Hulumtimet e reja sugjerojnë se gratë që marrin pilula kontraceptive janë në një rrezik më të lartë për zhvillimin e diabetit të tipit 2 (T2D), edhe pas kontrollit të peshës, historisë familjare të diabetit të tipit 2, presionit të gjakut dhe pirjes së duhanit.
Të studim, i paraqitur në Shoqatën Evropiane për Studimin e Diabetit (EASD) në Barcelonë, Spanjë, më 16 shtator 2019gjithashtu tregoi se gratë që kalojnë pubertetin dhe menopauzën më vonë kanë një rrezik më të ulët të zhvillimit të diabetit të tipit 2.
LIDHUR: Hormonet dhe shëndeti juaj: Një udhëzues thelbësor
Këto gjetje mbështesin hulumtimet e mëparshme mbi vlerën mbrojtëse të ekspozimit më të gjatë ndaj hormoneve të veta seksuale, thotë Stephanie S. Faubion, MD, drejtori mjekësor i Shoqatës së Menopauzës së Amerikës së Veriut dhe drejtori i Qendrës Mayo Clinic për Shëndetin e Grave në Rochester, Minesota. Dr. Faubion nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim. “Këto rezultate mund të ndihmojnë mjekët të identifikojnë gratë me rrezik më të madh për diabet, tek të cilat janë më agresive modifikimi i stilit të jetesës mund të jetë e nevojshme”, thotë Dr. Faubion.
Hulumtimi, i vendosur të botohet në revistë Diabetologjiashikoi 83,799 gra franceze nga studimi i grupit të ardhshëm E3N, të cilat u ndoqën midis 1992 dhe 2014. Nëpërmjet përdorimit të modelimit kompjuterik, shkencëtarët ishin në gjendje të përshtateshin për Faktorët e rrezikut të diabetit të tipit 2 të tilla si duhani, mosha, aktiviteti fizik, historia familjare, presioni i gjakut, niveli arsimor dhe statusi socio-ekonomik për të zbuluar se si faktorë të ndryshëm hormonalë ndikojnë në rrezikun e një gruaje për të zhvilluar diabetin e tipit 2.
LIDHUR: Kuiz: A jeni në rrezik për diabetin e tipit 2?
Kush ka një rrezik të zvogëluar për zhvillimin e diabetit të tipit 2?
Kishte disa faktorë që shoqëroheshin me një rrezik më të ulët të zhvillimit të T2D, duke përfshirë:
- Fillim menstruacionet në një moshë të mëvonshme Gratë që filluan pubertetin në moshën 14 vjeç e lart kundrejt 12 vjeç kishin një rrezik 12 për qind më të ulët për T2D.
- Më shumë cikle menstruale Gratë që kishin më shumë se 470 cikle menstruale kundrejt nën 390 kishin një rrezik 25 për qind më të ulët për të zhvilluar T2D.
- Menopauza e mëvonshme Gratë që arritën menopauza në moshën 52 vjeç e lart kishin një rrezik 30 për qind më të ulët për T2D krahasuar me gratë që përjetuan menopauzë në moshën 47 vjeç ose më herët.
- Kohëzgjatja më e gjatë e ekspozimit ndaj hormoneve seksuale Ky është numri i viteve nga momenti kur një grua fillon për herë të parë periodat e saj dhe kur ajo kalon në menopauzë. Gratë që kishin menstruacione për mbi 38 vjet krahasuar me nën 31 vjeç kishin 34 për qind më pak rrezik për të zhvilluar diabetin e tipit 2.
- Ushqyerja me gji Gratë që kanë ushqyer ndonjëherë me gji gjatë jetës së tyre kanë pasur 10 për qind më pak rrezik të zhvillimit të T2D krahasuar me gratë që nuk kanë ushqyer kurrë me gji.
“Këto gjetje janë në përputhje me ato të Provat e Iniciativës për Shëndetin e Grave (WHI).i cili sugjeroi ulje të rrezikut të diabetit tek gratë që përdorin terapi hormonale në menopauzë”, thotë Faubion. Në atë studim afatgjatë në shkallë të gjerë, studiuesit zbuluan se gratë që merrnin estrogjen plus progestin ulën rrezikun e tyre për zhvillimin e T2D me 14 deri në 19 për qind.
LIDHUR: Menopauza e mëvonshme e lidhur me kujtesë më të mirë, tregojnë studime
Si mund ta zvogëlojë estrogjeni rrezikun e diabetit tek gratë?
