Statinatnjë klasë barnash të përshkruara për njerëzit me kolesterol i larte, janë një nga ilaçet më të përdorura në Shtetet e Bashkuara. Afro 42 milionë njerëz marrin barna për uljen e kolesterolit, të cilat përfshijnë statina, të përshkruara në mënyrë gjenerike ose me emra të tillë si. Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin)dhe Crestor (rosuvastatin)sipas a raport nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Sipas CDC-së, vetëm rreth 55 për qind e njerëzve që mund të përfitojnë nga marrja e një medikamenti për kolesterolin aktualisht po përdorin një të tillë. Megjithatë një studim i publikuar në maj 2019 në revistë Hulumtimi dhe rishikimi i metabolizmit të diabetit zbuloi se reduktimi i rrezikut të a ngjarje në zemër me këto barna mund të ketë një kosto: një rrezik në rritje për zhvillimin e diabetit të tipit 2.
“Gjetjet tona sugjerojnë se nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më mirë ndryshimet biologjike që ndodhin kur pacientët marrin statina,” thotë Victoria Zigmont, PhD, asistent profesor i shëndetit publik në Universitetin Shtetëror të Konektikatit në New Haven dhe autori kryesor i studimit.
Statinat vazhdojnë të jenë efektive në parandalimin sulmet në zemër dhe goditjet në tru, dhe nëse jeni duke marrë një statinë të përshkruar, mos e ndaloni për shkak të këtij studimi, thotë Dr. Zigmont, duke shtuar se në mënyrë ideale gjetjet do të hapnin diskutime të mëtejshme rreth parandalimin e diabetit dhe ndërgjegjësimin e pacientit dhe ofruesit për këtë çështje.
LIDHUR: 10 fakte befasuese rreth statinave
Një vështrim më i afërt në Lidhja midis Statinave dhe Lloji 2 Diabeti
Studiuesit analizuan 4,683 burra dhe gra që ishin punonjës dhe bashkëshortë të varur, të regjistruar në një plan sigurimi privat në Midwest. Autorët e studimit e kryen hulumtimin në mënyrë retrospektive, që do të thotë se ata shikuan të dhënat ekzistuese për të zbuluar çdo lidhje të mundshme midis recetave të statinave dhe diabetit. Mosha mesatare e pjesëmarrësve ishte 46; 62 përqind e grupit ishin femra, 38 përqind meshkuj dhe 83 përqind ishin të bardhë, 12 përqind ishin të zinj dhe 4 përqind ishin grupe të tjera pakicë. Subjektet kishin një mesatare indeksi i masës trupore (BMI) nga 30 deri në 31, që bie në kategorinë e obezëve.
Në fillim të studimit, pjesëmarrësit nuk kishin diabet; ata ishin kandidatë për statina bazuar në rrezikun e sëmundjeve të zemrës, por nuk kishin filluar ende mjekimin. Rreth 16 përqind të grupit – 755 pacientë – përfundimisht iu përshkruan statina gjatë periudhës së studimit, e cila zgjati nga 2011 deri në 2014.
Për të përcaktuar nëse ka pasur një Lidhja midis përdorimit të statinave dhe diabetitstudiuesit kontrolluan për disa faktorë ngatërrues, duke përfshirë gjininë, moshën, përkatësinë etnike, nivelin e arsimit, leximet e kolesterolit dhe triglicerideve, BMI, perimetrin e belit dhe numrin e vizitave te mjeku gjatë periudhës së studimit.
Studiuesit zbuluan se përdoruesit e statinave kishin më shumë se dyfishin e rrezikut të diagnozës së diabetit krahasuar me ata që nuk merrnin ilaçe. Ata që morën ilaçe për uljen e kolesterolit për më shumë se dy vjet kishin më shumë se 3 herë më shumë rrezik për diabetin.
Fakti që marrja e statinës më gjatë shoqërohej me një rrezik të shtuar të diabetit tregonte një marrëdhënie të varur nga doza, gjë që tregon se kjo ka të ngjarë të jetë një lidhje shkakësore, thotë Zigmont.
LIDHUR: Si lidhen sëmundja e zemrës dhe diabeti i tipit 2
Ende Eugene Yang, MD, profesor i asociuar klinik i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit në Seattle, thotë se ky studim vëzhgues mund të tregojë një lidhje midis përdorimit të statinave dhe diabetit të tipit 2, por nuk tregon shkakësi. “Në studimet ku studiuesit kanë bërë prova klinike të rastësishme të mundshme, ku incidenca e zhvillimit të rrezikut të diabetit ishte një nga pikat përfundimtare dytësore – dhe ato prova janë më rigoroze shkencërisht se kjo – kjo lidhje nuk është demonstruar,” thotë Dr. Yang.
