Për vite me radhë, kardiologët kanë inkurajuar njerëzit të hanë më shumë peshk me acide yndyrore omega-3, si një mënyrë për të rritur shëndetin kardiovaskular.
Tani, një artikull i botuar në gusht 2019 në revistën AHA Qarkullimi vërteton më tej përfitimet e këtyre acideve, duke zbuluar se ilaçet me recetë të vajit të peshkut ulin nivelet e triglicerideve me 20 deri në 30 për qind në pacientët që tashmë kanë nevojë për barna për reduktimin e triglicerideve.
Trigliceridet janë lloji më i zakonshëm i yndyrës që gjendet në gjak, sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA). Kur nivelet janë shumë të larta (mbi 200 miligramë për decilitër, ose mg/dL), depozitat yndyrore kanë më shumë gjasa të grumbullohen në arterie, gjë që rrit rrezikun e problemeve të zemrës. Shënon Klinika e Cleveland se nivelet shumë të larta (mbi 500 mg/dL) të triglicerideve mund të çojnë në pankreatitinjë inflamacion i pankreasit.
“Rreth 25 deri në 30 për qind e popullsisë së rritur kanë trigliceride të larta [HTG] “Kjo është shumë,” thotë autorja kryesore Ann Skulas-Ray, PhD, asistent profesor në departamentin e shkencave të ushqyerjes në Universitetin e Arizonës në Tucson. “Recetë acid yndyror omega-3, në një dozë prej 4 gram në ditë, në mënyrë efektive redukton këto trigliceride. Në një provë të madhe klinike të njerëzve me HTG, kjo dozë rezultoi gjithashtu në një reduktim prej 25 për qind të ngjarjeve të rënda të padëshiruara kardiovaskulare, si p.sh. sulmet në zemër dhe goditjet.”
Burime të mira të acideve yndyrore omega-3 të EPA (acidi eikosapentaenoik) dhe DHA (acidi dokosaheksaenoik) në ushqim përfshijnë peshku të tilla si toni, skumbri, sardelet, salmoni dhe butakët, sipas AHA. Fara liriarra, dhe të caktuara vajra, duke përfshirë kanola dhe vajin e sojës, janë gjithashtu burime të mira të omega-3, por të llojit me bazë bimore, ALA (acidi α-linolenik). Dy acidet yndyrore kryesore omega-3 të përdorura në ilaçet me recetë janë EPA dhe DHA. Disa kërkime ka treguar se omega-3 me bazë bimore mund të jenë të shëndetshme për zemrën, por nuk mund të ulin në mënyrë specifike trigliceridet.
Dr. Skulas-Ray dhe ekipi i saj i bazuan gjetjet e tyre të reja në prova nga 17 prova klinike të rastësishme, të kontrolluara mbi nivele të larta të triglicerideve dhe vaj peshku me recetë. Studimet përfaqësuan më shumë se 10,000 njerëz.
Konkluzioni i tyre se 4 g vaj peshku me recetë ishte doza më efektive në krahasim me të udhëzime paraprake nga AHA (botuar në 2002) duke rekomanduar që 2 deri në 4 g agjentë me recetë ishin optimale për reduktimin e triglicerideve në pacientët me nivele të larta. Aktualisht, FDA ka miratuar ilaçe me recetë të acideve yndyrore omega-3 vetëm për trajtimin e niveleve shumë të larta të triglicerideve mbi 500 mg/dL, sipas AHA.
LIDHUR: Si ta përmirësoni dietën tuaj në mënyrë që zemra të jetë e shëndetshme
Suplementet Omega-3 ishin të dobishme edhe te njerëzit që merrnin statina
Njerëzit me trigliceride të larta gjithashtu kanë të ngjarë të jenë të ndezur terapi me statina si trajtim i linjës së parë, thotë Skulas-Ray. Hulumtim paraprak ka treguar se këto të përbashkëta barna për uljen e kolesterolit gjithashtu mund të ulë trigliceridet.
“Shumë njerëz të cilëve u është përshkruar terapia me statina do të kenë një reduktim modest të triglicerideve, por ato nivele mund të jenë ende të larta edhe pse janë në dozën e duhur të statinat”, thotë Skulas-Ray.
Në këtë analizë, autorët arritën në përfundimin se acidet yndyrore omega-3 ishin po aq efektive, pavarësisht nëse individët po merrnin statina. Ata gjithashtu vunë në dukje se acidet yndyrore me recetë ishin të sigurta dhe të toleruara mirë, edhe kur merren në kombinim me statinat. Analiza tregoi se recetat e vajit të peshkut dukeshin të sigurta dhe të toleruara mirë edhe tek fëmijët dhe adoleshentët.
“Ky hulumtim vërtet e forcon argumentin se trajtimi i triglicerideve të larta në vetvete do të ketë efekte të dobishme kardiovaskulare,” thotë. Joshua Knowles, MDa kardiologu në Stanford Health Care në Palo Alto, Kaliforni, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
LIDHUR: 9 gjërat që dietologët dëshirojnë t’i dinit për kolesterolin e lartë
Si të zgjidhni një ilaç cilësor Omega-3
Të dy ilaçe me vaj peshku miratuar nga FDA, Lovaza përmban të dyja EPA dhe DHA, ndërsa Vascepa përmban vetëm EPA. Hulumtimet e kaluara, duke përfshirë a studimi i publikuar në gusht 2018 në Journal of Clinical Endokrinology & Metabolismka treguar se DHA në veçanti mund të ngrejë Kolesteroli LDL (“i keq”)..