Ka teori të ndryshme se pse estrogjeni mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të diabetit, thotë Sopio Tatulashvili, MD, një endokrinolog në Spitalin Avicenne, Bobigny, Francë dhe autori kryesor i hulumtimit. Qelizat e ishullit të pankreasit, të rëndësishme në rregullimin sekretimi i insulinës dhe metabolizmin e glukozës, përmbajnë receptorët e estrogjenit. Është hipotezuar se kur estradiolit (një formë estrogjeni) ndërvepron me ata receptorë dhe mund të ndihmojë në mbijetesën dhe stabilitetin e qelizave të ishullit dhe në stimulimin e sintezës së insulinës, e cila ndihmon metabolizmin e glukozës. Kjo mund të bëjë më pak gjasa për zhvillimin e diabetit, thotë Dr. Tatulashvili.
Estrogjeni gjithashtu duket se rritet ndjeshmëria ndaj insulinës dhe aftësinë e muskujve tanë për të metabolizuar në mënyrë efikase glukozën, e cila gjithashtu do të bënte më pak të ngjarë përparimin në diabet, shton ajo.
LIDHUR: Përfitimet e mundshme të metforminës për diabetin e tipit 2 dhe kushte të tjera shëndetësore
Estrogjeni siguron efekte mbrojtëse shëndetësore
Nuk është për t’u habitur që gratë që kanë më pak ekspozim ndaj hormoneve të tyre seksuale kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të diabetit të tipit 2, thotë Faubion. “Ne shohim të njëjtin efekt me sëmundjet e tjera kronike, veçanërisht nëse estrogjeni humbet herët si në rastin e menopauzës së hershme ose të parakohshme,” thotë Faubion. Hulumtimet kanë krijuar një lidhje të qartë me humbjen e hershme të hormoneve (menopauza e hershme ose e parakohshme – vezoret hiqen herët) dhe plakjen e përshpejtuar dhe zhvillimin e sëmundjeve kronike, duke përfshirë rritjen e rrezikut për sëmundje të zemrës. osteoporoza, demenca dhe madje edhe vdekjen e hershme, thotë Faubion, i cili hulumtim i bashkëautorizuar mbi pasojat e mundshme afatgjata shëndetësore të menopauzës së hershme.
A studim i publikuar në Diabetologjia në tetor 2017 zbuloi se gratë që kishin menopauzë natyrale në një moshë më të hershme (44 vjeç ose më e re) ishin në një rrezik më të lartë për zhvillimin e diabetit të tipit 2.
LIDHUR: 10 mënyra për të mposhtur yndyrën e barkut në menopauzë
Pilulat e kontrollit të lindjes të lidhura me rrezikun e rritur të diabetit të tipit 2
Studimi zbuloi gjithashtu se përdorimi i pilulave kontraceptive të paktën një herë lidhej me një rrezik 33 për qind të rritjes së zhvillimit të diabetit të tipit 2 krahasuar me gratë që nuk i kishin përdorur kurrë. “Rreziku i shkaktuar nga kontraceptivët oralë mund të çojë në këshilla të personalizuara për gratë e reja në rrezik të zhvillimit të T2D, si ato me histori familjare e diabetitata që janë mbipeshë ose obezë, ose ata me sindromi i vezores policistike”, thanë autorët.
Rezultatet e reja nuk janë arsye për të shmangur pilulat e kontrollit të lindjes
Nuk është e qartë pse pilulat e kontrollit të lindjes mund të rrisin rrezikun, por potencialisht mund të lidhen me komponentin progestogjen të pilulës kontraceptive orale (OCP), dhe kështu rreziku mund të ndryshojë në bazë të llojit të progestogjenit që gjendet në OCP, thotë Faubion. “Në çdo rast, gratë nuk duhet të ndryshojnë vendimmarrjen e tyre në lidhje me to metodë kontraceptive bazuar në këto rezultate”, shtoi ajo.
LIDHUR: Opsionet më të mira dhe më të këqija të kontrollit të lindjes
Nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar lidhjen e pilulës dhe diabetit
Tatulashvili pajtohet se nuk ka asnjë shpjegim të qartë pse përdorimi i pilulave kontraceptive është i lidhur me rrezikun më të lartë të diabetit të tipit 2. Një hipotezë tjetër është se pilulat e kontrollit të lindjes mund të çojnë në nivele më të larta se normale të estradiolit, gjë që mund të shkaktojë rezistenca ndaj insulinës në mëlçi ose ulje të efikasitetit të përdorimit dhe transportit të glukozës në qelizat e muskujve, thotë Tatulashvili.
“Nevojiten më shumë kërkime mbi ndikimin e çdo lloji dhe ekspozimi të agjentëve kontraceptivë përpara se këto gjetje të përkthehen në praktikën klinike dhe strategjitë e parandalimit,” thotë Tatulashvili.