Gjyqi HOPE-3, botuar në maj 2016 në Revista e Mjekësisë e New Englandishte një studim ndërkombëtar që nuk tregoi ndonjë rrezik në rritje të zhvillimit të diabetit me një statinë, thotë Yang.
Kishte disa kufizime në këtë studim, të cilat autorët i pranojnë dhe që Yang vëren. Individët që plotësuan një recetë të re për statinat 90 ditë pas studimit u klasifikuan si përdorues të statinave, megjithëse autorët e studimit nuk e matën pajtueshmërinë gjatë gjithë studimit. Ata nuk matën ose përfshinin faktorë të tillë si pirja e duhanit, ushtrimdhe përdorimi i alkoolit, të cilat janë të gjitha faktorët e rrezikut për diabetin. Statusi i prediabetit nuk ishte i disponueshëm në fillim të studimit, kështu që disa pacientë që ishin tashmë në një rrezik të lartë mund të ishin përfshirë.
LIDHUR: A është prediabeti një diagnozë e dobishme? Një artikull i ri ringjall një debat të vjetër
Për shumë pacientë, Hulumtimi tregon se Përfitimet e statinave tejkalojnë rreziqet
Rreth 610,000 njerëz vdesin nga sëmundjet e zemrës çdo vit, duke e bërë atë shkakun kryesor të vdekjeve në Amerikë. Sipas CDC-së. Disa kushte dhe zgjedhje të stilit të jetesës rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës, duke përfshirë:
Aktualisht, pacientët nuk trajtohen për shkak të shqetësimeve të mjekëve të kujdesit parësor dhe besimeve personale të pacientëve për këto barna, thotë Yang. “Në pamjen e madhe, këto barna (statinat) dhe trajtimet për të ulin kolesterolin janë vërtet të dobishme në reduktimin e rreziku i sulmit në zemër dhe goditje në tru në popullatën e duhur me rrezik të lartë”, thotë ai.
Të vendosësh se cilin veprim ose ilaç të marrësh ose të heqësh dorë ka të bëjë me peshimin e përfitimeve dhe rreziqeve, thotë Yang. Në gjyqin e JUPITER-it, a studim i publikuar në Revista e Mjekësisë e New England që shqyrtoi përfitimet dhe rreziqet e statinave dhe diabetit, autorët arritën në përfundimin se 134 ngjarje kardiovaskulare u parandaluan nga përdorimi i statinave për çdo 54 raste të reja të diabetit të diagnostikuar.
“Si nje kardiologuUnë shoh pacientët që kanë pasur sulme në zemër, goditje në tru dhe operacion bypass, dhe kështu këndvështrimi im është i ndryshëm,” thotë ai. Shumë kardiologë marrin një qëndrim më agresiv në trajtimin e sëmundjeve të zemrës, sepse ata shohin efektin e poshtëm të menaxhimit joadekuat të këtyre faktorëve kryesorë të rrezikut, thotë Yang.
LIDHUR: Zemra –Këshilla shëndetësore për gratë në të 20-at, 30-at, 40-at dhe më tej
Çfarë do të thotë kjo nëse jeni duke marrë një statinë për të ulur kolesterolin?
Nëse nuk jeni të sigurt nëse një statinë do t’ju sjellë dobi, kontrolloni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, thotë Yang. Në situata të caktuara – për shembull, në dikë që është në rrezik për ngjarje kardiovaskulare dhe kërkon të ndihmojë parandalojnë sëmundjet e zemrës – aty ku ka një nivel më të dobët të provave për përdorimin e statinës, thotë ai.
Nga ana tjetër, ka prova të mjaftueshme shkencore në disa popullata me rrezik më të lartë që tregojnë se marrja e një statine ka përfitime të forta, thotë Yang. Për të ndihmuar pacientët e tij të kuptojnë rreziqet dhe përfitimet, Yang ndan rezultatet e Prova 4Snjë studim i mëparshëm që shikonte statinën simvastatin për të parë nëse trajtimi i kolesterolit me një statinë ndihmoi në vonimin e vdekjes.
Reduktimi absolut i rrezikut në atë provë ishte rreth 4 për qind në vdekshmërinë kardiovaskulare, thotë Yang. Kjo do të thotë nëse vendosni 100 pacientë me sëmundje koronare të zemrës në një dhomë dhe t’i trajtoni me një statinë, ndoshta një person do të zhvillojë diabetin, por katër persona në atë dhomë do të shpëtojnë nga ataku në zemër, thotë Yang. “Kjo është perspektiva që njerëzit duhet të kuptojnë,” thotë ai.
