Ndërsa gratë plaken, nivelet e tyre të estrogjenit ulen. Më vonë në jetë, shumë do të vuajnë nga simptoma të pakëndshme vaginale si p.sh thatësi, atrofi, djegie dhe acarim; Çështjet seksuale si mungesa e lubrifikimit, siklet ose dhimbje gjatë intimiteti seksual; dhe simptomat urinare si urgjenca, dizuriadhe të përsëritura infeksionet e traktit urinar. Sindromi gjenitourinar i menopauzës (GSM) është për shkak të mungesa e estrogjenit në fshikëz dhe në indet vaginale dhe uretrale. Termi relativisht i ri mjekësor u krijua sepse ato të vjetrat, atrofia vulvovaginale dhe vaginiti atrofik, ishin shumë të kufizuar në shtrirje, sipas Hulumtimi i publikuar në gusht 2015 në Journal of Menopausal Medicine.
LIDHUR: Hormonet dhe shëndeti juaj: Një udhëzues thelbësor
Dëshironi një vaginë më të re dhe më të re?
Termi “përtëritje vaginale” nuk është një term mjekësor, por një emër marketingu i përdorur në medi-spas për të përshkruar përfitimet e mundshme të trajtimit. Në fillim të këtij viti, FDA lëshoi një paralajmërim në lidhje me sigurinë dhe efikasitetin e “përtëritjes” vaginale dhe procedurave kozmetike vaginale që përdorin lazer, kryesisht për shkak se ato po promovoheshin si një mënyrë për të trajtoni thatësinë vaginale dhe probleme të tjera mjekësore për të cilat lazerët nuk u pastruan dhe gjeti rrezik për dhëmbje, djegie dhe dhimbje kronike.
Studimi i ri shikon efektivitetin e terapisë me estrogjen kundër laserit
A studim i publikuar në internet më 2 tetor nga revista Menopauza shikuar në 62 menopauzës femra për gjashtë muaj. Tridhjetë iu dhanë tre trajtime me lazer dhe 32 morën krem me estrogjen. Rezultatet ishin se 85.8 për qind e pjesëmarrësve me laser e vlerësuan përmirësimin e tyre si “më mirë ose shumë më mirë” dhe 78.5 për qind raportuan se ishin “të kënaqur ose shumë të kënaqur”. Në grupin e estrogjenit, rezultatet ishin 70 për qind dhe 73.3 për qind. , respektivisht. Ky nuk konsiderohet një ndryshim statistikisht i rëndësishëm midis grupeve. Rreth 20 deri në 25 për qind e grave në grupin e lazerit kishin nevojë për trajtim të mëtejshëm pas një viti. Kremi i estrogjenit vazhdoi të funksiononte për sa kohë që gratë e merrnin atë siç ishte përshkruar.
“Kjo tregon se nuk kishte ndonjë ndryshim midis terapive në madhësinë e mostrës që kishim,” thotë Marie Fidela R. Paraiso, MDnjë mjek në Klinikën Cleveland dhe autori kryesor i studimit.
LIDHUR: Historia e egër e terapisë hormonale të grave
Rëndësia e adresimit të dhimbjes dhe problemeve të tjera që lidhen me GSM
Është e rëndësishme të trajtohet GSM, sepse trajtimi mund të lehtësojë dhimbjen gjatë marrëdhënieve seksuale, urgjencën dhe shpeshtësinë e urinimit dhe urinare mosmbajtjeje urgjente. “[GSM] ndikon në cilësinë e jetës dhe marrëdhënieve, madje mund të ndikojë edhe në kënaqësinë e jetës, sepse i bën gratë të ndihen të moshuara. Këto janë gjëra më globale sesa thjesht seksi”, thotë Stephanie S. Faubion, MD, MBAdrejtori mjekësor i Shoqëria e Menopauzës së Amerikës së Veriut.
LIDHUR: Gratë dhe orgazma: Fakte rreth kulmit të femrës
Simptomat vaginale dhe GSM nuk trajtohen mirë
Dr. Faubion shton se 50 deri në 60 për qind e grave pas menopauzës përjetojnë simptoma GSM dhe prej tyre, vetëm 7 deri në 9 për qind marrin trajtim për të. “Shumë gra e perceptojnë GSM si një problem, por nuk kërkojnë ndihmë për një sërë arsyesh – ato nuk e dinë trajtimet janë në dispozicion ose që simptomat lidhen me menopauzënose kanë shumë siklet të flasin për këtë ose madje kanë frikë se do të vënë në siklet ofruesit e tyre mjekësorë,” thotë Faubion, i cili është gjithashtu Drejtor i Penny dhe Bill George në Qendrën Klinike Mayo për Shëndetin e Grave dhe profesor i mjekësisë në Divizioni i mjekësisë së brendshme të përgjithshme në klinikën Mayo.