Megjithatë, rezultatet e këtij studimi zbuluan se formula që përmban EPA dhe DHA nuk e rriti formën “e keqe” të kolesterolit tek shumica e njerëzve me nivele të larta të triglicerideve prej 200 deri në 499 mg/dL. Kjo ndryshoi vetëm kur ilaçi i vajit të peshkut iu dha njerëzve me nivele shumë të larta të triglicerideve prej 500 mg/dL ose më shumë. Disa nga këta pacientë përjetuan një ulje më të lartë të përqindjes së niveleve të triglicerideve, por të tyre Kolesteroli LDL trëndafili, sipas autorëve të studimit.
“Kjo ishte një nga gjetjet befasuese të analizës sonë,” thotë Skulas-Ray. “Rezultatet që shqyrtuam më sugjerojnë se LDL rritet proporcionalisht me shkallën e reduktimit të triglicerideve, jo si rezultat i agjentit me recetë që përmban DHA.”
Grupi këshillues shkruan se nuk rekomandon një bar me recetë mbi një tjetër.
LIDHUR: 5 ushqime miqësore ndaj diabetit që ofrojnë acide yndyrore omega-3
Pse të mos merrni vetëm suplemente dietike dhe të mos hani peshk?
Skulas-Ray thotë se suplementet dietike që përmbajnë acide yndyrore omega-3 nuk janë të rregulluara nga FDA dhe nuk duhet të përdoren në vend të ilaçeve me recetë për menaxhimin afatgjatë të triglicerideve të larta.
“Marrja e barnave me recetë garanton cilësi në një mënyrë që nuk mund të garantohet me produkte pa recetë,” thotë Dr. Knowles.
Kjo nuk do të thotë se suplementet ushqimore nuk e kanë vendin e tyre.
“Unë mendoj se ka një rol për suplementet dietike në mirëmbajtjen e shëndetit në korrigjimin e marrjes së pamjaftueshme dietike, por kjo është një pyetje krejtësisht e ndarë nga përdorimi klinik ku një mjek i përshkruan një pacienti,” thotë Skulas-Ray.
Në një artikull i botuar në prill 2017 në revistë QarkullimiAHA tha se suplementet e vajit të peshkut mund të përfitojnë individët me diabet dhe paradiabetitose ato të larta rrezikun e sëmundjeve të zemrësgoditje në tru, infraktdhe fibrilacioni atrial.
Ndërsa AHA rekomandon që të gjithë hanë të paktën dy racione peshk në javë, ky zakon i të ngrënit nuk ka gjasa të ulë ndjeshëm trigliceridet tek ata njerëz me nivele të larta. “Dozat e ushqimit nuk do të arrijnë dozën e rekomanduar, përveç nëse dikush po ha një sasi të madhe salmon me vaj çdo ditë,” thotë Skulas-Ray. “Kjo thjesht nuk është një zgjidhje e qëndrueshme afatgjatë.”
LIDHUR: Peshku më i mirë për të ngrënë për të forcuar shëndetin e zemrës
Pse bërja e ndryshimeve në stilin e jetës janë thelbësore për shëndetin e zemrës
Përfshirja e burimeve të acideve yndyrore omega-3 gjatë vakteve është pjesë e ndjekjes së një diete të shëndetshme për zemrën. Praktika të tjera të stilit të jetesës mund të ndihmojnë gjithashtu në ruajtjen e niveleve të mira të triglicerideve.
“Dieta, ushtrim, dhe humbja modeste e peshës janë absolutisht efektive në uljen e triglicerideve”, thotë Knowles. “Për ata me diabet, kontrollin e niveleve të glukozës në gjak është gjithashtu efektive.”
Humbja e peshës, shmangia e sheqerit dhe karbohidrateve të rafinuara, kufizimi i alkoolit dhe zgjedhja e yndyrave më të shëndetshme nga bimët Në vend të yndyrave të ngopura mund të mbajnë nën kontroll edhe trigliceridet, shkruajnë hetuesit këshillues.
Për sa i përket kufizimeve, autorët i bazuan këshillat e tyre në një rishikim të hetimeve të mëparshme; prandaj, ky punim nuk është një studim klinik origjinal i bazuar në vëzhgimin e pacientëve nga dora e parë.
Knowles beson se kërkimet e ardhshme janë të nevojshme për të kuptuar mekanizmin me të cilin ulja e triglicerideve parandalon sëmundjet e zemrës.
“Rekomandimi im i përgjithshëm është që nëse njerëzit dyshojnë se mund të kenë trigliceride të larta, ata duhet të caktojnë një takim me mjekun e tyre,” thotë Skulas-Ray. “Mjeku mund të marrë një profil lipidi [a screening for irregularities in cholesterol and triglycerides] dhe merrni vendime për përshkrimin prej andej.”
LIDHUR: 9 mënyra të thjeshta për të ndihmuar në uljen e kolesterolit
