhje me sëmundjen reumatike
Paraqitur më 14 qershor, a sondazh i publikuar në revistë Analet e Sëmundjeve Reumatike nga Shoqata Daneze e Reumatizmit hetoi mbi 900 persona me reumatike dhe sëmundjet muskuloskeletore dhe zbuluan se:
- 10 për qind kishin menduar për vetëvrasje në katër javët e mëparshme.
- Dhimbja bëri që 58 për qind të mendojnë se jeta është e pamenaxhueshme.
- 69 për qind raportuan se gjumi i dobët i përkeqësonte simptomat e dhimbjes.
- Dy të tretat rrallë ose kurrë nuk ndihen plotësisht të pushuar kur zgjohen në mëngjes.
- 36 për qind marrin qetësues për të përmirësuar gjumin e tyre.
Sondazhi britanik nxjerr në pah mungesën e kujdesit mendor për njerëzit që jetojnë me artrit reumatoid
I dyti sondazh, nga Universiteti i Londrësshikoi 1620 njerëz me artrit reumatoid ose të rritur artriti idiopatik i të miturve (AJIA). Studimi raporton se:
- 25 përqind përjetuan ankth ose depresion.
- 50 përqind e atij 25 përqind nuk morën kurrë një diagnozë formale të shëndetit mendor.
- Gjysma e të anketuarve me RA dhe një e treta e atyre me AJIA që kishin ose nivele klinike ose formale diagnoza e ankthit ose depresioni nuk kishte marrë kurrë ndonjë kujdesi për shëndetin mendor ose mbështetje.
Cila vjen e para: Depresioni, Dhimbja apo Pagjumësia?
Sado e ashpër dhe e paqartë të duken këto përqindje, ndërveprimi ndërmjet RMD, dhimbje, shëndet mendor dhe shqetësime të gjumit është shumë kompleks. “A është depresioni për shkak të përvojës së të pasurit RA apo të dhimbjes? Është shumë e rëndësishme t’i ngacmosh ato gjëra. Çrregullimet e humorit në lidhje me ndonjë problem shëndetësor kronik mund të jenë për shkak të dhimbjes, humbjes së identitetit, mënyrës se si njerëzit e tjerë i perceptojnë ato, ose humbjes së punës ose marrëdhënieve intime. Ne duhet të jemi të kujdesshëm për të fajësuar një gjë krejtësisht mbi të,” paralajmëron Linda R. Mona, PhD, një psikologe e licencuar në Shërbimet e Konsulencës Klinike në Inclusivity në Rancho Palos Verdes, Kaliforni, dhe një konsulente për Kreaky Jointskomuniteti i artritit dixhital për pacientët dhe kujdestarët në mbarë botën.
Të lidhura: Lidhja midis artritit reumatoid, depresionit, ankthit dhe çrregullimit bipolar është e fuqishme
Lidhja ndërmjet depresioni dhe RA është identifikuar prej kohësh; Patricia Katz, PhDprofesor i mjekësisë dhe politikave shëndetësore në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko, botuar hulumtoni për të në ditar Artriti dhe Reumatologjia në vitet 1990. Dr. Katz shton, “Tani njihet se depresioni është vetë një gjendje inflamatore, kështu që depresioni është për shkak të RA, apo RA i predispozon njerëzit për depresion?”
Mungesa e diagnozës dhe mbështetjes së çrregullimeve të humorit është një problem kritik
Katz ishte gjithashtu pjesë e një ekipi që publikoi hulumtimi në dhjetor 2013 në Journal of General Internal Medicine që zbuloi se “megjithë prevalencën e lartë të depresionit me artrit, depistimi për depresion u krye në disa vizita të artritit, duke përfaqësuar mundësitë e humbura për të zbuluar një sëmundje të përbashkët, serioze”.
Nëse lidhja midis RA dhe çrregullimeve të humorit është vendosur – edhe nëse nuk është mjaft e qartë se si funksionon lidhja – pse atëherë pacientët ende nuk po marrin ndihmën që u nevojitet? Sipas Katz, përsëri, është një ndërthurje çështjesh:
- Vizitat e mjekëve zakonisht janë të shkurtra. Një pacient shkon në një reumatologu për t’u marrë me problemet e RA, kështu që ndoshta nuk ka kohë për të folur për shëndetin mendor. Mjekët e kujdesit parësor mund të mos e lidhin depresionin me artritin reumatoid.
