Një ekip shkencëtarësh nga Universiteti Mjekësor i Vjenës në Austri kanë zhvilluar një metodë premtuese për të reduktuar gjasat e një ndërlikimi të zakonshëm pas operacionit në zemër: fibrilacioni atrial.
Në një të vogël studim i publikuar në tetor 2019 në revistë Qarkullimi: Aritmia dhe Elektrofiziologjiastudiuesit zbuluan se rreziku i afib pas operacionit mund të përgjysmohet duke dhënë stimulim elektrik transkutan joinvaziv të nivelit të ulët (LLTS) në nervin vagus, i cili kontribuon në sistemin nervor autonom, një pjesë e sistemit nervor që rregullon funksionet e pavullnetshme trupore, duke përfshirë ritmin e zemrës, tretjen, ritmin e frymëmarrjes, dhe zgjimin seksual.
“Stimulimi elektrik i veshit dhe i nervit vagus që qëndron në sipërfaqe ka një efekt qetësues, në atë që ne po stimulojmë nervin më të madh të sistemit nervor parasimpatik. [part of the autonomic nervous system] dhe kështu antagonistët përkatës”, Martin Andreas, MDautor kryesor dhe profesor i asociuar në departamentin e kardiokirurgjisë për Universitetin Mjekësor të Vjenës, thuhet në një komunikatë për shtyp.
Për studimin, studiuesit ndanë 40 pacientë postoperatorë në dy grupe: gjysma morën LLTS ndërsa të tjerëve iu dha një placebo. Pacientët që morën LLTS për pesë ditë pas operacionit kishin një incidencë dukshëm më të ulët të zhvillimit të fibrilacionit atrial – 4 pacientë nga 20, krahasuar me 11 nga 20 në grupin e kontrollit.
“Sistemi nervor autonom kontrollon rrahjet e zemrës dhe ndikon në pragun për aritmitë kardiake”, tha Dr. Andreas. Pas operacionit, trupi është nën stres, duke u përballur me reaksione inflamatore dhe stres oksidativ, dhe sistemi nervor simpatik – përgjigja luftarake ose fluturimi i trupit – aktivizohet.
Kjo rrit mundësinë e zhvillimit të fibrilacionit atrial, i cili prek 1 në 3 pacientë që i nënshtrohen operacionit në zemër të hapur dhe mund të çojë në komplikime të mëtejshme.
“Pacientët që patën një episod të fibrilacionit atrial kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një episod tjetër dhe mbahen shpesh mjekim antikoagulante cila rrit rrezikun e gjakderdhjes dhe mund të rrisë komplikimet afatgjata, “tha Andreas.
Një e mëparshme studim, i publikuar në shtator 2017 në JACC: Elektrofiziologji klinikezbuloi se stimulimi i nervit vagus kishte një efekt pozitiv në incidencën e fibrilacionit atrial pas operacionit, por studiuesit përdorën një pajisje invazive që ishte futur brenda trupit të pacientëve. Ky studim tregon se një opsion joinvaziv mund të bëjë një efekt të ngjashëm pozitiv me më pak komplikime të mundshme.
Pajisja LLTS tashmë po përdoret për të trajtuar okluzionet vaskulare, ose mpiksjen e gjakut. Stimulimi joinvaziv i nervit vagus është miratuar në Evropë për të trajtojnë epilepsinëdepresioni dhe dhimbjet, dhe në Shtetet e Bashkuara, një pajisje joinvazive stimuluese e nervit vagus është miratuar për të trajtuar migrena dhe dhimbje koke grupore.
Megjithatë, studimi aktual nuk gjeti një ndryshim të rëndësishëm në shënuesit inflamatorë midis grupit të kontrollit dhe atyre që marrin LLTS, gjë që i bën autorët e studimit të sugjerojnë se trajtimi ul incidencën e fibrilacionit atrial pas operacionit “kryesisht përmes efektit të tij në autonomin kardiak. sistemi dhe jo nëpërmjet modulimit të inflamacionit pas-kirurgjikal,” vëren studimi.
Autorët e studimit po planifikojnë një provë më të madhe, shumëqendrore për të konfirmuar rezultatet e tyre. “Nëse ky trajtim rezulton i suksesshëm në këtë tregues,” tha Andreas në një deklaratë, “mund të presim që kjo risi të jetë gati për përdorim klinik në katër ose pesë vjet.”