Të lidhura: 7 mjete juridike shtëpiake për simptomat e infeksionit të traktit urinar (UTI).
Efekte të vogla anësore të gjetura në të dyja terapitë në studim
Në grupin e terapisë me lazer, 3 për qind e grave përjetuan dhimbje vaginale dhe shkarkimi dhe infeksionet e fshikëzës. Në grupin e kremrave me estrogjen, 3 për qind raportuan një ndjeshmëri të gjirit, dhimbje koke migrene, dhe ngërçe të barkut. “Në studimin tonë, kishte të njëjtin rrezik të gjakderdhjes vaginale si një ngjarje e padëshiruar: 6.7 përqind në grupet me lazer dhe 6.3 përqind [in the estrogen group]. Të gjitha ngjarjet negative u zgjidhën”, thotë Dr. Paraiso.
A është e sigurt përdorimi i lazerit në vaginë?
Lazeri është i miratuar nga FDA për përdorim në gjinekologji, por jo posaçërisht për trajtimin e GSM në këtë kohë. “Djegiet vaginale janë raportuar në një numër të vogël grash që i janë nënshtruar terapisë vaginale me lazer me teknologji të ndryshme duke përfshirë laserin fraksional CO2, lazerin YAG neodymium dhe radiofrekuencën. Megjithatë, ne kemi kryer mbi 500 procedura dhe nuk kemi pasur pacientë që të raportojnë djegie vaginale si pasojë e terapisë me lazer”, thotë Paraiso.
LIDHUR: Çështjet e fshikëzës mund të pengojnë jetën tuaj seksuale, sugjeron një studim
Nevojitet më shumë studim përpara një rekomandimi global për lazerët
“Ky ishte një studim gjashtëmujor, që do të thotë se nuk vlerësoi efektet e terapisë me lazer një vit apo pesë vjet më vonë. Ne nuk e dimë nëse ka dhëmbëza që do të ndikojë negativisht shëndetin vaginalfunksionin seksual, ose urinim sepse ne nuk kemi ende të dhëna afatgjata të sigurisë. Këtij studimi i mungonte gjithashtu një kontroll placebo [when participants receive placebo treatment where they think they are getting real laser or estrogen treatment but are not] kështu që ka vend për shumë paragjykime në studim. Lazeri është një terapi premtuese që ka ende nevojë për studime të mëtejshme përpara se të mund t’ua rekomandojmë të gjitha grave, “thotë Faubion.
LIDHUR: Testosteroni: A është koha që gratë të marrin formulimin e tyre për libido të ulët?
Një ndryshim i madh, për gratë që kërkojnë një ndryshim vaginal, është kosto jashtë xhepit
Në përgjithësi, terapia me lazer zakonisht nuk mbulohet nga planet e sigurimit mjekësor, ndërsa kremi me estrogjen zakonisht është.
Konsiderata të tjera kur vendosni për një plan trajtimi
Terapia me laser
Gratë me displazi vaginale, të dyshimta për kancer vaginal ose që kanë infeksionet vaginale të tilla si lythat gjenitale, herpes, ose infeksione të tjera nuk duhet t’i nënshtrohen terapisë vaginale me lazer. Paraiso thotë, “Pacientët që kanë pasur procedura të mëparshme rrjetë vaginale dhe pacientët me terapi rrezatimi vaginale u përjashtuan nga studimi ynë; megjithatë, nuk ka të dhëna për të mbështetur përdorimin e terapisë me lazer vaginal në këta pacientë.”
Terapia me krem me estrogjen
Nëse një grua nuk toleron ose ka kundërindikacione ndaj terapisë vaginale me estrogjen ose ka një receptori i estrogjenit kancer pozitiv, ajo nuk duhet të zgjedhë terapinë hormonale nëse kjo nuk miratohet nga mjeku që po trajton kancerin e saj në mënyrë specifike.
Ka terapi të tjera GSM që mund të provoni
Përveç estrogjenit vaginal, ospemifeni (një tabletë orale pa estrogjen) dhe Insertet vaginale DHEA janë treguar të jenë efektive në pacientët me GSM që vuajnë nga thatësia vaginale ose dispareunia (seks i dhimbshëm).