- Pacientët mund të mos zbulojnë se janë të trishtuar ose të dëshpëruar sepse kanë frikë nga stigma ose janë të turpëruar dhe të turpëruar.
- Shumë mjekë thjesht nuk pyesin për shëndetin mendor. Nëse mjekët pyesin, përgjigja e tyre mund të jetë vetëm për të dhënë recetë mjekim, të cilën njerëzit me artrit mund të mos dëshirojnë ta marrin sepse tashmë po marrin kaq shumë. Këtyre pacientëve nuk mund t’u ofrohen alternativa ndaj mjekimit ose terapisë së bisedës. (Terapia e sjelljes dhe ushtrimet mund të ndihmojnë.)
- Sigurimi shëndetësor mund të mos mbulojë çështjet e shëndetit mendor.
“Kjo është një nevojë e paplotësuar, e cila ndoshta i lë pacientët vetë ta kuptojnë këtë. Megjithatë, njerëzit që janë në depresion shpesh kanë probleme të motivimit. Kjo mund të nënkuptojë se ata do të mbeten të patrajtuar dhe, në disa raste të rënda, mund të ketë më shumë ide për vetëvrasje ose vetëvrasje aktuale. Kjo është një tjetër thirrje zgjimi që njerëzit kanë nevojë për kujdes më gjithëpërfshirës psikologjik”, thotë Katz.
Të lidhura: Përballja me depresionin e lidhur me artritin reumatoid
A do ta përfshijnë mjekët ekzaminimin e shëndetit mendor në takimet e rregullta?
Meqenëse pacientët mund të hezitojnë të flasin, mjekët duhet të jenë proaktivë kur flasin me ta. “RA është një sëmundje e ndërlikuar dhe ndikimi i saj te pacientët ndryshon shumë – me shumë simptoma subjektive ose ‘të padukshme’ që shpesh marrin një dëm më të madh sesa manifestimi fizik i sëmundjes. Dëgjimi i perspektivës së pacientit, të kuptuarit se si ai person ndikohet nga sëmundja, mund të ndihmojë në adresimin e simptomave që kanë më shumë rëndësi për atë pacient, “thotë Seth Ginsbergpresident dhe bashkëthemelues i CreakyJoints.
Çfarë tjetër mund të bëjnë mjekët për të ndihmuar njerëzit me depresion të dalin përpara?
Dr. Mona shton, “Thuajuni pacientëve tuaj se shëndeti mendor është po aq i rëndësishëm sa shëndeti fizik, ato fusha ndërveprojnë, që ju dëshironi të flisni për jetën e tyre të përditshme, aftësinë e tyre për të bërë aktivitete të rregullta, gjumin e tyre. Kur i integroni këto pyetje në një vizitë klinike, ju tregoni se jeni një ofrues që është i hapur për të folur për çështje psikologjike. Edhe nëse pacientët thonë se janë mirë ose mirë, ju e keni identifikuar veten si një mjek që është i hapur për të folur për këtë nëse kanë nevojë për të në të ardhmen.”
Çfarë mund të bëjnë njerëzit që jetojnë me sëmundje reumatike
Flisni! Mos kini frikë apo turp të flisni për ndikimin e sëmundjes në cilësinë e jetës suaj, thotë Ginsberg. Përdorni sa më shumë shembuj të qartë, të tillë si gjërat që mund të pengoheni të bëni, ose ndjenjat që keni si rezultat i gjendjes suaj. Shkruajini ato në një listë që të mos harroni nëse shqetësoheni. Ginsberg thotë: “Avokimi ka të bëjë me edukimin dhe komunikimin. Pacientët duhet të edukojnë profesionistët e tyre të kujdesit shëndetësor për barrën e sëmundjes së tyre. Nëse nuk mund ta bëni, sillni një kujdestar ose një të dashur që mund të flasë në emrin tuaj.”
